Zmarszczki się zdarzają. Wraz z wiekiem nasila się napięcie mięśni na naszej twarzy. Ten wzrost napięcia wraz ze spadkiem metabolizmu kolagenu powoduje powstawanie zmarszczek. Zmarszczki są pogarszane przez palenie i ekspozycję na słońce.
Wiele osób jest niezadowolonych ze zmarszczek i próbuje zniweczyć pracę Matki Natury poprzez poddawanie się zabiegom takim jak iniekcja botoksu i wstrzykiwanie wypełniacza skórnego.
Wstrzykiwanie botoksu (toksyny botulinowej) działa zasadniczo w celu sparaliżowania mięśni twarzy i zmniejszenia napięcia mięśniowego, a tym samym tymczasowego wygładzenia zmarszczek. Wstrzykiwanie za pomocą Botoxu jest jednak zwykle pierwszym krokiem w odmładzaniu twarzy, a głębsze zmarszczki również muszą być wypełnione wypełniaczem skórnym. Godne uwagi są również wypełniacze skórne, które nadają wargom, nosowi, szczęce i innym częściom twarzy pełniejszy wygląd.
Prawidłowe wstrzyknięcie botoksu i wypełniacza skórnego wymaga wielu umiejętności i praktyki, a najlepiej powinno być wykonywane przez lekarza specjalistę, np. Dermatologa lub chirurga plastycznego. Podobnie jak różne preparaty toksyny botulinowej, wypełniacze skórne występują również w różnych iteracjach. Dodatkowo, chociaż rzadkie, wypełniacze skórne do wstrzyknięć mogą powodować niepożądane efekty. Zanim zdecydujesz się na umieszczenie wypełniacza skórnego, oto kilka rzeczy, które powinieneś wiedzieć.
Rodzaje
Nie wszystkie wypełniacze są sobie równe.
Różne wypełniacze mają różne zastosowania i są używane z różnymi rodzajami zmarszczek.
Oto niektóre typowe wypełniacze skórne:
- Pochodne kwasu hialuronowego, takie jak Juvederm i Restalyne, są biopolimerami glikozoaminoglikanów i są bardzo podobne do substancji znajdujących się w skórze właściwej lub w najniższej warstwie skóry. Pochodne kwasu hialuronowego są stosowane do wypełniania drobnych zmarszczek oraz do powiększania lub układania ust. Efekt tego wypełniacza zwykle trwa od czterech do sześciu miesięcy. Poza bardzo niewielkimi działaniami niepożądanymi, pochodne kwasu hialuronowego są dobre, ponieważ nadmiar wstrzyknięć można odwrócić za pomocą enzymu hialuronidazy.
- Wapnia hydroksyloapatyt (Radiance FN) jest składnikiem kości, która może być stosowana poza etykietą w celu wzmocnienia tkanki miękkiej w twarzy, w tym fałd nosowo-wargowych (linie uśmiechu AKA lub linie śmiechu). W przypadku wstrzyknięcia pozornego hydroksyapatyt wapnia może powodować grudki lub guzki; dlatego te wypełniacze należy wstrzykiwać głębiej (pod skórą) w twarz.
- Autologiczny tłuszcz to tłuszcz pobrany z własnego ciała, a następnie wstrzyknięty w twarz. Tłuszcz autologiczny służy do przywrócenia twarzy i zwiększenia jej objętości. Chociaż istnieją ograniczone dane dotyczące tego, jak długo trwa zastrzyk z autologicznego tłuszczu, niektórzy uważają, że leczenie takim wypełniaczem może trwać całe życie.
- Kolagen pochodzenia ludzkiego (Cosmoderm i Cosmoplast) stosuje się w celu wypełnienia zmarszczek na twarzy i ułożenia ust. Ponieważ ten rodzaj kolagenu jest ludzki, częstość reakcji alergicznych (nadwrażliwości) jest niewielka.
- Kolagen bydlęcy (bydlęcy oznacza krowę) jest najczęściej stosowany do powiększania fałdów warg i nosowo-wargowych. Przykładami kolagenu wołowego są Zyderm i Zyplast. Około 3 procent pacjentów ma alergię na kolagen bydlęcy; tak więc testowanie skóry przed aplikacją to dobry pomysł. Efekty działania kolagenu bydlęcego trwają od dwóch do czterech miesięcy.
Niekorzystne skutki
Zwykle działania niepożądane wynikające z iniekcji wypełniacza skórnego są łagodne i krótkotrwałe.
Jednak, aby ograniczyć występowanie poważniejszych działań niepożądanych, konieczne jest, aby lekarz dobrze rozumiał anatomię twarzy, miejsca wstrzyknięć, właściwości różnych wypełniaczy i leczenie działań niepożądanych.
