Czy jesteś zainteresowany pracą w pielęgniarstwie psychiatrycznym? Dowiedz się więcej o tym, czego możesz oczekiwać w psychicznej karierze pielęgniarskiej i czy ta rola może być dla Ciebie odpowiednia.
Perspektywa jednej pielęgniarki
"Tak się cieszę, że tu jestem ... moje modlitwy zostały wysłuchane i odejdę stąd". Takie są uczucia Nory Fabrigar, RN , pielęgniarki pobierającej opłaty w White Memorial Hospital w Południowej Kalifornii, dotyczące jej kariery w pielęgniarstwie psychiatrycznym, znanej również jako medycyna behawioralna.
Korzyści i wyzwania
Pielęgniarstwo psychiatryczne oferuje obfitość wewnętrznych nagród, ale nie bez istotnych wyzwań, w tym piętna chorób psychicznych i braku świadomości społecznej. Innymi częstymi wyzwaniami są nieprzestrzeganie przez pacjentów leków i innych dyrektyw, które czasem mogą skutkować aktami przemocy wśród pacjentów, a nawet wobec personelu. To jednak nie zniechęca pielęgniarek, którzy pasjonują się psychiatrią. Dla tych oddanych pielęgniarek korzyści płynące z opieki psychiatrycznej znacznie przewyższają wady tej często intensywnie trudnej dziedziny.
Po ośmiu latach pracy w medycynie ratunkowej , Nora została zainspirowana przez członka rodziny, który prowadził 71-łóżkowy ośrodek opieki i opieki nad pacjentami psychiatrycznymi. "Traktowała swoich mieszkańców jak rodzinę" - wyjaśniła Nora o ciotce, która zarządzała placówką przed przejściem na emeryturę. Zyskała wzajemny szacunek ze strony swoich bardzo chorych pacjentów, umożliwiając jej najlepszą opiekę.
Jak na ironię, Nora twierdzi, że naprawdę nie interesowała się psychiatrią i psychologią w szkole, a początkowo nie traktowała nawet pielęgniarstwa psychiatrycznego jako kariery. Ale jej doświadczenie z niektórymi pacjentami psychiatrycznymi w izbie przyjęć, w połączeniu z inspiracją cioci, rozpaliło pasję do pracy z tymi trudnymi pacjentami.
Proces edukacji i zatrudniania
Jednakże, nie mając znacznego doświadczenia w pielęgniarstwie psychiatrycznym, zatrudnienie w tej dziedzinie było początkowo trudne. Po złożeniu wniosku o kilka stanowisk psychiatrycznych i odrzuceniu z powodu braku doświadczenia w pielęgniarstwie psychiatrycznym, Nora zaczęła szczegółowo studiować dziedzinę i badać umiejętności i wiedzę, których potrzebowała by odnieść sukces. Potem znalazła White Memorial i po prostu klikała tam z zespołem.
Chociaż Nora miała osiem lat doświadczenia w pielęgniarstwie w medycynie ratunkowej, wciąż musiała przekonać zespół zarządzający w White Memorial, że została zakwalifikowana do pracy. "Błagałem i błagałem, a oni rozmawiali ze mną przez bardzo długi czas." Nora zgodziła się również na dodatkowe szkolenia i studia, aby dalej kwalifikować się do roli. To było pięć lat temu. "White Memorial ma świetny zespół zarządzający, system wsparcia i szkolenia" - wyjaśnia Nora. "Dużo się tutaj nauczyłem, a teraz jestem także Charge Nurse".
Awans Nory na pielęgniarkę dał jej dodatkową odpowiedzialność w jej roli. "Jestem liderem zespołu, pomagam w obsadzaniu stanowisk i planowaniem, a także planami leczenia i raportami na początku zmiany". Jako pielęgniarka pielęgniarska Nora konsultuje się również z pielęgniarką medyczną, psychiatrą personelu oraz pracownikami socjalnymi i innymi członkami zespołu terapeutycznego.
Praca z pacjentami psychiatrycznymi nie jest dla wszystkich - radzi Nora. "Twoje serce musi naprawdę w tym uczestniczyć i musisz szczerze chcieć pomóc tym pacjentom." Jednym z największych wyzwań dla pielęgniarek psychiatrycznych, według Nory, jest sytuacja, gdy niestabilny pacjent staje się agresywny. Nie zdarza się to często i uczysz się oceniać słowne i niewerbalne sygnały i znaki, aby przygotować się do wybuchu, ale "początkowo się bałam" - przyznaje Nora. Uważa, że jest to powszechna obawa, która może zniechęcić niektóre pielęgniarki do kontynuowania kariery w pielęgniarstwie psychiatrycznym. Jednak dzięki pracy zespołowej i wskazówkom od silnego zespołu pielęgniarskiego i zarządzania pielęgniarki uczą się, jak się przygotować i jak zarządzać potencjalnie niebezpieczną sytuacją, aby uzyskać pozytywny wynik.
