Gorączka reumatyczna jest poważnym powikłaniem, które może wystąpić po zakażeniu bakteriami streptococcus. Streptococcus wywołuje infekcje takie jak: angina , szkarlatyna i cellulitis . Jeśli te infekcje nie są odpowiednio leczone, mogą prowadzić do gorączki reumatycznej, która może uszkodzić serce, stawy, skórę i mózg. Najczęściej dotyka dzieci - zazwyczaj w wieku od 6 do 15 lat, ponieważ infekcje wywołane streptem są najczęstsze w tej grupie wiekowej.
Objawy
Objawy gorączki reumatycznej mogą obejmować:
- Gorączka
- Ból brzucha
- Ból stawów (artretyzm) - głównie w kolanach, łokciach, kostkach i nadgarstkach
- Wspólny obrzęk
- Guzki skóry
- Krwotok z nosa
- Wysypka na tułowiu, ramionach i nogach, która wygląda jak pierścień lub wąż
- Problemy z sercem - mogą powodować duszność lub ból w klatce piersiowej, ale mogą nie mieć żadnych objawów
- Sydenham chorea - osłabienie mięśni, gwałtowne ruchy twarzy, stóp i dłoni, trudności z emocjami
Przyczyny
Gorączka reumatyczna występuje około 3 tygodnie po infekcji streptem. Jest rzadkie w Stanach Zjednoczonych, ale jest powszechne w innych częściach rozwijającego się świata. Zwykle występuje, gdy infekcja wywołana strepem nie jest leczona.
Diagnoza
Nie ma prostego badania krwi w celu zdiagnozowania gorączki reumatycznej. Jeśli lekarz podejrzewa, że dana osoba ma gorączkę reumatyczną, diagnoza byłaby oparta na wielu testach i kryteriach diagnostycznych. Zazwyczaj dana osoba zostanie zdiagnozowana, jeśli miała niedawno zakażenie pacą i spełniała dwa z głównych kryteriów lub jedno poważne i dwa drobne kryteria.
Obejmują one:
Poważny
- Ból (artretyzm) w kilku stawach
- Zapalenie serca (zapalenie tętnic) - określone za pomocą echokardiogramu
- Guzki pod skórą
- Szybkie, gwałtowne ruchy
- Wysypka
Mniejszy
- Gorączka
- Nieprawidłowe ukrwienie (wysokie ESR lub inne testy laboratoryjne)
- Ból stawu
Leczenie
Gorączkę reumatyczną należy leczyć antybiotykami. Po początkowym leczeniu wielu ludzi musi przyjmować małe dawki antybiotyków przez wiele lat, aby zapobiec nawrotowi choroby.
Leki przeciwzapalne (takie jak kwas acetylosalicylowy , ibuprofen i kortykosteroidy) mogą również być pomocne w radzeniu sobie z objawami.
Komplikacje
Poważne uszkodzenie serca może wystąpić z powodu gorączki reumatycznej. Może to obejmować nieprawidłowe rytmy serca (arytmie), uszkodzenie zastawek serca (zwężenie zastawki dwudzielnej lub zwężenie zastawki aortalnej), zapalenie tkanek serca (zapalenie wsierdzia lub zapalenie osierdzia) i niewydolność serca.
Sydenham pląsawica może być również uważana za powikłanie gorączki reumatycznej, chociaż jest to również jeden z objawów. Składa się ze zmian emocji, szybkich ruchów rąk, stóp i twarzy oraz osłabienia mięśni. Wszystkie te objawy są oznakami uszkodzenia neurologicznego, jednak uszkodzenie zwykle nie jest trwałe.
Długotrwałe skutki
Najłatwiejszym sposobem zapobiegania gorączce reumatycznej jest całkowite wyleczenie infekcji paciorkowcami. Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka zdiagnozowane zostało zapalenie gardła, szkarlatyna lub cellulitis, upewnij się, że przyjmujesz wszystkie swoje antybiotyki zgodnie z zaleceniami. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli masz oznaki lub jesteś zaniepokojony gorączką reumatyczną.
Źródła:
"Gorączka reumatyczna." National Library of Medicine 12 lipca 2008 r. National Institutes of Health. 15 stycznia 10.
"Choroba reumatyczna serca / gorączka reumatyczna". American Heart Association 2010. 17 stycznia 10.