Trądzik konglobata jest bardzo ciężką, ale dość rzadką postacią zapalnego trądziku . Trądzik conglobata powoduje duże zapalne pryszcze, grudki i głębokie guzki. Guzki rosną bardzo duże i często mają kształt kopuły. Wypalenia często powodują wyciek ropnej woń.
To, co odróżnia trądzik pospolity od bardziej pospolitego trądzika nodulocystycznego, to to, że konglobata trądziku powoduje duże, drenujące ropnie i przewody zatokowe.
Teraz te przewody zatokowe nie mają nic wspólnego z zatokami dróg oddechowych. Przewody zatokowe są długie, tunelując rany pod powierzchnią skóry.
W trądziku konglobata głębokie pęknięcia rosną i rozprzestrzeniają się pod powierzchnią skóry. Pęknięcia łączą się ze sobą, powodując te głębokie rany.
Co powoduje trądzik Conglobata?
Podobnie jak w przypadku większości przypadków trądziku, nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego nagle rozwija się trądzik pospolity. Trądzik konglobata często zaczyna się jako typowy trądzik pospolity, który powoli się pogarsza. Czasami pojawia się dość nagle, długo po tym, jak poprzedni przypadek trądziku został wyjaśniony.
Przypuszcza się, że organizm nagle staje się nadwrażliwy na Propionibacteria acnes , bakterie, które są kluczowym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju trądziku i przesadnie reagują, powodując poważne zapalenie i rozwój przerostu.
Trądzik konglobata jest bardzo często spotykany u mężczyzn, zwłaszcza we wczesnej dorosłości (lata 20 i 30).
Jest bardzo rzadkie u kobiet i jest niezwykle rzadkie u dzieci lub osób starszych.
Wiemy, że pewne rzeczy działają jako wyzwalacze. Ponieważ trądzik konglobata częściej występuje u mężczyzn, testosteron prawdopodobnie przyczynia się do jego rozwoju.
Stosowanie sterydów anabolicznych jest dużym wyzwalaczem. Ten rodzaj trądziku jest obserwowany u większej liczby kulturystów niż w populacji ogólnej.
Jeśli u pacjenta wystąpi ciężki trądzik i stosowane (lub były stosowane) steroidy stosowane w kulturystyce, należy poinformować o tym lekarza. Ta kluczowa informacja może pomóc dermatologowi w skutecznym leczeniu trądziku.
Innymi wyzwalaczami są guzy produkujące androgeny i leki tarczycy. W przypadku kobiet zespół policystycznych jajników (PCOS) może być czynnikiem wyzwalającym. Częściej występuje u mężczyzn, którzy zażyli leczenie testosteronem i mogą pojawić się po zaprzestaniu leczenia.
Acne conglobata działa w rodzinach, więc może mieć składnik genetyczny. Często trądzik wydaje się działać w rodzinach, szczególnie ciężkich postaciach trądziku . Acne conglobata jest związana z hidradenitis suppurativa i piodermą gangrenosum i jest obserwowana częściej u osób z tymi stanami.
Objawy trądziku Conglobata
Trądzik konglobata występuje zwykle na plecach i klatce piersiowej, ramionach, udach i pośladkach, a także na twarzy. Otrzymasz linie pęknięć, a nie pojedyncze skazy, gdy rosną i łączą się pod skórą. Istnieje kilka kluczowych różnic, które mogą pomóc odróżnić trądzik konglobę od ciężkich przypadków częstszego trądziku guzowatego (często nazywanego trądzikiem torbielowatym ).
Jednym z nich jest sposób, w jaki rozwijają się zaskórniki . Zaskórniki są oczywiście niezwykle powszechne i prawie każdy je otrzymuje, nawet ludzie bez trądziku.
Podczas gdy zazwyczaj zaskórniki pojawiają się pojedynczo, u trądziku conglobata zaskórniki prawie zawsze pojawiają się w grupach po dwa lub trzy. Stają się one zapalnie i rosną do dużych, bolesnych guzków.
Zaskórniki i inne niezapalne zaskórniki (zwane również blokadami porów) również mogą rosnąć naprawdę duże, do 3 centymetrów średnicy. Te duże blokady porów nazywane są "makrocomedonami".
Kiedy skóra próbuje goić, w środku skazy powstaje strup. Acne conglobata guzki są notorycznie powolnymi uzdrowicielami i nadal rozprzestrzeniają się na zewnątrz, nawet gdy strup rozwija się w środku przełomu.