Dla pielęgniarek takich jak Nora, przełom pacjenta jest ostateczną nagrodą. Kiedy pacjent, który nie mówił przez rok, na przykład, nagle mówi "Cześć" i komplementuje twoją nową fryzurę lub prosi o uścisk, są to chwile najwyższej satysfakcji, wyjaśnia Nora. Pacjenci psychiatryczni są często uznawani przez społeczeństwo za słabe, więc traktowanie ich z szacunkiem, podobnie jak inni ludzie, ma bardzo długą drogę.
Nora doradza przyszłym pielęgniarkom psychiatrycznym, aby zdobywały doświadczenie w pielęgniarstwie medyczno-chirurgicznym, ponieważ wielu pacjentów psychiatrycznych ma również problemy medyczne, które powodują lub przyczyniają się do ich stanu psychicznego. Dodatkowo, Nora zaleca uczestnictwo w konferencjach i konwencjach, aby być na bieżąco i współpracować z innymi w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego. "Możliwości kariery pielęgniarek psychiatrycznych są szeroko otwarte", stwierdza z dużym zainteresowaniem pracą ze względu na dużą liczbę pacjentów cierpiących na depresję lub inne choroby, a także starzejącą się populację cierpiącą na demencję. Obiecujący rynek pracy obejmuje różne opcje zatrudnienia, takie jak przychodnie, ośrodki pomocy dla osób żyjących, ośrodki uzależnień / rehabilitacji oraz domowa opieka zdrowotna .
Pielęgniarki psychiatryczne muszą być chętne i zdolne do zaakceptowania wyzwań i przezwyciężenia ich przy zachowaniu spokojnego zachowania. Pozostały spokój pod naciskiem jest konieczny, aby nie zwiększać nastroju pacjenta. Empatia to kolejna kluczowa cecha - trzeba być w stanie postawić się w pacjencie pacjenta i odpowiednio je traktować.
Dodatkowo zadaj wiele pytań dotyczących wywiadu i szukaj dobrego dopasowania. Zapytaj osobę przeprowadzającą wywiad o szkolenie i wsparcie, jak administracja radzi sobie z konfliktami i sytuacjami kryzysowymi oraz poznaj podstawowe wartości i podejście zakładu. White Memorial to chrześcijańska instytucja, która pasowała do Nory. Modlitwy każdego ranka i codzienne spotkania zespołu zapewniają dodatkowe wsparcie i refleksję, która pomaga jej przez cały dzień. Potwierdzenie, jakie otrzymała za dobrą pracę, pomogło jej zdobyć zaufanie w czasie i pomaga jej motywować do dalszego sukcesu.
Robiąc różnicę, jeden pacjent na raz
"Moja satysfakcja z pracy w rzeczywistości wynika z moich interakcji z moimi pacjentami, a jeśli mogę coś zmienić w ich życiu, odczuwam satysfakcję z tego, że pielęgniarstwo psychiczne pozwala mi poznać całą osobę, a nie tylko symptomy czy choroby". mówi Sunnie Dishman, pielęgniarka administracyjna I w Szpitalu Neuropsychiatrycznym Resnick, 24-łóżkowa jednostka stacjonarna w UCLA. Dodaje: "Bycie pielęgniarką psychiatryczną wymaga budowania relacji z pacjentem, niestety choroba psychiczna wpływa na wszystkie dziedziny życia: wszystkie grupy wiekowe, wszystkie rasy, wyznania i kolory". Dlatego Sunnie czuje, że jej kariera zmieniła sposób, w jaki postrzega ludzi w ogóle, nie tylko w pracy. "Widzę ludzi bez osądzania ich ... Czuję, że bycie psychologiem sprawia, że jestem lepszą osobą, uczę się od moich kolegów i pacjentów."
Zainteresowanie Sunnie pielęgniarką psychiatryczną zaczęło się wcześnie w jej karierze. "Bardzo podobała mi się moja rotacja psychologiczna w szkole, pierwotnie chciałem być pielęgniarką OB / GYN, ale po tym, jak skończyłem rotację psychiczną, czułem się bardziej komfortowo w tej dziedzinie."
Oprócz licencjatu z pielęgniarstwa i certyfikacji zdrowia publicznego, Sunnie ukończyła również stypendium w UCLA, gdzie wdrożyła opartą na dowodach praktykę w zakresie oceny zachowań samouszkodzeń (SIB - Self-Injurious Behaviors). Jest pedagogiem pielęgniarskim i pielęgniarką w Resnick. "W typowym tygodniu pracy nasza jednostka jest całkowicie pełna (24 pacjentów), mieszanka pacjentów z ostrymi zaburzeniami psychicznymi."
Sunnie przeprowadza ośmiogodzinną zmianę, od poniedziałku do piątku, podczas gdy jej współpracownicy pracują na mieszance ośmiogodzinnych zmian, w tym niektórych weekendów. Nadzoruje dzienną zmianę i opracowuje programy grupowe, bierze udział w codziennych rundach leczenia, a także w różnych spotkaniach i komitetach w celu omówienia sposobów poprawy praktyki. "Wykonuję codzienne zadania dla personelu i upewniam się, że programy jednostkowe (grupy i działania) działają, a pacjenci są uczęszczani i leczeni, a także prowadzę 50-minutową grupę ćwiczeń trzy razy w tygodniu dla moich pacjentów."
