Objawy, diagnoza, leczenie i profilaktyka
Opryszczka narządów płciowych jest pospolitym zakażeniem przenoszonym drogą płciową (STI), naznaczonym bólem i owrzodzeniami narządów płciowych, które prawdopodobnie dotyka około jednej na sześć osób w wieku 14-49 lat w Stanach Zjednoczonych. Gdy jesteś zarażony, masz go na całe życie. Podczas gdy przez większość czasu pozostaje on w stanie uśpienia, jeśli masz opryszczkę narządów płciowych, możesz doświadczać okresowych epizodów aktywnej opryszczki.
Najstarsze objawy opryszczki narządów płciowych
Objawy opryszczki narządów płciowych mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. Zwykle pojawiają się w ciągu dwóch do dziesięciu dni transmisji i trwają średnio dwa do trzech tygodni. Niektóre z najwcześniejszych objawów mogą obejmować:
- Uczucie swędzenia lub pieczenia
- Ból w nogach, pośladkach lub okolicy narządów płciowych
- Upławy pochwowe
- Poczucie ucisku lub pełności w okolicy brzucha
Kilka dni po początkowych objawach w miejscu zakażenia wybuchają rany lub zmiany chorobowe. Te rany mogą pojawić się wewnątrz pochwy lub na szyjce macicy u kobiet , a także w drogach moczowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Okaleczające zmiany opryszczki narządów płciowych mogą najpierw pojawić się jako małe czerwone guzki, które rozwijają się w pęcherze, które ostatecznie stają się bolesnymi, otwartymi ranami. Po kilku dniach te rany ulegają stwardnieniu, a następnie goją się bez blizn.
Objawy pierwszego epizodu
Pierwszy epizod opryszczki narządów płciowych może również obejmować objawy takie jak:
- Gorączka
- Bół głowy
- Bóle mięśni
- Ból lub trudność w moczu
- Opuchnięte gruczoły w okolicy pachwiny
Po opryszczce narządów płciowych atakuje skórę lub błony śluzowe , wirus przenosi się do nerwów czuciowych na końcu rdzenia kręgowego, gdzie pozostaje w komórkach nerwowych w stanie nieaktywnym.
Symptom Recurrence
Większość osób doświadcza miesięcznych nawrotów objawów.
Nawracające epizody opryszczki mogą być wywołane drobnym urazem, innymi infekcjami takimi jak przeziębienie, miesiączka i stres. Podczas nawracającego epizodu opryszczki narządów płciowych wirus przemieszcza się wzdłuż nerwów do skóry, gdzie mnoży się w miejscu pierwotnych zmian opryszczkowych lub w ich pobliżu, powodując powstawanie nowych owrzodzeń.
Opryszczka narządów płciowych może się reaktywować bez widocznych widocznych zmian. Podczas tych okresów aktywnego wirusa, małe ilości wirusa mogą zrzucić w miejscu lub w pobliżu pierwotnych zmian z wydzieliny narządów płciowych lub niedostrzegalnych zmian. Zrzucanie odbywa się bez jakiegokolwiek dyskomfortu towarzyszącego i może trwać tylko dzień lub dwa, ale w tym czasie możliwe jest zakażenie partnera seksualnego.
Jak diagnozuje się opryszczkę narządów płciowych
Chociaż owrzodzenie może być widoczne gołym okiem, konieczne może być przeprowadzenie kilku badań laboratoryjnych w celu ustalenia, czy rany są spowodowane przez wirusa opryszczki pospolitej (HSV) lub inną infekcję. Testy te obejmują:
- Test PCR: Najdokładniejszy jest test reakcji łańcuchowej polimerazy ( PCR). Kopiuje DNA z krwi, tkanki ze zmiany chorobowej lub płynu rdzeniowego i szuka obecności opryszczki.
- Hodowla wirusowa: W hodowli wirusowej nowe uszkodzenie jest wymazywane lub zdrapywane, z próbką dodawaną do hodowli laboratoryjnej, która zawiera zdrowe komórki. Komórki te są następnie badane dzień lub dwa później pod mikroskopem. Ten test sprawdza się najlepiej, jeśli wykonano go w ciągu 48 godzin od pierwszych objawów opryszczki. To nie działa tak dobrze, jeśli masz już pierwszą epidemię.
