Męski rak piersi: radzenie sobie i znajdowanie wsparcia

Omówienie i wpływ psychologiczny raka piersi u mężczyzn

Nie musimy daleko szukać, aby zobaczyć dowody wsparcia dla kobiet z rakiem piersi , ale co z mężczyznami, którzy mają raka piersi? W rzeczywistości wielu ludzi nawet nie zdaje sobie sprawy, że jest coś takiego jak męski rak piersi . Pod pewnymi względami rak piersi u mężczyzn jest dzisiaj tym, co raka piersi u kobiet było cztery dekady temu - o czym trudno mówić z ogromnym wpływem psychologicznym, ale bardzo małym poparciem.

Zacznijmy od przeglądu męskiego raka piersi, statystyk, czynników ryzyka i opcji leczenia, a następnie skoncentrujmy się na tym, jak najlepiej radzić sobie i znaleźć wsparcie zarówno fizyczne, jak i emocjonalne, jako człowiek z rakiem piersi.

Męski rak piersi - podstawy

Mężczyźni chorują na raka piersi, choć prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest 100 razy mniejsze niż u kobiet. Szacuje się, że w 2017 roku będzie 2470 mężczyzn z rozpoznaniem raka piersi, a 460 umrze z powodu tej choroby. Niestety, w jednym badaniu 80 procent mężczyzn z rakiem piersi nie zdawało sobie sprawy, że mężczyźni mogą zachorować na raka piersi.

Obecnie około 1 na 8 kobiet zachoruje na raka piersi, co stanowi prawie 25 procent przypadków raka u kobiet. W przypadku mężczyzn średnie ryzyko raka piersi wynosi 1 na 1000, a rak piersi stanowi tylko 0,1 procent przypadków raka u mężczyzn. Liczba mężczyzn, u których zdiagnozowano raka piersi, wzrosła w ciągu ostatnich kilku dekad.

Mężczyźni są diagnozowani w starszym wieku niż kobiety, których średni wiek w momencie rozpoznania wynosi 68 lat.

Chociaż istnieją pewne podobieństwa między kobietami i mężczyznami z rakiem piersi, istnieje wiele ważnych różnic, które omówimy. Mówi się, że wskaźniki przeżycia są niższe dla mężczyzn z rakiem piersi, ale ważne jest, aby mówić o przyczynach tego.

Mężczyźni - ze względu na brak badań przesiewowych, brak świadomości (zarówno ze strony opinii publicznej, jak i pracowników służby zdrowia), a być może coraz większe wahanie, aby zobaczyć się z lekarzem w związku z objawami związanymi z piersią - są często diagnozowani, gdy nowotwór znajduje się w bardziej zaawansowanym stadium choroby . Wskaźniki przeżycia dla mężczyzn i kobiet, gdy są dopasowane do stadium choroby, są bardzo podobne, a przeżycia są ogólnie nieco wyższe u mężczyzn.

Anatomia piersi u mężczyzn

Mężczyźni mają tkanki piersi tak jak kobiety, ale ich struktura jest nieco inna. Podczas gdy mężczyźni mają przewody piersiowe, są one mniej rozwinięte niż u kobiet. W przeciwieństwie do kobiet, mężczyźni zwykle nie mają płatków piersi.

Rodzaje raka piersi u mężczyzn

Rodzaje raka piersi u kobiet i mężczyzn różnią się, odzwierciedlając różne anatomie piersi. Około 80 procent przypadków raka piersi u mężczyzn to raki przewodowe . Nowotworowe nowotwory , raki powstające w zrazikach piersiowych, stanowią tylko 2 procent przypadków raka piersi u mężczyzn. Choroba Pageta z brodawki jest niezbyt częsta, ale stanowi wyższy odsetek raków piersi u mężczyzn w stosunku do kobiet. Inne formy raka piersi, takie jak zapalny rak piersi i mięsaki są bardzo rzadkie.

Objawy raka piersi u mężczyzn

Objawy raka piersi u mężczyzn są podobne do tych u kobiet i mogą obejmować:

Podobnie jak w przypadku kobiet, mężczyźni często dowiadują się, że mają raka piersi po znalezieniu guzka. Nie wszystkie guzy piersi u mężczyzn są nowotworami.

Guzki piersi u mężczyzn

Nie wszystkie guzy piersi u mężczyzn są nowotworem, ale w przeciwieństwie do kobiet, które mogą mieć wiele łagodnych guzków piersi, guzek u mężczyzny jest bardziej prawdopodobny.

Ginekomastia to stan u mężczyzn, który nie jest guzem, ale raczej jednolitym powiększeniem tkanki tłuszczowej w piersiach. Ginekomastia jest powszechna, występująca w pewnym stopniu u około połowy chłopców w okresie dojrzewania. W wieku dorosłym występuje kilka przyczyn ginekomastii, od leków po choroby wątroby po otyłość.

