Jeśli twój lekarz powiedział ci, że powinieneś być badany na rozedmę płuc , możesz zastanawiać się, jakie testy są używane do postawienia diagnozy.
Rozedma płuc jest postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub POChP , która obejmuje uszkodzenie pęcherzyków płucnych , małych pęcherzyków płucnych , w których zachodzi wymiana tlenu i dwutlenku węgla. Kiedy wystąpią takie uszkodzenia, może to utrudnić oddychanie.
Ty i twój lekarz możecie być zaniepokojeni, jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy rozedmy płuc, takie jak duszność , przewlekły kaszel (z lub bez produkcji plwociny), zmniejszoną tolerancję wysiłku lub niezamierzoną utratę wagi.
Rozpoznanie rozedmy płuc często wiąże się z oceną czynności płuc, a także upewnieniem się, że nie masz innych przyczyn swoich objawów. Przyjrzyjmy się bliżej niektórym testom użytym do postawienia tej diagnozy.
Historia i fizyczne
Objawy i wnioski przedstawione podczas badania fizycznego dostarczają lekarzowi wstępnych wskazówek dotyczących wszelkich problemów zdrowotnych, w tym rozedmy płuc.
Podczas wizyty w gabinecie Twój lekarz zada Ci kilka pytań związanych z Twoją historią. Obejmuje to pytania o najczęstsze objawy, takie jak:
- Uporczywy kaszel (z lub bez odkrztuszania plwociny)
- Szybkie oddychanie ( tachypnea ) - Normalna częstość oddechów u dorosłych wynosi od 12 do 18 oddechów na minutę
- Skrócenie oddechu
- Mniej zdolności do ćwiczeń niż w przeszłości
- Utrata masy ciała
- Zredukowany apetyt
- Świszczący oddech
- Słaby sen
- Depresja
Zapyta cię również o czynniki ryzyka rozedmy płuc, takie jak palenie tytoniu, bierne palenie , narażenie w domu i pracy na substancje chemiczne i inne substancje.
Ważne jest, aby pamiętać, że podczas gdy rozedma płuc jest często spowodowana paleniem, osoby, które nigdy nie paliły, również mogą rozwinąć tę chorobę.
Zostaniesz również zapytany o historię swojej rodziny. Niektóre przyczyny rozedmy płuc, takie jak niedobór alfa-1 -antytrypsyny , występują w rodzinach. Szczególnie ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli którykolwiek członek rodziny miał rozedmę płuc, ale nie palił.
Po wykonaniu starannej historii lekarz przeprowadzi fizyczny egzamin. Ona będzie słuchać twoich płuc, ale także szukać innych oznak rozedmy płuc, takich jak:
- Nieprawidłowe odgłosy oddechu
- Skrzynia baryłkowa (Skrzynia baryłkowa odnosi się do zaokrąglenia klatki piersiowej, które może wystąpić w wyniku hiperinflacji płuc)
- Zanik mięśni
- Utrata masy ciała
- Clubbing na paznokciach (Clubbing jest objawem, w którym końce palców przyjmują wygląd odwróconych łyżek)
- Korzystanie z dodatkowych mięśni - Kiedy ludzie próbują ciężko oddychać chorobami płuc, często obserwuje się skurcz mięśni szyi, próbując uzyskać więcej powietrza.
Rentgen klatki piersiowej
Rentgen klatki piersiowej to badanie radiologiczne płuc, serca, dużych tętnic, żeber i przepony. RTG klatki piersiowej może być wykonane w laboratorium radiologicznym, gabinecie lekarskim lub przy łóżku pacjenta, jeśli przebywasz w szpitalu.
Lekarz wykona wstępne prześwietlenie klatki piersiowej, aby pomóc jej w rozpoznaniu rozedmy płuc, a następnie przerwać leczenie, aby monitorować postępy. Na zdjęciu rentgenowskim, płuca odciągowe wyglądają hipertraktycznie, z normalnym zaznaczeniem naczyń krwionośnych, które są mniej widoczne. Przepony również wydają się spłaszczone z powodu hiperinflacji płuc (która spycha na przeponę). Niestety, zmiany na zdjęciu rentgenowskim zwykle nie są widoczne, dopóki choroba nie jest dość rozległa.
