Osteoporoza , co oznacza "porowata kość", jest chorobą charakteryzującą się stopniowym przerzedzaniem kości. Pogorszenie się tkanki kostnej może prowadzić do łamliwości kości i złamania, zwłaszcza biodra, kręgosłupa i nadgarstka.
Osteoporoza jest uważana za rodzaj zapalenia stawów. Często osteoporoza jest mylona z chorobą zwyrodnieniową stawów (najczęstszym typem zapalenia stawów), ale są to dwie różne choroby.
Objawy
Osteoporozę uważa się za "cichą chorobę", ponieważ gęstość kości ginie w ciągu wielu lat bez widocznych oznak lub objawów. Choroba zazwyczaj pozostaje niezdiagnozowana, dopóki nie stanie się tak zaawansowana, że osłabione kości są łatwo złamane. Osteoporoza jest przyczyną 1,5 miliona złamań każdego roku.
Kto dostał osteoporozy?
Osteoporoza jest głównym problemem zdrowia publicznego, z czego ponad 25 milionów Amerykanów, z których 80% stanowią kobiety. Oszacowano, że jedna na dwie kobiety i jeden na pięciu mężczyzn doświadcza złamania związanego z osteoporozą w pewnym momencie ich życia. W wieku 75 lat jedną trzecią wszystkich mężczyzn dotknie osteoporoza. Choć osteoporoza jest uważana za chorobę starości, może ona uderzyć w każdym wieku.
Czynniki ryzyka
Występują pewne czynniki ryzyka, które powodują, że niektórzy ludzie częściej rozwijają osteoporozę niż inni:
- zaawansowany wiek
- bycie kobietą
- rodzinna historia osteoporozy
- cienka lub mała ramka
- wczesna menopauza , naturalnie lub chirurgicznie
- mężczyźni o niskich poziomach testosteronu
- brak menstruacji
- anoreksja lub bulimia
- th yroid disease
- reumatoidalne zapalenie stawów
- choroby obejmujące zablokowane wchłanianie wapnia przez jelita
- stosowanie leków kortykosteroidowych (należy stosować najniższą możliwą dawkę w celu zmniejszenia ryzyka osteoporozy i innych działań niepożądanych)
- stosowanie leków przeciwdrgawkowych
- dieta uboga w wapń
- brak ćwiczeń
- palenie papierosów
- nadmierne spożywanie alkoholu z kofeiny
Diagnoza
Wczesne wykrywanie osteoporozy jest bardzo ważne. Istnieją testy, które mogą wykryć problemy gęstości kości:
- Niski poziom prześwietlenia na palcu lub nadgarstku
- Ultradźwięki pięty
- TK kręgosłupa
- Skan gęstości kości znany jako DEXA (test absorpcji promieniowania podwójnego energii)
Standardowe zdjęcia rentgenowskie nie wykrywają osteoporozy, dopóki jedna czwarta masy kostnej nie zostanie już utracona. Do tego czasu istnieje już podatność na pękanie. DEXA jest narzędziem wczesnego wykrywania i może wykryć zaledwie jeden procent utraty kości.
DEXA wykorzystuje niski poziom promieniowania, skupia się na biodrze i kręgosłupie, które są częstymi miejscami złamania, i jest uważany za bezpieczny i wygodny dla pacjenta. Jednak DEXA, który został nazwany "złotym standardem" testów gęstości kości, może nie być objęty niektórymi planami ubezpieczeniowymi. W takim przypadku osoby zagrożone osteoporozą powinny najpierw wykonać jedno z tańszych badań przesiewowych. Jeśli istnieją dowody utraty kości, firma ubezpieczeniowa prawdopodobnie zapłaci za test DEXA, ponieważ jest to wskazane.
