Skan kości w poszukiwaniu przerzutów z rakiem
Co to jest skanowanie kości w przypadku raka? Kiedy ten test może być zalecany? W jaki sposób porównuje się z innymi badaniami przerzutów do kości, takich jak skan PET? A co się stanie, jeśli twoje skanowanie nie będzie normalne?
Definicja: Bone Scan for Cancer
Badanie kości pod kątem raka jest testem medycyny nuklearnej, który poszukuje nieprawidłowości w kości. Nieprawidłowy wynik skanowania kości może być wykorzystany do:
- Wykryj obecność guza w kości, zarówno pierwotnych nowotworów kości, jak i raka z przerzutami do kości
- Wykryj złamania kości: w niektórych przypadkach, takich jak złamania naprężeniowe lub pęknięcia niewydolności, proste prześwietlenie nie ujawni złamania (lub może nie ujawnić złamania przez kilka tygodni) i konieczne jest skanowanie kości
- Wykrywaj choroby kości, takie jak choroba kości Pageta
- Aby szukać poluzowania po operacji wymiany stawu biodrowego
- Wykrywaj infekcje kości: Zakażenie kości nazywa się zapaleniem kości i szpiku
Powody, dla których należy wykonać skanowanie kości
Jeśli twój lekarz zalecił badanie kości, zapytaj dokładnie, czego szuka i dlaczego zamawia test. Niektóre powody, dla których można wykonać skanowanie kości (zarówno w przypadku raka, jak i łagodnych chorób) obejmują:
- Aby ocenić ból kończyn, żeber lub kręgosłupa
- Aby ocenić nieoczekiwane złamanie - Gdy kość jest osłabiona przez obecność nowotworu, pierwotnego raka kości lub przerzutów nowotworowych do kości, jest to określane jako złamanie patologiczne
- Aby ocenić nieprawidłowe wyniki badań krwi: Na przykład, jeśli pacjent ma zwiększone stężenie wapnia we krwi ( hiperkalcemia ) lub inne nieprawidłowości
- Aby pomóc zdiagnozować i rozwinąć nowotwory, które mogą dotknąć kości: Badanie kości jest często wykonywane po rozpoznaniu raka, aby wyszukać przerzuty do kości. W tym ustawieniu wymagane jest ustalenie stopnia zaawansowania w celu określenia najbardziej odpowiednich metod leczenia
Procedura
Podczas skanowania kości radioaktywny znacznik (zwykle Technetium 99m) wstrzykuje się do żyły w ramieniu i zbiera w kości. Po pewnym czasie, zwykle od 3 do 4 godzin, wykonuje się skanowanie. Radioaktywny materiał, który zebrał się w kości, emituje promieniowanie gamma, które można pobrać specjalną kamerą. Sam skan zwykle zajmuje około godziny.
Wyniki
Radiolog dokona następnie przeglądu skanu w poszukiwaniu nieprawidłowości. Skan może być normalny lub może mieć gorączkę lub zimne punkty.
"Gorące punkty" w kości to obszary, które pochłaniają więcej radioaktywnego znacznika. Mogą one wskazywać na obecność raka, infekcję (zapalenie kości i szpiku), niektóre choroby kości lub artretyzm.
"Zimne punkty" to obszary w kości, które pochłaniają mniej znacznika. Można je zobaczyć w przypadku niektórych postaci raka, takich jak szpiczak mnogi i niektóre choroby kości.
Możliwe skutki uboczne skanowania kości
Mimo że pojęcia medycyna nuklearna i radioaktywne mogą wydawać się przerażające, procedura jest bardzo bezpieczna i wiąże się z niewielkim dyskomfortem innym niż igła do wstrzyknięcia.
Bone Scans vs PET Scan do przerzutów do kości
Często zadawane pytania osób chorych na raka dotyczą skanowania kości i skanowania PET .
Jest kilka czynników, które należy wziąć pod uwagę i ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o swoim uzasadnieniu wyboru. Skany kości są znacznie tańsze niż skany PET, chociaż skany PET mogą czasami dostarczyć więcej informacji i wykryć przerzuty, których nie można znaleźć tylko na skanie kości.
