POChP i dysfunkcja akordów głosowych są częstymi przyczynami świszczącego oddechu
Kiedy doświadczasz świszczącego oddechu w klatce piersiowej, chcesz się upewnić, że jesteś prawidłowo zdiagnozowany. Kilka chorób, zarówno powszechnych, jak i nie tak powszechnych, może powodować świszczący oddech.
Dwie powszechne choroby, które mogą wydawać się astmą - ponieważ mogą powodować świszczący oddech - to POChP i dysfunkcja struny głosowej. Zostały one szczegółowo omówione poniżej. Przeczytaj więcej o innych, mniej powszechnych przyczyn świszczącego oddechu .
Po pierwsze, chociaż istnieje wiele różnych typów astmy, wszystkie są powiązane z niektórymi lub wszystkimi klasycznymi objawami astmy :
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
Podobnie jak astma, POChP wywołuje objawy duszności, kaszlu, świszczącego oddechu i ucisku w klatce piersiowej . Istnieje jednak kilka różnic:
- Wiek: Podczas gdy astmę można zdiagnozować u starszych osób, a pacjenci mogą mieć zarówno astmę, jak i POChP, POChP występuje częściej u starszych palaczy lub byłych palaczy. Astma występuje częściej u młodszych pacjentów.
- Objawy początkowe i zmienność: Podczas gdy pacjenci z astmą często czują się dobrze w punkcie wyjściowym i wykazują ostre objawy po ekspozycji na czynniki wywołujące, takie jak roztocza kurzu , pacjenci z POChP nie mają dużej zmienności z dnia na dzień w swoich wyjściowych objawach, a ich objawy rozwijają się stopniowo przez wiele lat. Pacjenci z astmą często powracają do normalności i mają znaczące okresy, gdy są bezobjawowe. Pacjenci z astmą często mają objawy alergiczne i objawy choroby alergicznej przejawiające się zwiększonym poziomem eozynofili lub inną komórką alergiczną. W POChP często nie widać alergicznego składnika.
- Objawy wysiłkowe : Podczas gdy astma wywołana wysiłkiem lub wywołane wysiłkiem skurcze oskrzeli zwykle rozpoczynają się 5 minut po rozpoczęciu wysiłku i osiągają szczyt w ciągu 20 minut (niezależnie od tego, czy przestaniesz ćwiczyć), objawy te często mogą być zmniejszone przez wstępne leczenie lekami takimi jak: Albuterol lub bardziej agresywne leczenie astmy.
Objawy wysiłkowe w POChP są generalnie związane z uszkodzeniem płuc w czasie i wynikającym z tego zmniejszeniem natlenienia krwi podczas ćwiczeń. Objawy nie zmniejszają się zwykle po wstępnym leczeniu lekiem.
- Badanie czynności płuc: Podczas gdy obie choroby są związane ze zmniejszonym przepływem powietrza w płucach (FEV1) za pomocą spirometrii, niedrożność związana z COPD nie odwraca się z lekiem rozszerzającym oskrzela, takim jak Albuterol, tak jak ma to miejsce w przypadku astmy.
- Badanie rentgenowskie: Podczas gdy zarówno astma, jak i POChP mogą wykazywać hiper-rozszerzone płuca na zdjęciu klatki piersiowej, pacjenci z POChP często mają związane z nimi zmiany pęcherzowe, które nie są związane z astmą.
- Przyczyny. Dokładna przyczyna astmy nie jest znana. Zdecydowanie jest to składnik genetyczny z pacjentem, u którego prawdopodobieństwo wystąpienia astmy jest większe, jeśli choroba wystąpi u rodzica lub rodzeństwa. POChP z drugiej strony prawie zawsze jest spowodowane lub znacząco związane z historią palenia. Zanieczyszczenia, chemikalia i bierne palenie są możliwe z innych przyczyn, ale generalnie nie stanowią one więcej niż 5% przypadków POChP.
