Zaburzenia tarczycy i zespół policystycznych jajników ( PCOS) to dwa najczęstsze (i być może przeoczone) zaburzenia endokrynologiczne u kobiet. Chociaż niedoczynność tarczycy i PCOS są bardzo różne, te dwa warunki mają wiele podobnych cech.
Oto 5 ważnych rzeczy, które kobiety z PCOS powinny wiedzieć o niedoczynności tarczycy.
Niedoczynność tarczycy jest bardzo częsta w PCOS
Niedoczynność tarczycy, a zwłaszcza zapalenie tarczycy Hashimoto , występuje częściej u kobiet z PCOS niż w populacji ogólnej.
Hashimoto to choroba autoimmunologiczna, w której ciało atakuje samą siebie.
Sinha i współpracownicy stwierdzili, że 22,5% kobiet z PCOS miało niedoczynność tarczycy w porównaniu z 8,75% w grupie kontrolnej, a przeciwciała tarczycowe były obecne u 27% pacjentów z PCOS w porównaniu z 8% w grupie kontrolnej. Niedawno badanie opublikowane w Endocrine Research wykazało wyższą częstość występowania Hashimoto i podwyższonego stężenia TSH (wskazującego hipotyreozę) u pacjentów z PCOS.
Tarczyca i PCOS są ze sobą połączone
Uważa się, że zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe przyczyniają się do zaburzeń tarczycy w PCOS. Wiadomo, że niedoczynność tarczycy powoduje PCOS-podobne jajniki i ogólne pogorszenie PCOS i insulinooporności.
Niedoczynność tarczycy może zwiększyć poziom testosteronu poprzez obniżenie poziomu globuliny wiążącej hormony płciowe ( SHBG ), zwiększenie konwersji androstendionu do testosteronu i estradiolu oraz zmniejszenie klirensu metabolicznego androstendionu.
Wydaje się, że zwiększony stosunek estrogenu i estrogenu / progesteronu jest bezpośrednio zaangażowany w wysoki poziom przeciwciał przeciwtarczycowych u pacjentów z PCOS.
Tarczyca wpływa na całe twoje ciało
Znajduje się w podstawie gardła o kształcie motyla, tarczycy reguluje tempo, w jakim twoje ciało zamienia jedzenie na energię, działając jako termostat do kontrolowania metabolizmu organizmu i innych systemów.
Zbyt szybka praca ( nadczynność tarczycy ) przyspiesza metabolizm. Jeśli działa zbyt wolno (niedoczynność tarczycy), to powoduje spowolnienie metabolizmu, co prowadzi do zwiększenia masy ciała lub trudności z utratą wagi.
Wszystkie komórki w twoim organizmie polegają na hormonach wydzielanych przez tarczycę, aby prawidłowo funkcjonować. Oprócz kontrolowania tempa, w jakim twoje ciało przekształca węglowodany, białka i tłuszcze w paliwo, hormony tarczycy również kontrolują twoje tętno i mogą wpływać na twój cykl menstruacyjny, wpływając na płodność.
TSH Alone Not Enough
Sam TSH nie jest wiarygodnym testem pozwalającym określić czynność tarczycy. TSH mierzy, o ile T4 jest wywoływany przez tarczycę. Nieprawidłowo wysoki test TSH może oznaczać niedoczynność tarczycy. Poleganie wyłącznie na TSH nie jest wystarczające do postawienia dokładnej diagnozy i jednego powodu, dla którego tak wielu ludzi z niedoczynnością tarczycy jest źle zdiagnozowanych .
Inne badania tarczycy obejmują:
Testy T4 (Free T4, bezpłatny indeks T4, całkowity T4): ocenia ilość T4, którą wytwarza tarczyca.
Przeciwciało przeciwko peroksydazie tarczycy (anty-TPO) (TgAb): sprawdza obecność przeciwciał tarczycowych i wykrywa choroby autoimmunologiczne tarczycy, takie jak Hashimoto.
T3 i Reverse T3 (rT3): ocenia ilość T3, którą wytwarza tarczyca i jej zdolność do konwersji T4 na T3.
Jod odgrywa dużą rolę
Tarczyca musi mieć jod do produkcji hormonu tarczycy. Główne źródła pożywienia jodu to produkty mleczne, kurczak, wołowina, wieprzowina, ryby i jodowana sól. Różowa sól himalajska i morska nie są bogatymi źródłami lub jodem. Utrzymywanie równowagi hormonów tarczycy wymaga odpowiedniej ilości jodu. Zbyt mało lub zbyt dużo jodu może powodować lub nasilać niedoczynność tarczycy. Przed rozpoczęciem przyjmowania suplementów jodu należy omówić to z lekarzem i zachować ostrożność, a jedynie pod nadzorem lekarza.
> Źródła:
> Niedoczynność tarczycy: broszura dla pacjentów i ich rodzin. Publikacja American Thyroid Association (ATA)
> Rajiv Singla, Yashdeep Gupta, Manju Khemani i Sameer Aggarwal. Zaburzenia tarczycy i zespół policystycznych jajników: Wyłaniający się związek. Indian J Endocrinol Metab. 2015 styczeń-luty; 19 (1): 25-29.
> Sinha U, Sinharay K, Saha S, Longkumer TA, Baul SN, Pal SK. Zaburzenia tarczycy w zespole policystycznych jajników: Przekrojowe badanie szpitalne trzeciego rzędu ze wschodnich Indii. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Mar; 17 (2): 304-9.
> Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C. Wysoka częstość występowania przewlekłego zapalenia tarczycy u pacjentów z zespołem policystycznych jajników. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 lipca; 169 (2): 248-51.
> Arduc A, Dogan BA, Bilmez S, > Imga > Nasiroglu N, Tuna MM, Isik S, Berker D, Guler S. Wysoka częstość występowania zapalenia tarczycy Hashimoto u pacjentów z zespołem policystycznych jajników: czy brak równowagi między estradiolem i progesteronem odgrywa rolę ? Endocr Res. 2015, Mar 30: 1-7.
> Mueller A, Schöfl C, Dittrich R, Cupisti S, Oppelt PG, Schild RL, Beckmann MW, Häberle L. Hormon stymulujący tarczycy jest związany z insulinoopornością niezależnie od wskaźnika masy ciała i wieku u kobiet z zespołem policystycznych jajników. Hum Reprod. 2009 Nov; 24 (11): 2924-30.
> Hefler-Frischmuth K, Walch K, Huebl W, et al. Serologiczne markery autoimmunologiczne u kobiet z zespołem policystycznych jajników. Fertil Steril 2010; 93: 2291-4.