Przyczyny i czynniki ryzyka raka piersi u mężczyzn

Tak naprawdę nie wiemy, co powoduje raka piersi u mężczyzn, ale zidentyfikowano kilka czynników ryzyka. Obejmują one:

Diagnozowanie raka piersi u mężczyzn

Męski rak piersi jest diagnozowany w sposób podobny do rozpoznania raka piersi u kobiet i może obejmować mammografię, USG piersi lub MRI. Te badania obrazowe mogą sugerować raka, ale jedynym rozstrzygającym sposobem na postawienie diagnozy jest wykonanie biopsji.

Istnieje kilka różnych procedur biopsji piersi, które można wykonać. Do aspiracji cienkoigłowej wykorzystuje się bardzo cienką igłę wstrzykniętą do guza w celu pobrania próbki. W przypadku biopsji rdzenia, pobiera się nieco większą próbkę. Otwarta biopsja chirurgiczna może być wykonana na dwa różne sposoby, wycięcie lub nacięcie. Najczęściej wykonuje się biopsję wycięcia dla mężczyzny, która obejmuje usunięcie całej masy, a także niektórych otaczających tkanek.

Podczas biopsji otwartej (lub podczas zabiegu mastektomii lub oszczędzania sutków omówionego poniżej) lekarz może zalecić biopsję węzła wartownika. W tej procedurze radioaktywny barwnik jest wstrzykiwany do guza, gdzie trafia do układu limfatycznego. W ten sposób może dać lekarzowi informację o tym, który węzeł chłonny zostanie przebity przez raka, a następnie dokonać biopsji, aby sprawdzić, czy w twoich węzłach chłonnych nie ma śladów raka.

Patolog będzie patrzył na twoją próbkę biopsji pod mikroskopem, aby określić, czy masa jest rakiem piersi, a jeśli tak, jakiego typu. Ponadto zgłosi stopień raka nowotworu, któremu przypisuje się liczbę od jednego do trzech, w zależności od tego, jak agresywny wydaje się guz. Testy są również przeprowadzane w celu oceny statusu receptora hormonalnego i sprawdzenia, czy rak jest dodatni dla HER2 / neu (patrz poniżej).

Inscenizacja raka piersi u mężczyzn

Oprócz oceny guza za pomocą biopsji, można wykonać inne testy, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił. Testy obrazowania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, skanowanie kości lub skanowanie PET, mogą być wykonane w zależności od wielu czynników. Regiony ciała, na które najczęściej rozprzestrzenia się rak piersi ( miejsca przerzutów raka sutka ) to płuca, kości, wątroba i mózg.

Raki piersi mogą być "in situ" lub inwazyjne. Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie inne etapy, od I do IV są uważane za "inwazyjne" raka piersi. Nie oznacza to, że "zaatakowali" inne tkanki, rozprzestrzenili się lub są bardziej agresywni, choć może to być przerażające zobaczyć to słowo w sprawozdaniu z patologii. Inwazyjny rak piersi to taki, w którym komórki rakowe rozprzestrzeniły się poza region znany jako błona podstawna.

Aby określić stadium inwazyjnego raka, lekarze przyglądają się trzem wartościom:

Raki piersi u mężczyzn mają tendencję do rozprzestrzeniania się szybciej niż u kobiet, ze względu na mniejszą ilość tkanki piersi. Te nowotwory nie muszą podróżować daleko, aby dotrzeć do skóry i sutka lub w innym kierunku, mięśnie klatki piersiowej.

Prosty opis etapów raka piersi obejmuje:

Opcje leczenia raka piersi u mężczyzn

Istnieje wiele różnych opcji leczenia raka piersi u mężczyzn, a dalsze terapie są oceniane w badaniach klinicznych. Zabiegi mogą obejmować:

Rokowanie u mężczyzn z rakiem piersi

Statystyki dotyczące raka piersi u mężczyzn mogą być pomocne na kilka sposobów, ale należy pamiętać, że nie uwzględniają one nowszych metod leczenia, które są już dostępne. Na przykład pięcioletni wskaźnik przeżywalności daje nam wyobrażenie o prognozie "przeciętnego" mężczyzny zdiagnozowanego co najmniej 5 lat temu, ale nowsze terapie zostały zatwierdzone od tego czasu. 5-letnie przeżycie dla mężczyzn z rakiem piersi według stadium (od 2017 r.) To:

Mówi się, że wskaźniki przeżycia mężczyzn z rakiem piersi są niższe niż kobiet. Jednak w porównaniu ze stadium, wskaźniki przeżycia są bardzo podobne między płciami i być może nieco lepsze u mężczyzn. To znaczy, że poprawa przeżywalności w ciągu ostatnich trzech dekad jest mniejsza dla mężczyzn niż dla kobiet.