Przerzuty do kości: jakie nowotwory rozprzestrzeniają się na kości?
Typowe nowotwory, które rozprzestrzeniają się w kości, obejmują raka płuc , raka sutka , raka tarczycy, raka prostaty i raka nerki . Kiedy nowotwory rozprzestrzeniają się na kości, najczęściej występują przerzuty mnogie.
Lokalizacja przerzutów do kości
Dorosłe raki zwykle rozprzestrzeniają się na "szkielet osiowy", co oznacza kości kręgosłupa.
Około 90 procent przerzutów do kości występuje w kombinacji kręgów, miednicy, czaszki, górnej części nogi (bliższej kości udowej) i górnej części ramienia (bliższej kości ramiennej). Jak zauważono wcześniej, przeważnie występuje kilka przerzutów do kości, gdy są one odkrywane, a samotna "plama" sugeruje, że może to być spowodowane czymś innym.
Rak może być najpierw wykryty przez znalezienie przerzutów do kości przed znalezieniem przyczyny raka. Kiedy to nastąpi, konieczna jest dalsza ocena, aby znaleźć pierwotnego raka . Czasami lokalizacja przerzutów może skłonić lekarzy do podejrzeń, gdzie rozpoczął się rak. Na przykład rak płuc jest dość wyjątkowy, ponieważ zwykle rozprzestrzenia się na kości w dłoniach i stopach.
Radzenie sobie z nienormalnymi wynikami skanowania kości
Martwienie się, że rak rozprzestrzenił się na kości, lub odkrycie, że twój rak rozprzestrzenił się na twoje kości może być przerażające. Co to oznacza teraz?
W odniesieniu do osób z rakiem, skanowanie kości może wywołać olbrzymi odrętwienie , termin, który został ukuty, aby opisać lęk często odczuwany podczas oczekiwania na wyniki skanowania. Jeśli zdiagnozowano Cię niedawno, wyniki badania kości mogą oznaczać, że Twój rak jest w stadium 4; że rozprzestrzenił się na twoje kości i operacja nie jest już możliwa. Jeśli żyłeś z rakiem, twoje pierwsze myśli mogą być: "jak mogę ponownie poradzić sobie z terapiami?"
Porozmawiaj z przyjaciółmi i bliskimi i poproś o wsparcie. Jeśli masz grupę wsparcia na raka lub społeczność wsparcia, skontaktuj się z nimi. Często ci, którzy sami żyją z rakiem, mogą docenić znacznie więcej niepokoju związanego z wynikami skanowania kości. Oto kilka wskazówek na temat radzenia sobie ze strachem przed nawrotem lub progresją Twojego raka.
Zadaj wiele pytań i porozmawiaj ze swoim onkologiem. Jakie zabiegi będzie teraz polecać? Czy są jakieś badania kliniczne, które byłyby odpowiednie dla ciebie? Pamiętaj, że leczenie raka - nawet zaawansowanego raka - poprawia się. Nowsze kategorie leków, takie jak ukierunkowane terapie i immunoterapia, są czasami w stanie kontrolować nowotwory, które wcześniej były bardzo trudne do leczenia.
Leczenie przerzutów do kości
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przerzuty do kości, możesz leczyć się ogólnymi metodami leczenia raka z przerzutami, ale dostępne są także terapie specyficzne dla kości. W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku raka piersi, takie leczenie może nie tylko zmniejszyć ból i ryzyko złamań w wyniku przerzutów do kości, ale również wydłużyć życie.
Dowiedz się więcej o przerzutach do kości z rakiem płuc i przerzutami do kości z rakiem piersi.
> Źródła:
> Thomas, K. i M. Gould. Omówienie wstępnej oceny, diagnostyki i oceny zaawansowania pacjentów z podejrzeniem raka płuca. Aktualny. Zaktualizowano 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-stage-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> US National Library of Medicine. MedlinePlus. Skan kości. Zaktualizowano 18.08.17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Znany również jako: Scyntygrafia kości
Przykłady: James miał ból w szyi po operacji na raka płuc, więc onkolog zalecił badanie kości, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na jego kręgosłup.