Niezwykły rak najczęściej spotykany u młodzieży
Rak kości jest rodzajem choroby nowotworowej, która może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych, chociaż częściej występuje u dzieci i młodzieży. Jest klasyfikowane na podstawie tego, czy rak pochodzi z kości (pierwotne) lub rozprzestrzenił się z innej lokalizacji do kości (wtórne).
Podstawowy przegląd
Pierwotny rak kości uważa się za rzadki. Istnieje kilka rodzajów pierwotnego raka kości, w tym:
- osteosarcoma (najczęściej występuje kolano i ramię)
- chrzęstniakomięsak (dotyczy głównie miednicy, górnej części nogi i barku)
- Mięsak Ewinga (występujący powszechnie w kręgosłupie, miednicy, ramionach i nogach)
- złośliwy histiocytoma włóknista (głównie atakująca kolano i ramiona)
- włókniakomięsak (dotyczy głównie czaszki i kości środkowej twarzy)
Mięsakoskurcz, mięsak chrzęstniak i mięsak Ewinga to najczęściej diagnozowane typy pierwotnego raka kości.
Dodatkowy przegląd
Wtórny rak kości jest znacznie częstszy niż pierwotny rak kości. Co do zasady, gdy diagnozowany jest wtórny rak kości, odnoszę się do nowotworu raczej poprzez miejsce pochodzenia niż na organ, na który ma on wpływ. Na przykład, jeśli rak kości wywołany rakiem piersi, który rozprzestrzenił się (przerzuty), nie byłby nazywany nowotworem kości, ale raczej "przerzutem raka piersi do kości".
Wtórny rak kości jest uważany za poważny i klasyfikowany jako choroba o stadium 4 (przerzutowym), ponieważ ze swej natury obejmuje wiele narządów.
Z kolei pierwotny rak kości może być sklasyfikowany od stadium 1 do stadium 4, w zależności od jego wielkości, charakterystyki i umiejscowienia.
Przyczyny pierwotnego
Chociaż nie mamy dokładnych mechanizmów, które powodują pierwotny rak kości, znamy wiele czynników ryzyka związanych z tą chorobą.
Najważniejsze wśród nich są choroby dziedziczne, które zwiększają nie tylko ryzyko raka kości, ale także inne rodzaje nowotworów.
Obejmują one:
- wielokrotne egzostozy (choroba genetyczna wywołująca guzy na kościach)
- Zespół Rothmunda-Thomsona (choroba genetyczna charakteryzująca się wysypką skórną, rzadkimi włosami i zniekształconymi kośćmi)
- dziedziczny retinoblastoma (dziedziczna postać raka, która atakuje siatkówkę i może prowadzić do tworzenia się guzów kości)
- Zespół Li-Fraumeni (zaburzenie genetyczne, które predysponuje osobę do pewnych rodzajów raka)
- Choroba Pageta kości (schorzenie, które stopniowo rozbija kości)
Wcześniejsza radioterapia była również cytowana jako czynnik przyczyniający się do pierwotnego raka kości, szczególnie jeśli był podawany w dzieciństwie. Typowe zdjęcie rentgenowskie nie jest uważane za niebezpieczne, ale wyższe dawki (zwykle powyżej 60 Gy) mogą zdecydowanie stanowić czynnik. Zdarza się to zazwyczaj w przypadku dziecka leczonego z powodu innej postaci raka, która otrzymuje cykl radioterapii.
Objawy raka kości
Objawy raka kości różnią się w zależności od osoby, ale ból jest zdecydowanie najczęstszym objawem. Najczęściej występuje w długich kościach ciała, takich jak ręce i nogi.
Inne objawy mogą obejmować:
- wspólne tkliwość lub zapalenie
- złamania z powodu osłabienia kości
- zmęczenie
- niedokrwistość
- gorączka
- niezamierzona utrata masy ciała
Diagnozowanie raka kości
Jeśli objawy w połączeniu z ustaleniami z badania fizykalnego wskazują na obecność raka kości, przeprowadzone zostaną dodatkowe badania.
Badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia komputerowa (tomografia komputerowa), mogą pomóc w identyfikacji nieprawidłowości w kościach niewidocznych gołym okiem. Kolejne specjalistyczne narzędzie do obrazowania, zwane skanem kości, pozwala lekarzom zobaczyć metaboliczną aktywność kości. W ten sposób mogą wykryć nowy wzrost lub miejsce, w którym materia kostna może się zepsuć.
Ostatecznie, biopsja kości zapewni ostateczny dowód na raka kości. Biopsja obejmuje pobranie niewielkiej ilości tkanki kostnej do zbadania pod mikroskopem. Zwykle zajmuje to mniej niż godzinę i może być wykonane jako ambulatoryjna procedura chirurgiczna.
Wykonanie biopsji u osoby z pierwotnym rakiem kości może być trudne, ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się nowotworu w miejscu pochodzenia. Wymaga wykwalifikowanego chirurga o dużym doświadczeniu w leczeniu pacjentów z rakiem kości.
Leczenie pierwotne
Kluczem do skutecznego leczenia jest posiadanie zespołu medycznego doświadczonego w pierwotnym raku kości. Twój zespół może składać się z onkologów, onkologów, radiologów, chirurgów onkologów, onkologów ortopedów i wyspecjalizowanych patologów.
Istnieją trzy standardowe formy leczenia pierwotnego raka kości: chirurgia, radioterapia i chemioterapia. Często potrzeba więcej niż jednej formy leczenia.
- Chirurgia jest najczęstszym leczeniem raka kości. Leczenie chirurgiczne raka jelita grubego bez przerzutów obejmuje usunięcie nowotworowej tkanki kostnej i niewielki margines otaczającej go zdrowej tkanki. Promieniowanie lub chemioterapia może być później przeprowadzona w celu oczyszczenia pozostałych komórek.
- Radioterapia wykorzystuje promieniowanie wysokimi dawkami w celu zmniejszenia nowotworów lub eliminacji komórek rakowych po zabiegu. Może być również stosowany do celów paliatywnych w celu zmniejszenia bólu. Chociaż radioterapia może uszkadzać pobliskie zdrowe komórki, komórki te są bardziej sprężyste niż nowotworowe i zwykle są w stanie w pełni wyzdrowieć.
- Chemioterapia działa poprzez zabijanie szybko rozmnażających się komórek. Obejmują one zarówno komórki rakowe, jak i inne komórki, które szybko się replikują, w tym mieszki włosowe, szpik kostny i komórki wyściełające przewód żołądkowo-jelitowy. Jako taka, chemioterapia może mieć znaczne skutki uboczne .
Słowo od
Jeśli u Ciebie lub kogoś bliskiego zdiagnozowano raka kości, naturalnie czujesz się przytłoczony i przerażony. Sięgnij do rodziny i przyjaciół. Rozmowa z innymi, którzy tam byli, czy to za pośrednictwem mediów społecznościowych, czy grup wsparcia organizowanych przez twoją klinikę lub ośrodek społecznościowy, może ogromnie pomóc.
Weź to jeden dzień i spróbuj nauczyć się jak najwięcej o swojej chorobie. W ten sposób możesz zostać adwokatem własnej opieki. Pomoże Ci to nie tylko lepiej sobie radzić, ale także da poczucie silniejszego poczucia kontroli i samostanowienia w procesie, który często może być przytłoczony przez specjalistów.
> Źródła
- > American Cancer Society. " Rak kości ." Atlanta, Georgia; zaktualizowano 21 stycznia 2016 r.
- > Narodowy Instytut Raka. "Osteosarcoma i złośliwy włóknisty histiocytoma w leczeniu kości - Professional Professional Version (PDQ)." Waszyngton; wydano 20 marca 2016 r.