Badania genetyczne

Ponieważ wiele raków piersi u mężczyzn ma składnik genetyczny, wielu mężczyzn interesuje się testami genetycznymi. Jeśli rozważasz to, ważne jest, aby najpierw porozmawiać z doradcą genetycznym. Testy genetyczne są w powijakach. Doradca genetyczny może zobaczyć wzór ryzyka, patrząc na twój rodowód, który dostarcza więcej informacji niż testy, które obecnie posiadamy.

Wielu ludzi nie zdaje sobie sprawy, że niektóre z mutacji predysponujących do raka piersi mogą również predysponować do innych nowotworów. Na przykład mutacja BRCA2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka trzustki. Dobry doradca genetyczny może złożyć wszystkie te elementy razem, aby pomóc ci w zrozumieniu zarówno ryzyka, jak i twojej rodziny.

Psychologiczny wpływ raka piersi u mężczyzn

Rak piersi może mieć olbrzymi wpływ na mężczyzn z psychologicznego punktu widzenia - coś, co zostało zaniedbane zarówno w świadomości, jak i badaniach. Mężczyźni z rakiem piersi zgłaszali uczucia niepokoju, zażenowania, a nawet depresji w związku z ich rozpoznaniem.

Rozpoznanie raka piersi może również wpływać na męskość i wizerunek ciała. Fizycznie mastektomia powoduje zmiany w wyglądzie klatki piersiowej mężczyzny, a terapia hormonalna może powodować wiele problemów, w tym seksualne skutki uboczne. Emocjonalnie, rak, który jest najczęściej uważany za "raka kobiecego", może mieć negatywny wpływ na tożsamość płciową. Prawie połowa mężczyzn zakwestionowanych w jednym badaniu stwierdziła, że ​​problemy z piersiami będą miały wpływ na ich męskość.

Dodając inne typowe emocje, takie jak samotność, postrzegane piętno, wrażliwość i poczucie niesprawiedliwości, oczywiste jest, że mężczyźni z rakiem piersi potrzebują takiego samego wsparcia, jak ich kobiece odpowiedniki. Pod pewnymi względami mężczyźni, którzy dziś chorują na raka piersi, radzą sobie z tymi samymi problemami z piętnem, jakie miały trzy lub cztery dekady temu kobiety.

Radzenie sobie z emocjami męskiego raka piersi

Jak sobie z tym poradzić? Badania na kobietach wykazały, że istnieje kilka czynników, które mogą wpływać na reakcję emocjonalną, a tym samym na zdolność radzenia sobie z rakiem piersi. Obejmują one:

Niestety, wiele z tych mechanizmów radzenia sobie jest rzadziej spotykanych u mężczyzn niż u kobiet. Cechy, które mężczyźni często uważają za ważne, w tym siła fizyczna i emocjonalna, niewrażliwość, kontrola i samodzielność, są w pewnym sensie przeciwieństwem tego, co okazało się pomocne w radzeniu sobie. Przyjrzyjmy się, jak mężczyźni radzą sobie z emocjami związanymi z rakiem piersi:

Usługi wsparcia dla mężczyzn z rakiem piersi

Nie chodzi tylko o to, że mężczyźni z rakiem piersi nie wyrażają swoich myśli i potrzeb, ale duży ciężar tkwi w świadczeniodawcach. Stwierdzono, że lekarze nie doceniają także potrzeb mężczyzn z rakiem piersi.

Przykład można zobaczyć patrząc na programy dostępne dla kobiet z chorobą. Obejmują one edukację pacjent / para / rodzina, grupy wsparcia, grupy ćwiczeń, wykłady dotyczące odżywiania, informacje o objawach psychicznych, informacje na temat radzenia sobie z utratą włosów (w tym bezpłatne peruki i chusty) i wiele więcej. Nie jest tak, że te zasoby są niedostępne dla mężczyzn, ale znalezienie ich może zająć więcej pracy, a lekarz może cię rzadziej kierować.

Często oznacza to, że mężczyźni, którzy rzadziej niż kobiety szukają pomocy, mogą potrzebować pomocy nawet bardziej niż kobiety z tą chorobą. Chociaż nie jest to idealne, to właśnie tam jesteśmy.

Objawy stresu pourazowego u mężczyzn z rakiem piersi

Prawdopodobnie słyszałeś, że weterani i ludzie, którzy doświadczyli klęsk żywiołowych, są narażeni na zespół stresu pourazowego, ale wiele osób, które przeszły leczenie raka, doświadcza podobnych uczuć. W badaniu opublikowanym w Journal of Clinical Oncology, około jedna czwarta mężczyzn z rakiem piersi doświadczała objawów stresu pourazowego. Objawy mogą nie tylko obniżyć jakość życia, ale także ograniczyć zdolność do powrotu do świata po zakończeniu leczenia.

