W stanie zwanym neuropatią obwodową wywołaną chemioterapią (CIPN) niektóre leki stosowane w leczeniu raka powodują uszkodzenie nerwów obwodowych.
Twoje nerwy obwodowe przenoszą sygnały z mózgu i rdzenia kręgowego do mięśni, aby przyspieszyć ruch. Niosą również informacje sensoryczne z powrotem do mózgu i rdzenia kręgowego.
Objawy
Chemioterapeutyczna neuropatia obwodowa może powodować różne objawy zależnie od tego, które nerwy obwodowe są dotknięte.
Przykłady typowych objawów to:
- Drętwienie
- Mrowienie, jak uczucie "szpilki i igły"
- Palenie w twoich rękach i stopach
- Strzelanie lub kłucie silny ból, który może być przerywany lub uporczywy
- Problemy z bilansem
- Upuszczanie obiektów
- Dreptanie
Ponieważ nerwy obwodowe również kontrolują pęcherz i jelit, neuropatia obwodowa wywołana przez chemioterapię może prowadzić do zaparć lub trudności z oddawaniem moczu.
Przyczyny
Według American Cancer Society, oto chemo leki najbardziej związane z powodowaniem CIPN:
- Leki platynowe, takie jak cisplatyna, karboplatyna i oksaliplatyna
- Taksany, takie jak Taxol (paklitaksel), Taxotere (docetaksel) i Jevtana (cabazitaxel)
- Epotilony, takie jak Ixempra (ixabepilone)
- Alkaloidy roślinne, takie jak winblastyna, winkrystyna, winorelbina i etopozyd (VP-16)
- Thalomid (talidomid), Revlimid (lenalidomid) i Pomalyst (pomalidomid)
- Velcade (bortezomib) i Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Oczywiście, tylko dlatego, że otrzymujesz jeden lub więcej z powyższych leków chemioterapeutycznych, nie oznacza, że będziesz musiał opracować CIPN.
Istnieje wiele zmiennych, takich jak dawka leku, połączenie leków i twój wiek.
Zapobieganie
Jeśli twoja neuropatia stanie się wystarczająco zła, może nie tylko wpłynąć na jakość życia, ale może też wpływać na twoje leczenie, szczególnie jeśli potrzebujesz niższej dawki chemioterapii z powodu twoich wyniszczających objawów.
Niestety nie ma zatwierdzonych przez FDA metod leczenia w celu zapobiegania neuropatii związanej z chemioterapią. Jednakże podjęto szereg prób leczenia profilaktycznego; chociaż dowody naukowe potwierdzające je są albo skąpe, niejednoznaczne, albo jedno i drugie.
L-Glutamina
To powiedziawszy, jednym suplementem, który został wykazany (być może nieco bardziej konsekwentnie niż inne), aby mieć działanie ochronne na nerwy, jest L-glutamina. Uważa się, że suplement działa, tworząc osłonę nerwów w dłoniach, stopach i przewodzie pokarmowym. Ten "efekt zakrywania" zmniejsza lub odwraca uszkodzenia, które mogą być spowodowane przez chemioterapię.
W rzeczywistości badanie przeglądowe w recenzjach krytycznych w onkologii / hematologii wskazało L-glutaminę jako obiecującą w zapobieganiu częstości i ciężkości neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią.
Oczywiście, chociaż glutamina wydaje się być bardzo bezpieczna i nie wydaje się zakłócać leczenia raka (przynajmniej w dotychczasowych badaniach) ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek suplementu lub witaminy.
Jest tak dlatego, że suplementy i witaminy, często określane jako "naturalne", nie zawsze są bezpieczne. W rzeczywistości jedna "naturalna" terapia, acetyl - 1 - karnityna, która prawdopodobnie była pomocna w przeszłości, może faktycznie pogorszyć neuropatię związaną z chemioterapią.
Co więcej, te "naturalne" substancje mogą wchodzić w interakcje z terapiami raka, nawet zmniejszając ich skuteczność.
Podsumowując, jeśli twój lekarz zgodzi się, że glutamina może być dla ciebie zarówno bezpieczna, jak i pomocna, zapytaj jaką dawkę ona zaleca. Typowa dawka wynosi 15 miligramów dwa razy na dobę, chociaż czas rozpoczęcia i długość okresu stosowania tego suplementu będą się różnić w zależności od konkretnego schematu chemioterapii.
Inne terapie zapobiegawcze
Inne terapie, które mogą pomóc w zapobieganiu CIPN, obejmują witaminę E i kwasy tłuszczowe omega-3, chociaż znowu nauka wspierająca ich skuteczność jest ograniczona. Oprócz suplementów i witamin, leki na receptę mogą pomóc w zapobieganiu CIPN
- Niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak Effexor (wenlafaksyna)
- Niektóre leki przeciwpadaczkowe, takie jak Tegretol (karbamazepina)
Słowo od
Neuropatia obwodowa od chemioterapii może być problemem powodującym niepełnosprawność, nie tylko z powodu dyskomfortu, który powoduje, ale także dlatego, że może wpływać na ogólny schemat leczenia raka.
Niezależnie od tego, niezwykle ważne jest, aby powiadomić lekarza, jeśli odczuwasz jakiekolwiek objawy neuropatii - i im szybciej, tym lepiej, ponieważ natychmiastowe rozwiązanie problemu może zapobiec przewlekłej neuropatii.
> Źródła:
> American Cancer Society. Neuropatia obwodowa spowodowana chemioterapią.
> Brami, C., Bao, T. i G. Deng. Produkty naturalne i uzupełniające terapie neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią: przegląd systematyczny. Recenzje krytyczne w onkologii i hematologii . 2016. 98: 325-34.
> Dana Farber Cancer Institute. Łagodzenie objawów neuropatii obwodowej. Dostęp 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. i in. Doustna glutamina jest skuteczna w zapobieganiu neuropatii wywołanej oksaliplatyną u pacjentów z rakiem jelita grubego. Onkolog . 2007. 12 (3): 312-9.