10 Obowiązki zarządzania informacjami o zdrowiu

Zapewnienie dokładności, dostępności i prywatności informacji dotyczących zdrowia

Zarządzanie informacjami o zdrowiu to proces utrzymywania, przechowywania i wyszukiwania informacji o stanie zdrowia pacjentów zgodnie z odpowiednimi wymogami agencji federalnych, stanowych i akredytacyjnych. Istnieje 10 głównych obowiązków w ramach zarządzania informacjami zdrowotnymi (HIM), które wymagają specjalistycznej wiedzy, umiejętności i umiejętności. Oto krótkie podsumowanie tych dziesięciu obowiązków.

1 -

Podstawy kodowania medycznego
Shannon Fagan / Getty Images

Kodowanie medyczne obejmuje prawidłowe przypisanie kodów medycznych do odpowiedniego zwrotu kosztów przez ubezpieczycieli i płatników, takich jak Medicare i Medicaid. Oznacza to również zapewnienie, że wszystkie zapisy dotyczące zdrowia zawierają odpowiednie diagnozy zgodnie z procedurą postępowania. Istnieje kilka zestawów kodów używanych przez programistów i muszą mieć aktualne zasoby, ponieważ niektóre kody zmieniają się co roku.

Jeszcze

2 -

Transkrypcja medyczna
Obrazy bohaterów / Getty Images

Medyczna transkrypcja odnosi się do dokładnej i terminowej transkrypcji dyktowanych informacji o stanie zdrowia pacjenta, aby była dostępna dla upoważnionych stron:

Jeszcze

3 -

Potrzeba medyczna
Thomas Barwick / Getty Images

Konieczność medyczna dotyczy uzasadnionego i koniecznego leczenia, procedur lub usług związanych z chorobą. Większość ubezpieczycieli, w tym Medicare i Medicaid, nie zapłaci za leczenie, które nie jest uważane za konieczne z medycznego punktu widzenia w oparciu o standardy opieki.

4 -

Wsparcie dla personelu medycznego
BURGER / Getty Images

Duża część zarządzania informacjami zdrowotnymi dostarcza lekarzom informacji na temat pacjentów, którzy są leczeni przez nich na żądanie. Obejmuje również przegląd zapisów pod kątem zgodności z krajowymi, federalnymi i prywatnymi wytycznymi ubezpieczeniowymi. Po dokonaniu przeglądu wszelkie słabe punkty zgodności powinny zostać przekazane lekarzom i innym lekarzom, aby umożliwić im udoskonalenie dokumentacji.

5 -

Montaż dokumentacji medycznej
Obrazy bohaterów / Getty Images

Każda dokumentacja medyczna powinna zostać zmontowana do użytku w ramach ciągłej opieki zdrowotnej poprzez zapewnienie:

6 -

Utrzymanie dokumentacji medycznej
John Moore / Getty Images

Prowadzenie dokumentacji medycznej dla pacjentów obejmuje zapewnienie dokładności i dostępności zapisów dotyczących ciągłości opieki przez cały okres życia pacjenta. Obejmują one zarówno papierową, jak i elektroniczną dokumentację medyczną.

7 -

Odkładanie do akt
John Moore / Getty Images

Dokumentacja medyczna obejmuje zaprojektowanie i opracowanie struktury systemu zarządzania informacjami zdrowotnymi

8 -

Prywatność i ochrona
Adam Berry / Getty Images

Wraz ze wzrostem wykorzystania technologii informatycznych w opiece zdrowotnej, biuro medyczne musi nadal znajdować sposoby na zachowanie prywatności i bezpieczeństwa chronionych informacji zdrowotnych (PHI) pacjentów, którym służą.

9 -

Udostępnianie informacji
asiseeit / Getty Images

Informacje o pacjencie mogą być wymagane z wielu powodów, takich jak cele ubezpieczeniowe lub ciągłość opieki. Urząd medyczny jest odpowiedzialny za udzielanie informacji w odpowiednim czasie po właściwej autoryzacji pacjenta lub jego upoważnionego przedstawiciela. Wydanie usług informacyjnych obejmuje:

10 -

Utrzymywanie poufności
Źródło obrazu / Getty Images

Wszyscy pracownicy służby zdrowia są odpowiedzialni za przeszkolenie personelu i informowanie o jego poufności. Informowanie pracowników chroniących informacje o pacjencie powinno obejmować