Narzędzia wysokociśnieniowe, takie jak pistolety do malowania, są używane w wielu branżach i projektach majsterkowania. Niektóre z tych narzędzi wysokociśnieniowych mają końcówki, które rozpylają farbę, olej lub chemikalia z podobnego do pistoletu narzędzia. Chociaż narzędzia te są wydajne i skuteczne, mogą powodować poważne obrażenia, a często te obrażenia nie wydają się tak poważne, jak w rzeczywistości są.
Urazy pod wysokim ciśnieniem
Większość z tych urazów wynika z użycia narzędzi przez robotników lub majsterkowiczów do domu i często występuje podczas czyszczenia lub usuwania zapchanych końcówek z pistoletu natryskowego. Zwykle obrażenia nie wyglądają na poważne, tylko drobna rana kłuta. Prawie wszystkie występują w dłoni i zazwyczaj na czubku palca.
Ciśnienie we wtryskach może wynosić do 10 000 PSI, a płyn przemieszczający się z końcówki pistoletu często porusza się z prędkością 400 MPH. Powoduje to, że płynne, często szkodliwe chemikalia, zostają wyrzucone na siłę do ręki i palca. Uraz palca może spowodować zmatowienie farby, smaru lub innych substancji chemicznych, aż do dłoni.
Skutek chemicznego wstrzyknięcia silnie powoduje kilka problemów. Oprócz początkowego urazu dochodzi do kolejnego urazu chemicznego, któremu często towarzyszy infekcja. W związku z tym obrażenia często wprowadzają w błąd zarówno pacjentów, jak i lekarzy, którzy nie są zaznajomieni z powagą tego typu problemów.
Początkowo uraz wygląda jak zwykła dziurka na czubku palca, ale bez agresywnego leczenia może spowodować konieczność amputacji .
W wysokociśnieniowych pistoletach wtryskowych można znaleźć wiele różnych chemikaliów, z których najczęstszymi są farba, smar, płyn hydrauliczny i rozcieńczalnik.
Charakter wstrzykniętej substancji ustali stopień uszkodzenia chemicznego. Na przykład urazy palca po wstrzyknięciu farby olejowej wymagają amputacji w ponad połowie wszystkich zgłoszonych przypadków, podczas gdy urazy palców po farbie w oparciu o lateks powodują amputację w mniej niż 10% przypadków.
Leczenie urazu iniekcyjnego
Wysokociśnieniowe urazy iniekcyjne są często trudne do rozpoznania i często niedostatecznie diagnozowane przez pacjentów i lekarzy. Po początkowym urazie widoczne jest niewielkie uszkodzenie ciała, ale ból może być niewielki lub zerowy, a wielu pacjentów ma dobrą ruchomość ręki i palców. Jednak wraz z upływem czasu i nasileniem stanu zapalnego i podrażnienia chemicznego objawy zwykle stają się ciężkie. Pilne leczenie jest idealne, ale często występuje opóźnienie w postawieniu diagnozy. Średni czas pomiędzy urazem a diagnozą wynosi 9 godzin, a niektóre wymagają dużo więcej czasu, aby uzyskać odpowiednią pomoc medyczną.
Po rozpoznaniu urazu wtryskowego pod wysokim ciśnieniem, kolejnym krokiem jest najczęściej operacja oczyszczenia chemikaliów z ręki lub palca. W rzadkich przypadkach, na przykład urazów wody pod wysokim ciśnieniem lub wiatrówki, można uniknąć operacji, chyba że palec uległ uszkodzeniu, które zagraża dopływowi krwi do tkanek (stan zwany syndromem przedziału ).
Podczas wykonywania zabiegu ważne jest, aby zrozumieć, jak daleko od miejsca nakłucia chemikalia mogą przemieszczać się po wstrzyknięciu pod wysokim ciśnieniem. Cały obszar zanieczyszczenia otwiera się chirurgicznie i wypłukuje. Najczęściej nacięcia pozostają otwarte, aby umożliwić zarządzanie raną.
W zależności od stopnia zabrudzenia można zastosować leki w celu ograniczenia możliwości wystąpienia powikłań. Sterydy , silne leki przeciwzapalne, mogą być podawane w celu zmniejszenia obrzęku. Antybiotyki są często podawane w celu zapobiegania infekcji.
Rokowanie po urazie
Jak stwierdzono, istnieje wiele czynników, które wpływają na ciężkość urazu, najważniejszy wydaje się być materiał, który jest wstrzykiwany do organizmu.
Uważa się, że ważne jest również szybkie leczenie i agresywne chirurgiczne oczyszczenie . Pomimo tego leczenia, wciąż istnieje duże prawdopodobieństwo konieczności amputacji. Ponadto często występują powikłania, w tym sztywność i uporczywy ból.
Źródła:
Wei DH i Rosenwasser MP "Wysokociśnieniowe kontuzje ręki" J Am Acad Orthop Surg Styczeń 2014; 22: 38-45. Wcześniejsze