Sunnie dzieli się kilkoma poradami dla pielęgniarek rozważających karierę w psychiatrii. "Jako profesjonalna pielęgniarka, zawsze ważne jest, aby pozostać aktualnym w swojej dziedzinie. Postępuj zgodnie z najnowszymi trendami w praktyce, ponieważ nowe pomysły i nowe metody leczenia są ciągle rozwijane w celu leczenia pacjentów i ich chorób." Następnie sugeruje, że pielęgniarki pozostają pełne współczucia i empatii, zachowując pewien dystans zawodowy, aby zapewnić najlepszą możliwą opiekę. Ważne jest również, aby pielęgniarki psychiatryczne nie pozwalały sobie na znużenie i osądzanie. "Twoi pacjenci są chorzy - bez względu na przyczynę ich choroby, traktujcie ich z godnością i szacunkiem, będziecie dla niego lepsi, podobnie jak wasi pacjenci" - podsumowuje Sunnie.
Opieka nad pacjentem, którego nikt inny nie chce dbać "
Cathy W., dyrektorka pielęgniarstwa dla niezależnego ośrodka psychiatrycznego w południowej Kalifornii, opisuje opiekę psychiatryczną jako "Powołanie - albo to kochasz, albo go nienawidzisz", a ona oczywiście ją kocha. Pracowała w różnych specjalnościach pielęgniarskich, w tym kilku podspecjalistycznych w psychiatrii. Przyciąga ją do pracy z najcięższymi, ostrymi i psychotycznymi pacjentami, co często jest najtrudniejszym przypadkiem, "nikt inny nie chce się nim zaopiekować". Zainteresowanie Cathy w dziedzinie psychiatrii rozwinęło się podczas jej rotacji klinicznych, a ona pracuje w psychiatrii od 1995 roku.
"Każda diagnoza jest inna, nie widzisz tych samych oznak i symptomów w każdym przypadku, tak jak w medycynie", wyjaśnia Cathy, a większość pielęgniarek psychiatrycznych doskonale radzi sobie z dodatkowymi wyzwaniami. Jeśli chcesz natychmiastowej satysfakcji, opieka psychiatryczna może nie być dla ciebie najlepsza. Postęp w rozwoju psychiatrycznym wymaga więcej czasu. W odróżnieniu od sytuacji w izbie przyjęć, w której osoba przychodzi ze złamaną kośćmi lub pękniętym wyrostkiem robaczkowym i wraca do domu "lepiej" po operacji lub innym leczeniu, poprawa psychiatryczna często zajmuje minimum trzy do pięciu dni. Plusem jest to, jak wyjaśnia Cathy, ciągłość opieki, umożliwiająca pielęgniarkom obserwowanie, jak pacjenci poprawiają się i reagują na leki i leczenie w miarę upływu czasu.
Oprócz pasji do dziedziny pielęgniarstwa psychiatrycznego, Cathy przypisuje jej sukces w dziedzinie swojej "grubej skórze" i twardej miłości. Dodatkowo, podobnie jak Nora, Cathy zaleca zdobycie doświadczenia w pielęgniarstwie med-surge, które pomaga zrozumieć problemy medyczne pacjentów psychiatrycznych.
Osiągnięcie sukcesu w pielęgniarstwie psychiatrycznym
Jako dyrektor pielęgniarstwa z 15-letnim doświadczeniem w pielęgniarstwie psychiatrycznym, Cathy W. może dostarczyć sporej wiedzy na temat zdobywania i wspierania udanej kariery w tej trudnej dziedzinie. Jest odpowiedzialna za rozmowy kwalifikacyjne i zatrudnianie swoich pracowników i wymienia następujące elementy, jako cechy krytyczne, których poszukuje w swoim zespole:
- Aktywne umiejętności słuchania (bez uprzedzeń - sprawdź wszystkie uprzednio wymyślone osądy przy drzwiach)
- Autonomia
- Krytyczne myślenie
- Otwartość umysłu
- Praca zespołowa i rozwiązywanie konfliktów
Pielęgniarki psychiatryczne muszą być w stanie pracować dobrze jako spójna jednostka zespołu, ale także móc funkcjonować niezależnie. Cathy doradza w czytaniu o krytycznym myśleniu oraz o zasadach psychologii i psychiatrii, w tym o różnych metodach i teoriach. Pomocne są również badania problemów prawnych i praw psychiatrycznych w danym stanie i hrabstwie. Każde hrabstwo różni się pod względem traktowania pacjentów psychiatrycznych przez specjalistów, w tym różnic w wymogach dotyczących licencjonowania, wskaźnikach personelu, 5150 wstrzymaniach, przyjęciach pacjentów itp.