Acne Conglobata vs. Acne Fulminans
Acne conglobata wygląda bardzo podobnie do innego rzadkiego rodzaju trądziku zwanego "trądzikiem piorunującym". Największą różnicą między tymi dwoma rodzajami trądziku jest to, że osoby z trądzikiem konglobatowym mają również niezapalne wypryski, takie jak te wągry, o których mówiliśmy wcześniej.
Niestabilne wypryski nie są widoczne u osób z trądzikiem piorunującym.
Również w przypadku trądziku piorunującego wybrzuszenia mają tendencję do pozostawania otwartymi i mogą płakać, a nie strupy. Trądzik piorunujący ma tendencję do rozwoju znacznie szybciej niż trądzik konglobata, a także może pojawiać się z gorączką i bólem w kościach i stawach.
Leczenie trądziku Conglobata
Trądzik konglobata jest trudny w leczeniu. Ten rodzaj trądziku absolutnie musi być leczony przez dermatologa. Izotretynoina jest zdecydowanie najczęstszym leczeniem i na ogół jest to pierwsze zalecane leczenie.
Doustne antybiotyki są kolejnym powszechnym wyborem leczenia. Mogą one być stosowane po zatrzymaniu izotretynoiny lub w miejsce izotretynoiny, jeśli nie można zastosować tego leku.
Zazwyczaj przepisuje się tetracyklinę , minocyklinę i doksycyklinę . Czasami stosuje się doustny dapson, jeśli nie uzyskuje się wyników z wyżej wymienionymi antybiotykami.
Doustne steroidy, takie jak prednizon, mogą być również przepisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Istnieją doniesienia o polepszeniu z leczeniem immunosupresyjnym infliksymabem.
Niektórzy lekarze mają dobre wyniki z laserem CO2 i miejscową tretinoiną, szczególnie w przypadkach, gdy leki doustne nie pomagają.
Jeśli trądzik pospolity nie poprawia się bez względu na zastosowane leczenie, kolejnym krokiem jest fizyczne usunięcie zakażonych guzków. Guzki mogą być odsysane ze skóry lub usuwane chirurgicznie. Krioterapia może być stosowana do zamrażania zmian. Twój dermatolog może również wstrzykiwać triamcynolon w guzki, aby pomóc je zmniejszyć i ułatwić gojenie.
Kluczem jest wczesne rozpoczęcie leczenia; trądzik conglobata może się szybko rozprzestrzeniać. Ponieważ trądzik conglobata wyrządza ogromne szkody w strukturze skóry, prawie zawsze pozostawia blizny, niestety. Zdobycie guzków pod kontrolą jest palącym celem. Gdy trądzik zostanie właściwie opanowany, ty i twój dermatolog możecie zacząć mówić o opcjach leczenia blizn .
Wiedz, że leczenie trwa kilka miesięcy, aby naprawdę zacząć działać. W tym czasie będziesz ściśle monitorowany przez dermatologa, aby upewnić się, że wszystko przebiega zgodnie z planem, a on lub ona może wprowadzić poprawki do planu leczenia w razie potrzeby. Niezwykle ważne jest regularne spotykanie się z dermatologiem i pozostawanie w zgodzie z planem leczenia.
Słowo od
Tylko dlatego, że trądzik jest ciężki, nie oznacza to automatycznie, że masz trądzik konglobata. Trądzik konglobata jest rzadki, więc istnieje prawdopodobieństwo, że istnieje trądzik guzowaty.
Wszystkie ostre formy trądziku muszą być leczone przez dermatologa, więc jeśli masz ciężki trądzik, umów się na wizytę JAK NAJSZYBCIEJ. Twój dermatolog dokładnie zdiagnozuje Twój problem ze skórą i, co najważniejsze, wymyśli plan leczenia, który pomoże ci poprawić skórę.
Ciężki trądzik może być wyniszczający, zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie. Zachowaj swojego lekarza, rodzinę i bliskich znajomych, aby wpisali, jak sobie radzisz. Jeśli czujesz się przytłoczony lub przygnębiony lub masz objawy depresji, poinformuj o tym swojego lekarza. Oprzyj się na swoich bliskich za wsparcie. Radzenie sobie z trądzikiem conglobata jest trudne, ale możesz przez to przejść.
> Źródła:
> Dessinioti C, Katsambas A. "Trudne i rzadkie formy trądziku." Kliniki w dermatologii. 2017 Mar - kwiecień; 35 (2): 138-146.
> Hafsi W, Badri T. "Trądzik, Conglobata." StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2017.