Często wykonywane jest badanie TK klatki piersiowej, zarówno w celu ułatwienia diagnozy, jak i wykluczyć inne stany, które mogą powodować podobne objawy, takie jak rak płuc .
Testy czynności płuc
Testy czynnościowe płuc (PFT) są wykonywane w celu oceny czynności płuc i określenia stopnia uszkodzenia płuc.
U pacjentów z rozedmą płuc może wystąpić zwiększenie całkowitej pojemności płuc (TLC), całkowita ilość powietrza, którą można wdychać po przyjęciu najgłębszego oddechu, ale zmniejszenie zdolności życiowej (ilość powietrza, które można wdychać lub wydychać) z płuc) i wymuszoną objętość wydechową (FEV), maksymalną ilość powietrza, która może być wydychana (często maksymalna ilość, która może być wydychana w ciągu jednej sekundy). Zdolność rozpraszania to kolejny ważny pomiar. Testuje, jak dobrze tlen dyfunduje z pęcherzyków do krwioobiegu (naczynia włosowate) i jak dobrze dwutlenek węgla dyfunduje z krwioobiegu do pęcherzyków, które mają być wydychane.
Spirometria to prosty test, często wykonywany w celu monitorowania rozedmy płuc. Mierzy ilość i szybkość wciągnięcia i wydech.
Kolejny test, zwany pletyzmografią płuc, można również wykonać w celu określenia funkcjonalnej zdolności szczątkowej , ilości powietrza pozostawionego w płucach po przyjęciu normalnego oddechu. Jest często stosowany, gdy diagnoza jest niepewna w celu odróżnienia obturacyjnych od ograniczających chorób płuc .
Wszystkie te terminy są mylące, ale aby zrozumieć swoją chorobę, ważne jest, aby lekarz wyjaśnił, czym one są i co mają na myśli. Zrozumienie, gdzie te liczby są w momencie diagnozy, może pomóc ci zrozumieć, czy twoje symptomy poprawiają się lub pogarszają po leczeniu.
Gazy krwi tętniczej
Tętnicze gazie krwi (ABG) wykonuje się przez pobranie krwi z tętnicy, takiej jak tętnica promieniowa w twoim nadgarstku lub tętnica udowa w pachwinie.
Ten test mierzy ilość tlenu i dwutlenku węgla we krwi, a także pozwala Tobie i twojemu lekarzowi wiedzieć o kwasowości (pH) krwi.
ABG mogą być wykorzystywane do diagnozowania nasilenia choroby, a także reakcji na leczenie.
Uzupełnij liczbę krwinek
Pełne badanie krwi (CBC) to badanie krwi, które może być wykorzystane do diagnozowania rozedmy płuc, a także do leczenia różnych chorób.
CBC zwykle wykonuje się podczas początkowego badania fizykalnego, a następnie okresowo w celu monitorowania stanu.
Twój lekarz prawdopodobnie sprawdzi Twój CBC często, ponieważ jest to jeden ze sposobów wykrycia obecności infekcji. Ponieważ infekcje płuc i rozedma płuc mogą mieć bardzo podobne objawy, ten test może pomóc lekarzowi określić, czy jakiekolwiek objawy, które masz, są związane z POChP, czy też, możesz zamiast tego, zaostrzyć POChP.
Diagnoza rozedma płuc
Nie można przecenić znaczenia wczesnej diagnozy rozedmy płuc. Podczas gdy rozedma płuc nie jest odwracalna z definicji, wczesne leczenie rozedmy płuc i dokładne monitorowanie mogą pomóc spowolnić postęp choroby i poprawić jakość życia.
> Źródła
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L. .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nowy Jork: Mc Graw-Hill Education, 2015. Print.
Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. POChP. Diagnoza . Zaktualizowano 04/28/17.