Łuszczycowe powikłania stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów charakteryzuje się głównie objawami układu mięśniowo-szkieletowego i objawami skórnymi choroby. Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów również mają większe ryzyko rozwoju innych przewlekłych chorób, które mogą być poważne. Takie warunki określa się jako współistniejące choroby . Ważna jest świadomość potencjalnych powikłań i chorób współistniejących.

Należy zwracać uwagę na oznaki i objawy i powiadomić lekarza, gdy się pojawią.

Nowotwór

Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów mają zwiększone ryzyko niektórych nowotworów. Wyższe ryzyko raka wiąże się z samą chorobą, a nie z żadnym konkretnym leczeniem. Badanie opublikowane w czasopiśmie Journal of Clinical Rheumatology wykazało, że wskaźniki raków stałych i nieczerniakowych były podobne u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów i osób bez łuszczycowego zapalenia stawów. Jednak odsetek nowotworów hematologicznych, jak również oportunistycznych, był wyższy u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów. Ze względu na wyższe ryzyko, osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów powinny być zobowiązane do rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka.

Choroba sercowo-naczyniowa

Łuszczycowe zapalenie stawów i pacjenci z łuszczycą są bardziej narażeni na rozwój chorób sercowo-naczyniowych. Znaczna część pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów ma wydarzenie sercowo-naczyniowe w pewnym momencie w trakcie ich choroby.

Zwiększone ryzyko wiąże się z tradycyjnymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego i chorobą łuszczycowego zapalenia stawów.

Depresja

Pacjenci z łuszczycowym zapaleniem stawów mają zwiększone ryzyko wystąpienia depresji lub zaburzeń nastroju. Naukowcy zbadali związek i odkryli, że po porównaniu grupy pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów z grupą bez łuszczycowego zapalenia stawów występował wyższy wskaźnik depresji u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów.

Tempo zachowań samobójczych było podobne w obu grupach.

Cukrzyca

Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów mają zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 . Wydaje się, że istnieje korelacja między nasileniem i czasem trwania łuszczycy a ryzykiem zachorowania na cukrzycę typu 2.

Zapalna choroba jelit

Istnieje związek między łuszczycą, artropatią łuszczycową i zapalną chorobą jelit . W badaniu oceniającym pozastawowe objawy łuszczycowego zapalenia stawów (tj. Inne niż zajęcie stawów) stwierdzono, że 33% uczestników badania miało objawy zajętości jelit. Sugerowano, że pacjenci z łuszczycowym zapaleniem stawów i chorobą Leśniowskiego-Crohna mają podobne genetyczne czynniki ryzyka.

Syndrom metabliczny

Zespół metaboliczny odnosi się do grupy chorób - choroby serca, otyłości i wysokiego ciśnienia krwi. Istnieje istotny związek między łuszczycowym zapaleniem stawów a zespołem metabolicznym. Około 40% osób z łuszczycą ma zespół metaboliczny w porównaniu do 23% ogólnej populacji. Około 44% osób z ciężkim łuszczycowym zapaleniem stawów jest zagrożonych zespołem metabolicznym.

Bezalkoholowa choroba tłuszczowa wątroby

Osoby z łuszczycą i łuszczycowym zapaleniem stawów mogą być narażone na większe ryzyko rozwoju choroby wątroby, zwanej bezalkoholową stłuszczeniem wątroby .

Pacjenci z niealkoholową stłuszczeniem wątroby i łuszczycą mają bardziej nasiloną chorobę skórną. Mają także wyższe ryzyko ciężkiego zwłóknienia wątroby w porównaniu do osób bez łuszczycy.

Otyłość

Istnieje znany związek między chorobą łuszczycową a otyłością. Wyniki badań sugerują, że otyłość w wieku 18 lat zwiększa ryzyko rozwoju łuszczycowego zapalenia stawów. Nadciśnienie lub nadmiar tłuszczu jest związany z wyższym poziomem zapalnych cytokin, które są związane z łuszczycą. Zapobieganie otyłości lub utrata wagi może zmniejszyć ryzyko rozwoju łuszczycowego zapalenia stawów.

Osteoporoza

Wydaje się, że istnieje związek między osteoporozą a artropatią łuszczycową.

Istnieje wyraźna zależność pomiędzy przewlekłym stanem zapalnym, czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego a utratą kości w łuszczycowym zapaleniu stawów. Pacjenci z łuszczycowym zapaleniem stawów wydają się mieć mikrostrukturalne defekty kości, co czyni je podatnymi na łamliwość kości i złamanie.

Zapalenie błony naczyniowej oka

Łuszczyca i łuszczycowe zapalenie stawów zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka , zapalenia oka. Około 7% osób z łuszczycowym zapaleniem stawów rozwija się zapalenie błony naczyniowej oka.

Źródła:

Współwystępowanie z łuszczycowym zapaleniem stawów. National Psoriasis Foundation.

Częstość występowania nowotworów i infekcji oportunistycznych u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów w porównaniu z pacjentami bez łuszczycowego zapalenia stawów. Journal of Clinical Rheumatology. Hagberg KW i in. 13 lutego 2016 r.

Częstość występowania i czynniki predykcyjne zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów. Roczniki chorób reumatycznych. Eder L. i in. 22 października 2015 r.

Wskaźniki zachowań samobójczych i leczonej depresji u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów i bez niego z wykorzystaniem Clinical Practice Research Datalink. Nowoczesna reumatologia. Hagberg KW i in. 16 lutego 2016 r.

Łuszczyca i ryzyko cukrzycy: systematyczny przegląd i metaanaliza. JAMA Dermatol. Styczeń 2013.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby i łuszczyca: co dermatolog musi wiedzieć. Prussick R. i in. Journal of Clinical and Esthetic Dermatology. Marzec 2015.

Otyłość we wczesnej dorosłości jako czynnik ryzyka łuszczycowego zapalenia stawów. Soltanti-Arabshahi R. i in. Archives of Dermatology. Lipiec 2010.

Gęstość, struktura i siła dalszego promienia u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów: rola stanu zapalnego i czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Osteoporoza międzynarodowa. Zhu TY i in. Styczeń 2015.