Prawie wszystkie kobiety doświadczają objawów przedmiesiączkowych w tydzień lub dwa przed upływem okresu. Jednak u około 40% kobiet objawy są na tyle znaczące, że można rozpoznać zespół napięcia przedmiesiączkowego lub zespół napięcia przedmiesiączkowego .
Istnieje kilka opcji leczenia PMS / PMDD. Rodzaj leczenia, który jest odpowiedni dla Ciebie, zależy od nasilenia objawów.
Jeśli masz tylko łagodny PMS możesz czuć się lepiej tylko ze zmianami stylu życia, ale jeśli masz poważne PMS lub PMDD, możesz potrzebować innych leków lub terapii.
Opcje pierwszej linii leczenia
Wszystkie kobiety mogą skorzystać z następujących zaleceń, ale kobiety z rozpoznaniem PMS / PMDD powinny przestrzegać tych podstawowych zmian w stylu życia:
- Zmniejsz spożycie alkoholu
- Zmniejsz spożycie kofeiny
- Wyeliminuj żywność zawierającą węglowodany o wysokiej zawartości glukozy (biały chleb, biały ryż, makaron, słodycze)
- Jedz węglowodany o niskiej zawartości glikemii (pełne ziarna, brązowy ryż, pszenny makaron, owoce)
- Codzienne ćwiczenia
Jeśli zmiany w stylu życia nie są wystarczające do złagodzenia objawów, przed wypróbowaniem swojego leczenia w celu omówienia leczenia farmakologicznego można wypróbować inne opcje leczenia. Istnieje wiele alternatywnych terapii, które twierdzą, że są korzystne
Poniżej znajduje się lista uzupełniających i alternatywnych terapii medycznych, które wykazały badania kliniczne, mogą przynieść pewne korzyści.
- Poznawcze leczenie behawioralne (doradztwo)
- Refleksologia
- Węglan wapnia 1200 mg na dobę
- Czyste owoce jagodowe (Vitex agnus castus) 20 mg dziennie
Co jeśli leczenie pierwszego rzutu nie pomoże?
Jeśli masz poważne PMS lub łagodne objawy PMS nie ulegają poprawie po wypróbowaniu niektórych z tych opcji leczenia pierwszego rzutu, może być konieczne rozpoczęcie lub dodanie innych leków.
Leki te działają poprzez wpływ na poziom hormonów i / lub substancji chemicznych w mózgu, które są odpowiedzialne za objawy PMS.
Połączone doustne środki antykoncepcyjne
- Pigułka tłumi twoją owulację. Uważa się, że pomaga to "zrównoważyć" zmiany hormonalne w fazie lutealnej lub przedmiesiączkowej.
- Może działać najlepiej, jeśli objawy są w większości fizyczne.
- Może być najlepszy dla kobiet z objawami łagodnymi do umiarkowanych.
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) w fazie ciągłej lub w fazie lutealnej
- Zmiany hormonalne, które występują w fazie lutealnej lub przedmiesiączkowej, mogą osłabić funkcję serotoniny neuroprzekaźnika. Może to powodować objawy, takie jak depresja, lęk i drażliwość.
- Można go zabrać właśnie podczas fazy lutealnej od 14 dnia cyklu do rozpoczęcia okresu
- Niweluje objawy w ciągu 1-2 dni
- Zacznij od niższych dawek iw razie potrzeby można go zwiększyć
- Może być najlepszy dla kobiet z głównie związanymi z nastrojem objawami lub ciężkim PMS / PMDD
Plastry estradiolu i doustny progesteron lub Mirena
- Druga linia leczenia hormonalnego, jeśli pigułka antykoncepcyjna nie działa
GnRH Analogs and Add-Back Hormone Replacement Therapy
- Trzecia linia leczenia hormonalnego.
- GnRH to hormon wstrzykiwany, który hamuje owulację.
- Powoduje tymczasowy stan podobny do menopauzy
- Podaje się hormonalną terapię zastępczą, aby zapobiec utracie kości i niektórym objawom menopauzy
Całkowita histerektomia brzuszna z hormonalną terapią zastępczą, w tym testosteronem
- To jest ostatnia opcja
- Można rozważyć, jeśli wszystkie inne opcje leczenia zawiodły u kobiet z ciężkim PMS / PMDD
- Po usunięciu macicy i jajników nie będzie już można zajść w ciążę
Ogólnym celem leczenia jest poprawa samopoczucia przy jak najmniejszej interwencji. Nie denerwuj się, jeśli leczenie pierwszego rzutu nie pomoże. Często wymaga kombinacji modyfikacji stylu życia i leków, aby złagodzić objawy PMS.
Pamiętaj, że integracyjne podejście jest najbardziej skuteczne, aby wyciszyć potwora PMS / PMDD.
Johnson S. Zespół napięcia przedmiesiączkowego, przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne i nie tylko. Orbstetrics and Gynecology 2004; 104: 845-859
Amerykański Kongres Położników i Ginekolog Praktyka Numer Biuletynu 15. Zespół napięcia przedmiesiączkowego. Kwiecień 2000 r
Royal College of Obstetricians and Gynecologists Green-top Guideline Number 48. Zarządzanie zespołem napięcia przedmiesiączkowego. Grudzień 2007