Oto niektóre działania niepożądane, które mogą wystąpić po wstrzyknięciu z wypełniaczem skórnym:
- Reakcje alergiczne (nadwrażliwość) mogą wystąpić po wstrzyknięciu z wypełniaczami skórnymi, ponieważ wypełniacze skórne są substancjami obce. Reakcje alergiczne objawiają się zaczerwienieniem, obrzękiem (obrzękiem), bólem i tkliwością. Czasami reakcje alergiczne wymagają czasu, aby ostatecznie pojawić się jako bolesne guzki lub grudki. Czasami wypełniacze skórne wywołują silne ogólnoustrojowe skutki, takie jak wstrząs anafilaktyczny (myśl o niebezpiecznie niskim ciśnieniu krwi, ciężkim obrzęku, utracie przytomności, a nawet śmierci). Łagodne reakcje alergiczne są leczone bez recepty lekami przeciwbólowymi (należy pomyśleć ibuprofen lub acetaminofen), leki przeciwhistaminowe i kompresy na zimno. Wstrząs anafilaktyczny jest leczony na oddziałach intensywnej opieki medycznej za pomocą środków reanimacyjnych i leków, takich jak presostaty podnoszące ciśnienie krwi.
- Za każdym razem, gdy skóra jest zerwana, patogeny, takie jak bakterie, mogą przedostać się do organizmu i spowodować infekcję. Zakażenie powoduje zaczerwienienie, stan zapalny, ból i więcej. Najczęściej infekcje wtórne do wstrzyknięć wypełniaczy skórnych można leczyć antybiotykami. Cięższe infekcje powodujące ropnie mogą wymagać drenażu chirurgicznego.
- Guzki i ziarniniaki to grudki i guzy powstałe w wyniku infekcji, reakcji alergicznych, reakcji immunologicznych lub nadmiaru wypełniacza. Leczenie guzków jest trudne i zależy od przyczyny. Możliwe terapie obejmują masaż, okłady, hialuronidazę, antybiotyki, steroidy, środki laserowe i chemioterapeutyczne, takie jak 5-fluorouracyl i allopurinol.
- Po przypadkowym wstrzyknięciu wypełniacza do naczynia krwionośnego może dojść do zamknięcia naczynia lub zablokowania naczynia. Zapobieganie okluzji przez wypełniacz skórny powoduje silny ból i zmiany koloru skóry. Zapylenie naczyniowe jest szczególnie przerażające, gdy obejmuje wstrzyknięcie wypełniacza skórnego do tętnicy w porównaniu z iniekcją wypełniacza skórnego w żyłę. Zamknięcie tętnicze powoduje degradację tkanki, martwicę skóry (śmierć) i niedokrwienie lub zmniejszenie krążenia. Rzadko, gdy wypełniacz skóry wstrzykuje się do tętnic wokół oka, można wyrzucić skrzep (zator), który zamyka tętnicę siatkówki, powodując ślepotę. Tętnicze zamknięcie z wypełniaczem skórnym to nagły przypadek medyczny, który wymaga szybkiego rozpoznania i leczenia. Leczenie okluzji naczyń różni się w zależności od rodzaju zastosowanego wypełniacza, miejsca wstrzyknięcia i współistniejącego zakażenia; te zabiegi mogą obejmować masaż, antykoagulanty, wstrzyknięcie soli fizjologicznej, wstrzyknięcie hialuronidazy i trombolizę.
Wniosek
Chociaż wstrzyknięcie środka wypełniającego skórę twarzy może wydawać się proste, nie jest. Bez odpowiedniego przeszkolenia klinicysta może spowodować poważne uszkodzenie za pomocą strzykawki z wypełniaczem. Ponieważ leczenie wypełniaczem skórnym jest zniuansowane, prawdopodobnie najlepiej jest zlecić dermatologowi lub chirurgowi plastikowemu przeprowadzenie zabiegu, nawet jeśli inni pracownicy służby zdrowia (interniści, lekarze medycyny rodzinnej i pielęgniarki) oferują tę usługę po niższej cenie.
> Źródła:
> De Boulle, K. i Hey, I. "Czynniki wpływające na stan zapalny skóry wypełniacza: zapobieganie, ocena i leczenie". Dermatologia kliniczna, kosmetyczna i badawcza. 2015.
> Funt, D. i Pavicic, T. "Skórne wypełniacze w estetyce: Przegląd niepożądanych zdarzeń i sposobów leczenia." Chirurgia plastyczna . 2015.
> Shah AR, Wise JB, Constantinides M. "Facial Fillers & Implants." BIEŻĄCA Diagnoza i leczenie w > Otolaryngologii-Head > & Neck Surgery, 3e . Lalwani AK. eds. Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2012.