Mierzenie mierzonego ciśnienia krwi (BP) jest rutynową częścią wizyty u lekarza. Jednak łatwo zmierzyć BP w domu. Dobrą wiadomością jest to, że odczyty BP w domu, kiedy są właściwie wykonywane, są dokładniejszym wskaźnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego niż odczyty BP mierzone w gabinecie lekarskim. Ponadto domowe nagrania BP mogą również przewidywać progresję chorób nerek i spadek funkcjonalności u osób starszych.
Mają wiele zalet w stosunku do nagrań wykonanych w gabinecie lekarskim, w tym dużą liczbę pomiarów, niskie koszty i łatwą implementację. Jednak w celu uzyskania użytecznych danych ważne jest posiadanie zatwierdzonego urządzenia i prawidłowe wykonanie pomiaru. Powinieneś rozważyć pomiar BP w domu, jeśli:
- Masz znany wysoki problem BP (nadciśnienie). Pomiary BP w domu pomogą ustalić, czy leczenie jest skuteczne. Jeśli BP twojego biura jest większe lub równe 130/85 mm Hg, lekarz prawdopodobnie rozważy pomiar poza biurem.
- Ty lub twój lekarz podejrzewasz, że możesz mieć nadciśnienie białego fartucha, zdefiniowane jako wysokie BP w gabinecie medycznym, ale normalne BP w domu.
- Ty lub twój lekarz podejrzewasz, że możesz mieć maskowane nadciśnienie, zdefiniowane jako normalne ciśnienie krwi w gabinecie lekarskim, ale wysokie ciśnienie krwi w domu.
Monitory BP do użytku domowego występują w wielu różnych stylach. Ogólnie rzecz biorąc, American Heart Association zaleca używanie automatycznego monitora BP z mankietem dopasowującym się do ramienia .
Automatyczny vs Ręczny
Tradycyjna, ręczna metoda pomiaru BP wymaga napełnienia mankietu wyciskaniem żarówki i słuchania, jak zmienia się puls podczas opróżniania mankietu. Jest to umiejętność techniczna i złożona. Na szczęście automatyczne monitory BP znacznie ułatwiają to zadanie. Za naciśnięciem guzika mankiet napełnia się i mierzy ciśnienie krwi, gdy powoli opada.
Uwaga: Pomiar ciśnienia tętniczego za pomocą automatu może nie być dokładny w przypadku migotania przedsionków . Poproś lekarza o radę w tej sytuacji.
Lokalizacja BP Cuff
Najbardziej dokładnym i niezawodnym sposobem pomiaru ciśnienia tętniczego jest użycie mankietu, który przebiega wokół górnej części ramienia lub obszaru bicepsu powyżej łokcia.
Wygodne może być użycie maszyny, która mierzy ciśnienie krwi w twoim nadgarstku lub palcu, ponieważ nie musisz zwijać rękawa. Jednak odczyty BP z tymi maszynami są szczególnie wrażliwe na położenie nadgarstka i palca. A mniejsze tętnice w twoim nadgarstku i palcu (w porównaniu do ramienia) również sprawiają, że odczyty BP są mniej dokładne.
Dlatego nie zaleca się stosowania monitorów na rękę i palcach, chyba że nie ma innej możliwości.
Rozmiar mankietu BP
Upewnij się, że mankiet jest odpowiednio dopasowany. Jeśli mankiet jest zbyt mały (zbyt ciasny wokół ramienia), pomiar BP będzie fałszywie podwyższony. Jeśli mankiet jest zbyt duży (zbyt luźny), pomiar BP będzie fałszywie niski. Zwykle na monitorze BP znajdują się instrukcje określające, czy mankiet ma odpowiedni rozmiar.
Nagrywaj i wysyłaj odczyty BP
Większość mankietów BP z cyfrowym wyświetlaczem zarejestruje kilka tygodni odczytów ciśnienia krwi. Upewnij się, że nie tracisz tych odczytów, ponieważ pamięć zostanie wyczyszczona.
Zapisz je lub podłącz monitor do komputera lub smartfona. Jeśli usługa jest dostępna, wyślij swoje odczyty BP bezpośrednio do swojego pracownika służby zdrowia . Ważne jest, aby lekarz wyznaczył średnią wielu wartości BP pobranych w danym okresie. Dlatego wielu ekspertów zaleca prowadzenie dziennika domowego ciśnienia krwi. Niedawne badanie przeprowadzone przez profesora Jamesa Sharmana z University of Tasmania w Australii wykazało, że jeśli co najmniej 30 procent z ostatnich 10 pomiarów skurczowego ciśnienia krwi w domu jest większe lub równe 135 mm Hg, pacjent może mieć niekontrolowaną krew nacisk.
Chociaż jest to tylko przybliżony szacunek, lekarze mogą go użyć do szybkiej oceny wpisów z domowych dzienników BP.
Zatwierdzone monitory
Sprawdź tę ocenę monitorów BP na ramię i wybierz jeden, który jest szczególnie zalecany. Aktualne dane są dostarczane przez dabl ® Educational Trust, organizację edukacyjną typu non-profit, która ma wielu ekspertów zajmujących się pomiarem ciśnienia krwi w radzie doradczej.
Pozycjonowanie ciała
Twoja pozycja ciała wpływa na ciśnienie krwi. bez względu na rodzaj używanego monitora.
Są kluczowe punkty do zapamiętania przed i podczas pomiaru ciśnienia krwi.
Zanim zmierzysz BP:
- Nie palić, nie pić napojów zawierających kofeinę ani napojów alkoholowych, ani ćwiczyć w ciągu 30 minut przed pomiarem BP.
- Opróżnij swój pęcherz.
- Odpoczywaj spokojnie przez 5 minut przed pomiarem BP.
Podczas pomiaru ciśnienia krwi:
- Usiądź na krześle z podtrzymywaną plecami i stopami płasko na ziemi.
- Nie krzyżuj nóg ani kostek.
- Podeprzyj ramię na stole, aby ramię (biceps) było równe sercu. Nie pozwól, by twoja ręka zwisała po twojej stronie i nie podnoś go zbyt wysoko.
- Odwróć dłoń do góry.
- Umieść mankiet BP wokół odkrytej górnej części ramienia, jeden cal nad zagięciem łokcia.
- Naciśnij przycisk Start na monitorze. Mankiet automatycznie napompuje i odczyta ciśnienie krwi podczas opróżniania.
- Wykonaj dwa lub trzy odczyty, w odstępie jednej minuty.
Warto również sprawdzić swój monitor ciśnienia tętniczego w porównaniu z monitorem w gabinecie lekarskim, aby sprawdzić, czy istnieją różnice w odczytach.
> Źródła
> Cohen J, Cohen D. Integracja poza gabinetem ciśnienia krwi w diagnostyce i leczeniu nadciśnienia tętniczego. Aktualne raporty z kardiologii , 2016; 18 (11): 1
> Kario K, Hoshide S, Wang J, et al. Poradnik na temat monitorowania ciśnienia tętniczego w domu: Oświadczenie o HOPE Asia Network. Journal of Clinical Hypertension , 2018; 20 (3): 456-461
> Sharman J, Blizzard L, Kosmala W, Nelson M. Metoda pragmatyczna wykorzystująca pamiętniki ciśnienia krwi do oceny kontroli ciśnienia krwi. Annals of Family Medicine , 2016; 14 (1): 63-69.
> Sheikh S, Sinha A, Agarwal R. Monitorowanie ciśnienia krwi w domu: Jak dobry jest czynnik ryzyka długoterminowego? . Aktualne raporty nadciśnienia tętniczego , 2011; (3): 192