Znalezienie wsparcia dla mężczyzn z rakiem piersi

Wielokrotnie widzieliśmy, że wsparcie psychospołeczne jest ważne dla kobiet z rakiem piersi, i wydaje się, że nie ma to większego znaczenia dla mężczyzn. Nie tylko lepsze wsparcie wiąże się z lepszym radzeniem sobie i lepszą jakością życia, ale w niektórych badaniach wiązano je nawet z przetrwaniem.

Mężczyźni są jednak mniej skłonni do szukania wsparcia i rzadziej otwarcie mówią o swojej diagnozie wśród przyjaciół i rodziny z wielu powodów.

Znalezienie innych mężczyzn, którzy radzą sobie z rakiem piersi może być nieocenione, zarówno jeśli chodzi o udzielanie tego wsparcia, jak i daje możliwość porozmawiania z innymi, którzy stoją przed podobnymi wyzwaniami.

Ponieważ rak piersi u mężczyzn jest stosunkowo rzadki, wiele osób nie ma lokalnej grupy wsparcia zaprojektowanej specjalnie dla mężczyzn z rakiem piersi. Istnieje jednak wiele opcji. Istnieje bardzo aktywna internetowa społeczność mężczyzn z rakiem piersi. W rzeczywistości na Twitterze jest kilku mężczyzn z rakiem piersi, którzy niestrudzenie pracują nad podniesieniem świadomości i dotarciem do mężczyzn, u których zdiagnozowano raka piersi. Jeśli wybierzesz Twitter, najłatwiej znaleźć tych ludzi za pomocą hashtagów.

Online, Koalicja na raka piersi u mężczyzn jest niesamowitym wysiłkiem, aby wesprzeć mężczyzn w chorobie, przypominając społeczeństwu, że "mężczyźni też mają piersi". Na ich stronie znajduje się wiele opowiadań, które mogą przynieść nadzieję. Inną opcją jest grupa wsparcia dla pacjentów z nowotworem jelita grubego Susan G Komen.

Bycie swoim adwokatem w zakresie opieki nad rakiem

Dotychczasowe badania dotyczące psychologicznego wpływu raka piersi u mężczyzn zdają się wielokrotnie wskazywać, że "aktywne" radzenie sobie może mieć znaczenie. Aktywne radzenie sobie może wiązać się z nauką wszystkiego, co możesz o swoim raku (dowiedz się, jak badać raka w Internecie ), poszukiwanie informacji i wsparcia za pośrednictwem mediów społecznościowych oraz poszukiwanie wsparcia w swojej społeczności oraz z rodziną i przyjaciółmi.

Ważne jest, aby być aktywnym członkiem zespołu terapeutycznego. Leczenie raka zmienia się tak szybko, że każdy lekarz może być na bieżąco ze wszystkimi nowymi badaniami i badaniami. Poza tym nikt nie jest tak zmotywowany, jak ty, by zająć się swoim rakiem. Poświęć chwilę, aby dowiedzieć się, jak być swoim adwokatem w zakresie leczenia raka .

Na koniec rozważ rozmowę z doradcą, który ma doświadczenie w pracy z mężczyznami i rakiem piersi z wszystkimi wyjątkowymi wyzwaniami, jakie przedstawia. Aby to zrobić, nie jest oznaką słabości, ale jest tak naprawdę ogromną oznaką odwagi i siły. Jako profit, badania sugerują nawet, że poprawia przeżycie. Wskaźniki przeżywalności są lepsze niż kiedykolwiek wcześniej u mężczyzn z rakiem piersi, ale nawet po zakończeniu leczenia, skutki uboczne i stres mogą się utrzymywać. Jeśli osiągnąłeś ten punkt w swojej podróży, poświęć chwilę, aby dowiedzieć się o "przeżyciu raka", a wszystkie opcje, które są teraz dostępne, aby pomóc chorym na raka, mają lepszą "nową normę".

> Źródła:

> American Cancer Society. Fakty i liczby dotyczące raka 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- and-figures-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. et al. Wysokiej jakości profilowanie genetyczne męskiego raka piersi ujawnia różnice ukryte za podobieństwami z kobiecym rakiem piersi. Badania i leczenie raka piersi . 2011. 129 (3): 747-60.

> Kipling, M., Ralph, J. i K. Callanan. Psychologiczny wpływ zaburzeń piersi u mężczyzn: przegląd piśmiennictwa i wyniki badań. Pielęgnacja piersi . 2014. 9 (1): 29-33.

> Narodowy Instytut Raka. Leczenie raka piersi u mężczyzn (PDQ) - wersja dla lekarzy. Zaktualizowano 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Męski rak piersi: zarządzanie medyczne i psychologiczne w porównaniu do raka piersi u kobiet. Recenzja. Leczenie raka i komunikacja badawcza . 2016. 7: 23-34.