W obliczu faktu, że potrzebujesz przeszczepu rogówki może być trudne. Przeszczep rogówki jest poważną operacją oczu i masz rację, martwiąc się o to. Jednak przy dzisiejszej technologii większość osób poddanych przeszczepowi rogówki doświadcza stosunkowo spokojnego procesu. Więcej informacji na temat tego, co wiąże się z przeszczepem rogówki, sprawi, że większość problemów zostanie złagodzona.
Co to jest przeszczep rogówki?
Rogówka jest przezroczystą, przypominającą kopułę strukturą na przedniej części oka. Działa jak soczewka kamery, wraz z naturalną, krystaliczną soczewką oka, aby pomóc skupić światło na siatkówce. Kilka stanów związanych z rogówką może powodować osłabienie wzroku, w tym blizny, nienormalny kształt, stromość lub nadmierny obrzęk. Wizja może być tak rozmyta lub zniekształcona, że jakość życia jest ograniczona. Ciężkie zmętnienie lub bliznowacenie rogówki może nawet spowodować ślepotę. Przeszczep rogówki polega na zastąpieniu uszkodzonej rogówki zdrową rogówką w celu przywrócenia widzenia.
Typowe warunki, które mogą uzasadniać przeszczepienie rogówki obejmują:
- Keratoconus (wybrzuszenie lub stromizna rogówki)
- Dystrofia Fucha (ciężki obrzęk spowodowany utratą funkcji komórek na tylnej warstwie rogówki)
- Blizny po infekcji (bakterie, wirusy lub ameba)
- Blizny po wypadku lub urazie w oku
- Niewydolność rogówki po operacji zaćmy
- Odrzucenie rogówki po wstępnym przeszczepie rogówki
Rodzaje przeszczepu rogówki
Istnieją dwa podstawowe typy przeszczepu rogówki: przeszczep pełnej grubości, zwany PKP lub penetrującą keratoplastyką oraz przeszczep tylny lub tylny, określany jako procedura EK, lub keratoplastyka śródbłonka.
Twój chirurg okulistyczny określi, który rodzaj przeszczepu rogówki jest najlepszy dla danego schorzenia.
Przed operacją
Przed przeszczepem rogówki Twój lekarz umieści Cię na liście dla lokalnego banku oczu. Po uzyskaniu tkanki zostanie ona przetestowana pod kątem chorób takich jak HIV lub zapalenie wątroby. Tkanka zostanie również sprawdzona pod kątem przejrzystości i jakości. Lekarz sprawdzi twoje oczy i przeprowadzi specjalne testy, aby upewnić się, że twoje oko jest gotowe do zabiegu. Zostaniesz poproszony o poddanie się rutynowym badaniom laboratoryjnym, takim jak morfologia krwi i EKG, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy, aby przejść operację. Zostaniesz poproszony, aby nie jeść ani nie pić po północy przed zabiegiem.
Podczas operacji
W większości przypadków można zastosować znieczulenie miejscowe lub ogólne. Twój lekarz omówi z tobą, jaki rodzaj znieczulenia jest dla ciebie najlepszy. Po wejściu na salę operacyjną powieki zostaną oczyszczone i pokryte sterylną zasłoną. Tlen będzie podawany przez plastikową rurkę umieszczoną blisko nosa. Następnie chirurg umieści mikroskop nad okiem.
Podczas zabiegu keratoplastycznego penetrującego całą grubość stosuje się okrągły przyrząd nazywany trefiną w celu usunięcia środka rogówki. Przycina się również tkankę rogową dawcy, aby pasowała.
Tkanka dawcy jest wszyta z cienkimi szwami.
Alternatywnie, wielu chirurgów używa teraz femtosekundowego lasera do cięcia rogówki i tkanki dawcy pacjenta. Laser umożliwia cięcie tkanki w zygzakowate wzory i na kontrolowanych głębokościach dla maksymalnej precyzji. Umożliwia to nacięcie tkanki pacjenta i rogówki dawcy, aby pasowały do siebie jak kawałek puzzla. W przypadku tradycyjnych przeszczepów wykonywanych przy pomocy trefiny stabilizacja i uzyskanie lepszego widzenia może zająć od sześciu do dwunastu miesięcy. Jednak przy pomocy lasera femtosekundowego, precyzyjne nacięcie goi się szybciej, umożliwiając szybsze usuwanie szwów i lepszą widoczność.
W procedurze EK lub śródbłonkowej keratoplastyki zastępowana jest tylko tylna warstwa rogówki. Pacjent ma tendencję do gojenia się znacznie szybciej przy tej procedurze, ponieważ cała rogówka nie jest zastępowana. Po zakończeniu zabiegu zostanie nałożona osłona na oczy, aby chronić oko. Zostaniesz przeniesiony do pokoju pooperacyjnego, aby odpocząć przed rozładowaniem.
Po operacji
Oko jest zwykle łatane w dowolnym miejscu od 1 do 3 dni. Twój lekarz okulistyczny zwykle zobaczy cię następnego dnia i usunie opaskę na oko. On lub ona zbada operację, aby monitorować leczenie i obserwować odrzucenie tkanki. Po pierwszym lub drugim dniu po operacji można powrócić do normalnych czynności, takich jak mycie zębów, kąpiel, pochylanie się, czytanie, chodzenie lub oglądanie telewizji. Używanie twojego oka nie zaszkodzi Twojemu oku ani nie wpłynie na leczenie. Powinieneś unikać wszelkich rygorystycznych sportów lub trudnego kontaktu z twarzą lub okiem. Zaleca się kontynuowanie noszenia osłony na oczy przez pierwszy tydzień lub dwa po operacji, aby chronić oko w nocy podczas snu.
Musisz być bardzo sumienny, aby zaszczepić krople do oczu, tak jak zalecił lekarz. Jednym z najważniejszych elementów opieki pooperacyjnej jest trzymanie wszystkich wizyt u lekarza. Twój lekarz będzie musiał wiedzieć, czy tkanka zaczyna być odrzucana. Jeden na czterech biorców przeszczepu doświadcza odrzucenia przeszczepu. Jeśli jednak zostanie wykryty wcześnie, zwykle można go odwrócić za pomocą leków.
Oznaki odrzucenia przeszczepu rogówki
Po operacji należy zachować następujący akronim: RSVP.
- R : Zaczerwienienie - Nagłe zaczerwienienie oka jest oznaką odrzucenia.
- S : Czułość - odrzucenie często powoduje znaczną wrażliwość na światło.
- V : Wizja - Odrzucenie może powodować zamglone, zamglone lub mętne widzenie.
- P : Ból - nagły wzrost bólu oka lub uczucia obcego ciała może być oznaką odrzucenia.
Po kilku miesiącach rogówka będzie wystarczająco stabilna, aby można ją było zmierzyć dla nowych okularów. W niektórych przypadkach może rozwinąć się astygmatyzm lub krótkowzroczność, ale okulary mogą z łatwością rozwiązać problem. W innych przypadkach może być potrzebna specjalna soczewka kontaktowa, aby pokryć wszelkie zniekształcenia pozostające na rogówce.
> Źródło:
> Thompson RW, Cena MO, Bowers PJ, Cena FW. Długotrwałe przeżycie przeszczepu po wszczepieniu keratoplastyki. Okulistyka, 2003; 121: 1087-1092.