- Zabiegi. Niektóre z metod leczenia POChP i astmy są takie same. W obu przypadkach leki rozszerzające oskrzela, takie jak albuterol, łagodzą niektóre z ostrych objawów choroby. Wziewne steroidy są również stosowane jako przewlekła terapia w obu przypadkach. Są jednak różnice. W astmie jednym z głównych sposobów leczenia jest unikanie zapalenia, takiego jak pyłki lub roztocza. Z wyjątkiem unikania dymu tytoniowego, unikanie określonego spustu nie zmniejsza znacząco objawów POChP. U pacjentów z POChP rzucenie palenia przyniesie znaczne korzyści. Jeśli POChP jest ciężka, tlen może być stosowany jako leczenie chroniczne, co nie jest powszechnie stosowane w astmie.
- Rokowanie. Chociaż nie ma lekarstwa na którąkolwiek z tych chorób, POChP jest na ogół progresywna i pogarsza się z czasem. W POChP uszkodzone płuca nie wracają do normy. Z drugiej strony astmę można kontrolować, a niektóre dzieci mają tendencję do wyrastania z niej.
Zaburzenia akordów głosowych
Zaburzenie akordu głosowego, lub bardziej poprawnie określane jako "paradoksalna dysfunkcja krtani", jest częstym masquerader astmy. Świszczący oddech wynika z niezamierzonego zamknięcia strun głosowych podczas oddychania.
Jakie są różnice i symptomy?
W przeciwieństwie do astmy pacjenci często mają wrażenie, że z gardła dochodzi świszczący oddech.
Objawy są bardzo zróżnicowane, tak jak w przypadku astmy, u niektórych pacjentów występują łagodne objawy, podczas gdy inni pacjenci wymagają wizyt w izbie przyjęć, a nawet intubacji. Możesz mieć dysfunkcję struny głosowej, jeśli agresywnie leczono astmę bez objawów nieprawidłowości podczas badania czynności płuc.
Ponadto osoby z dysfunkcją struny głosowej nie mają typowych testów czynnościowych płuc . Jak można się było spodziewać, spirometria pokazuje, że niedrożność znajduje się poza płucami.
Kto dostał dysfunkcję akordów głosowych?
Dysfunkcja akordów głosowych jest częstsza u pacjentów z lękiem i depresją, a nawet uważana jest za zaburzenie konwersyjne. Zaburzenia akordów głosowych występują częściej u dziewcząt i kobiet w wieku młodzieńczym.
Dorastające dziewczęta: U nastolatków objawy występują częściej u sportowców, prawie zawsze ze zwiększoną intensywnością ćwiczeń i podczas zawodów. Ponadto, te dziewczęta mają tendencję do osiągania wysokich wyników w nauce.
Starsze kobiety: Inną grupą, która wydaje się wykazywać objawy, są kobiety w średnim wieku z historią chorób psychicznych lub poważnymi urazami psychicznymi. Co ciekawe, zwiększona liczba osób rozwijających dysfunkcję struny głosowej jest wykorzystywana w dziedzinie zdrowia.
Zaburzenie akordów głosowych jest leczone przede wszystkim za pomocą logopedii. Chociaż ważne jest, aby zaprzestać stosowania niepotrzebnych leków, należy to zrobić stopniowo, w porozumieniu z lekarzem.
Uzyskaj więcej odpowiedzi
Nasza prywatna grupa na Facebooku umożliwia interakcję ze mną i innymi osobami z astmą lub rodzicami astmatyków. Możesz nie tylko zadawać pytania, wchodzić w interakcje z innymi rodzicami lub członkami z astmą, otrzymywać przydatne informacje i zdawać sobie sprawę, że nie jesteś sam w walce z astmą, ale możesz pomóc innym w ich podróży po astmie.
Źródła:
Tilles, Stephen. Diagnostyka różnicowa astmy. Kliniki medyczne w Ameryce Północnej. Vol. 90 (2006): 61-76.