- Badanie krwi: Można to wykonać w celu sprawdzenia przeciwciał HSV i jest szczególnie dobrym testem, jeśli podejrzewasz, że byłeś narażony na opryszczkę w przeszłości, ale nie masz żadnych zmian. Jeśli byłeś po prostu wystawiony na opryszczkę i miałeś negatywny wynik badania krwi, to niekoniecznie oznacza, że nie masz opryszczki, ponieważ pojawienie się przeciwciał i pojawienie się na teście zajmuje kilka tygodni.
Zabiegi na opryszczkę narządów płciowych
Twój lekarz może przepisać lek, aby skrócić długość pierwszego epizodu i zmniejszyć nasilenie i częstotliwość powtarzających się epizodów. Możesz zostać poddany terapii supresyjnej, leków przeciwwirusowych o niskiej dawce, które pomagają tłumić wybuchy epidemii lub epizodycznej terapii, przyjmowanie leków przeciwwirusowych tylko wtedy, gdy wystąpi epidemia.
Jednak infekcja nie może zostać całkowicie wyeliminowana.
Możesz również pomóc przyspieszyć proces gojenia i uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji, wykonując kilka prostych czynności podczas okresów aktywnej opryszczki, w tym:
- Utrzymuj zainfekowany obszar w czystości i suchości.
- Nie dotykaj ran; jeśli to zrobisz, natychmiast umyj ręce.
- Powstrzymaj się od seksu od momentu, w którym po raz pierwszy zauważysz objawy, aż twoje rany / zmiany chorobowe zostaną całkowicie wyleczone i pokryte nową skórą.
Ogólny Outlook
W większości przypadków opryszczka narządów płciowych nie powoduje długotrwałych konsekwencji zdrowotnych. Jednak osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą doświadczać długotrwałych i ciężkich epizodów opryszczki. Otwarte rany związane z opryszczką powodują, że ludzie są bardziej narażeni na zarażenie HIV i AIDS.
Opryszczka i ciąża
Szczególnie kobiety w ciąży powinny być ściśle monitorowane pod kątem aktywnych epizodów. Jeśli pierwszy epizod opryszczki wystąpi w czasie ciąży, może przekazać wirusa nienarodzonemu dziecku, a także może być bardziej zagrożona przedwczesnym porodem.
Około 50 procent dzieci urodzonych z opryszczką noworodków umiera lub cierpi na uszkodzenia neurologiczne. Dzieci mogą rozwijać zapalenie mózgu, ciężkie wysypki i problemy ze wzrokiem ; jednak natychmiastowe leczenie lekami znacznie poprawia wynik wielu dzieci.
Ryzyko dla dzieci zależy w dużej mierze od tego, czy matka doświadcza pierwszego epizodu lub nawracającego epizodu opryszczki narządów płciowych. Wielu lekarzy wykona cięcie cesarskie u kobiet w ciąży, u których zdiagnozowano opryszczkę narządów płciowych. Jednakże, jeśli w momencie porodu nie ma aktywnej opryszczki, istnieje małe lub żadne ryzyko dla dziecka z porodem. Jeśli jesteś w ciąży i masz opryszczkę, powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem, aby ustalić najlepszą metodę dostawy.
Jak możesz chronić siebie i swojego partnera od HSV
Możesz uniknąć przenoszenia opryszczki na partnera, nie uprawiając seksu w okresach, w których zauważysz objawy. Powinieneś także poczekać, aż rany całkowicie się zagoją i pokryją nową skórą. Prezerwatywy zapewniają pewną ochronę w czasie, gdy nie występują objawy, chociaż możliwe jest, że nie wszystkie dotknięte obszary są objęte prezerwatywą.
Jeśli podejrzewasz, że masz opryszczkę, omów objawy ze swoim pracownikiem służby zdrowia.
> Źródła:
> Albrecht MA. Edukacja pacjenta: opryszczka narządów płciowych (Beyond the the Basics). Aktualny. Zaktualizowano 5 lipca 2017 r.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Karta charakterystyki narządów płciowych Herpes-CDC. Narodowe Centrum HIV / AIDS, wirusowe zapalenie wątroby, STD i profilaktyka TB. Zaktualizowano 1 września 2017 r.
> Personel kliniki Mayo. Opryszczka narządów płciowych . Klinika majonezu. Zaktualizowano 3 października 2017 r.