Ludzie cierpiący na ciężką uporczywą astmę zwykle doświadczają objawów astmy przez cały dzień przez większość dni, a także mają częste objawy również w nocy. Objawy te ograniczają aktywność fizyczną.
Klasyfikacja astmy
Klasyfikacja astmy opiera się na ciężkości stanu. Klasyfikacja jest określona przez:
- Rodzaj objawów (trudności w oddychaniu, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej i kaszel) pacjent wykazuje przed rozpoczęciem leczenia
- Ilość i prędkość powietrza, którą pacjent może wydmuchać (określony przez wykonanie testu czynności płuc lub testu działania płuc )
- Ważne jest, aby pamiętać, że osoba w każdej kategorii astmy może mieć ciężkie ataki astmy, nie tylko osoby cierpiące na ciężką uporczywą astmę.
Klasyfikacja może zmieniać się z czasem, a astma u dzieci w wieku poniżej 4 lat jest trudna do zdiagnozowania i klasyfikacji, ponieważ objawy mogą różnić się od astmy u starszych pacjentów.
Astma została sklasyfikowana w następujących 4 kategoriach, przez Narodowy Program Edukacji i Prewencji Astmy:
Intermittent Asthma
Astmę uważa się za przerywaną, jeśli bez leczenia spełnione są wszystkie poniższe warunki:
- Objawy występują dwa dni lub mniej w tygodniu i nie zakłócają normalnych czynności.
- Objawy nocne występują dwa dni lub krócej na miesiąc.
- Gdy nie ma ataku astmy, testy czynnościowe płuc są prawidłowe (przy 80 procentach lub więcej oczekiwanej wartości) i różnią się nieznacznie od rana do popołudnia.
Łagodna trwała astma
Astma jest uważana za łagodną trwałą, jeśli bez leczenia spełnione są wszystkie poniższe warunki:
- Objawy występują częściej niż dwa dni w tygodniu, ale nie codziennie, a objawy nocne występują trzy do czterech razy w miesiącu.
- Ataki astmy zakłócają codzienne czynności.
- Testy czynności płuc są normalne, gdy nie mają ataku (testy wynoszą 80 procent lub więcej oczekiwanej wartości) i mogą różnić się nieznacznie od rana do popołudnia.
Umiarkowana, trwała astma
Astma jest uważana za umiarkowaną uporczywą, jeśli bez leczenia jest spełniony którykolwiek z poniższych warunków:
- Codziennie stosuje się codzienne objawy i krótkodziałający inhalator.
- Objawy kolidują z codziennymi czynnościami.
- Objawy nocne występują częściej niż raz w tygodniu, ale nie zdarzają się każdego dnia.
- Testy czynności płuc są nienormalne i zmieniają się o ponad 30 procent od rana do popołudnia.
Ciężka, trwała astma
Astma jest uważana za ciężką uporczywą, jeśli bez leczenia jest spełniony którykolwiek z poniższych warunków:
- Objawy występują przez cały dzień i poważnie ograniczają codzienną aktywność fizyczną.
- Objawy nocne występują często, czasami każdej nocy.
- Testy czynności płuc są nieprawidłowe i mogą znacznie różnić się od rana do popołudnia.
Klasyfikacja Spotlight: Ciężka, trwała astma
Praca z zespołem medycznym, któremu ufasz i które czujesz się komfortowo, jest ważnym krokiem w prawidłowym diagnozowaniu i leczeniu ciężkości twojej astmy. Twój lekarz zajmujący się astmą powinien monitorować następujące czynniki w celu opanowania ciężkiej uporczywej astmy:
- Częstotliwość objawów (przez cały dzień)
- Częstotliwość przebudzeń w nocy z objawami astmy (często codziennie)
- Korzystanie z inhalatora szybkiej ulgi (kilka razy dziennie)
- Ile astmy zaburza codzienne czynności (bardzo ograniczone)
- Wartości szczytowe przepływu (mniej niż 60 procent najlepszych osobistych)
- Czy zaostrzenia astmy wymagają stosowania doustnych sterydów (dwa lub więcej razy w roku)
- Objawy nocne występują często, czasami każdej nocy
- Testy czynności płuc są nieprawidłowe (test spirometryczny na 60 procent lub mniej oczekiwanej wartości), a szczytowy przepływ wydechowy (PEF) waha się od 30 do 30 procent od rana do popołudnia
Leczenie ciężkiej, długotrwałej astmy
Pacjenci z ciężką uporczywą astmą są na ogół leczeni kombinacją leków na astmę, w tym:
- Długoterminowe leki kontrolne (wziewne kortykosteroidy), które zmniejszają zapalenie dróg oddechowych, aby zapobiec objawom astmy i atakom astmy
- Długo działające leki rozszerzające oskrzela i szybko działające lekarstwo (krótkodziałający beta agonista lub lek rozszerzający oskrzela). Ten dodatkowy lek jest stosowany (w razie potrzeby) w celu złagodzenia ostrych objawów poprzez rozluźnienie napiętych mięśni wokół dróg oddechowych.
- Ciężka uporczywa astma może być dodatkowo leczona lekami przeciwzapalnymi określanymi jako "modyfikatory leukotrienów". Są one przyjmowane w postaci tabletek i są stosowane w połączeniu z innymi lekami.
Ludzie z astmą mogą stwierdzić, że ich nasilenie astmy zmienia się z biegiem lat. Ponieważ nasilenie waha się, podobnie jak leczenie i leczenie, a ostatecznym celem jest utrzymanie kontroli astmy. Celem leczenia ciężkiej uporczywej astmy powinno być kontrolowanie i redukowanie objawów do objawów astmy przerywanej.
Źródła:
> Przeciwzapalne: modyfikatory leukotrienów. US News & World Report.
> Arkusz informacyjny: Leczenie astmy. Grupa zadaniowa American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Raport o alergii. AAAAI.org.
> Jak diagnozowana jest astma? National Heart Lung and Blood Institute, Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA, National Institutes of Health.
> Raport oceny potrzeb 2007 r. Krajowa grupa robocza ds. Serca, płuc i krwi Astma Expert Working Group.