Leczenie
Obecnie istnieje kilka kategorii leków stosowanych w leczeniu osteoporozy:
- estrogeny
- hormony przytarczyc
- środki do tworzenia kości
- bisfosfoniany
- selektywne modulatory receptora estrogenu
W zależności od używanego leku można spowolnić utratę kości, promować wzrost kości i zmniejszyć ryzyko złamań. Leki stosowane w osteoporozie obejmują teraz:
- Actonel (Risedronate)
- Boniva (Ibandronate)
- Didronel (Etidronate)
- Estrogeny (terapia hormonalna)
- Evista (Raloxifene)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (Alendronate)
- Miacalcin (Calcitonin)
Zapobieganie
Zapobieganie osteoporozie jest związane przede wszystkim z 3 rzeczami:
- Prawidłowe odżywianie, z wystarczającą ilością wapnia i witaminy D poprzez dietę lub suplementację
- Ćwiczenie obciążeniowe
- Obniżanie ryzyka poprzez zwracanie uwagi na modyfikowalne czynniki ryzyka (np. Palenie)
Osteoporoza i odżywianie
Odżywianie jest jednym z czynników wpływających na gęstość kości. Wapń jest niezbędnym składnikiem odżywczym dla zdrowia kości. W rzeczywistości 99% całkowitego wapnia w organizmie znajduje się w kości. Wapń jest również potrzebny do prawidłowego funkcjonowania serca, mięśni, nerwów, a także prawidłowego krzepnięcia krwi.
Istnieją inne składniki odżywcze, które są niezbędne, ponieważ wpływają na wchłanianie wapnia i wydalanie wapnia. Witamina D zwiększa wchłanianie wapnia w przewodzie żołądkowo-jelitowym, a zatem pozytywnie wpływa na wchłanianie wapnia. Źródła witaminy D obejmują ekspozycję na światło słoneczne, tłuste ryby, jaja, wątrobę i wzbogaconą żywność (w tym mleko i multiwitaminy).
Białko jest niezbędne w naszej diecie, ponieważ odgrywa rolę w rozwoju tkanek, a także w naprawie tkanek. Białko jest również niezbędne do naprawy złamania i prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego. Białko zwiększa wydalanie wapnia, co powoduje zapotrzebowanie na więcej wapnia w celu utrzymania właściwej równowagi składników odżywczych w organizmie.
Sód, wraz z chlorem jako składnikami soli, również zwiększają wydalanie wapnia. Ludzie, którzy zazwyczaj mają wysokie spożycie soli, potrzebują więcej wapnia.
Szczawian znajduje się w niektórych pokarmach, takich jak szpinak, rabarbar i słodkie ziemniaki. Szczawian wpływa na wchłanianie wapnia z tego samego źródła pożywienia.
Fosfor jest niezbędnym minerałem w naszej diecie. Większość fosforu w naszych ciałach jest przechowywana w kościach, a mniejsze ilości znajdują się w zębach, DNA i błonach komórkowych. Nadmierne spożycie fosforu w diecie (np. Cola lub przetworzona żywność) może wpływać na wchłanianie wapnia. Ogólnie rzecz biorąc, nie jest to uważane za problem u osób z prawidłową czynnością nerek.
Napoje zawierające kofeinę mogą zmniejszać wchłanianie wapnia, ale nie znacząco. W rzeczywistości redukcja może zostać zrównoważona przez włączenie mleka do diety. Po prostu pamiętaj, że kofeina zmniejsza wchłanianie wapnia i czyni to punktem kompensującym ten efekt.
Ważne jest, aby zwracać uwagę na odżywianie. Odpowiednie spożycie składników odżywczych pomaga utrzymać zdrowie kości i obniża ryzyko rozwoju osteoporozy.
Źródła:
Wytyczne dotyczące osteoporozy indukowanej glukokortykoidami, American College of Rheumatology. Zaktualizowano czerwiec 2015.
Arkusz informacyjny na temat osteoporozy. American College of Rheumatology. Aktualizacja z maja 2015 r.
Przegląd osteoporozy. Osteoporoza NIH i pokrewne choroby kości.
Jedzenie i twoje kości. Krajowa Fundacja Osteoporozy.