Badanie stanu mini-mentalnego (MMSE) jako test przesiewowy w kierunku Alzheimera

Twój przewodnik po MMSE od oceniania do przydatności

Mini-Mental State Exam (MMSE) to krótki, uporządkowany test stanu umysłu, który trwa około 10 minut. Wprowadzony przez Marshalla Folsteina i innych w 1975 roku, MMSE jest najczęściej stosowanym testem do oceny problemów z pamięcią i innymi funkcjami poznawczymi. Dowiedz się, co obejmuje test, jak go ocenić i jak dokładny jest w identyfikowaniu demencji .

Zadania MMSE

MMSE zawiera elementy oceniające orientację , słowa do zapamiętania, uwagi i obliczenia, zdolności językowe i zdolność wzrokową . Aby ocenić orientację na czas, na przykład, co stanowi 5 z 30 punktów ogółem, osoba ta jest proszona o podanie roku, pory roku, daty, dnia i miesiąca. Umiejętność wzrokowo-przestrzenna stanowi jeden punkt i jest oceniana za pomocą pojedynczego elementu, a mianowicie kopiowania 2 przecinających się pięciokątów.

Inne komponenty MMSE to możliwość powtarzania frazy, którą mówi administrator testu, podążania prostym zestawem wskazówek, powtarzania i późniejszego przywoływania trzech słów, liczenia wstecz do początku 7 na 100 i pisania prostego zdania.

Punktacja MMSE

Wyniki w zakresie MMSE od 0 do 30, z punktacją 25 lub wyższą tradycyjnie uważane za normalne. Wyniki mniejsze niż 10 ogólnie wskazują na poważne upośledzenie, natomiast wyniki między 10 a 19 wskazują na umiarkowaną demencję .

Osoby z wczesnym stadium choroby Alzheimera mają skłonność do punktowania w zakresie od 19 do 24. Jednak wyniki mogą wymagać korekty lub interpretacji w różny sposób, uwzględniając wiek, wykształcenie i rasę / pochodzenie etniczne danej osoby.

Wyniki zwykle spadają wraz z wiekiem i wzrastają wraz z wyższym poziomem wykształcenia. Możliwe jest osiągnięcie bardzo wysokiego wyniku, ale nadal mają znaczące deficyty poznawcze, szczególnie w obszarach takich jak funkcjonowanie wykonawcze , których MMSE nie zaprojektowano do oceny.

Przydatność MMSE

Istnieją dwa podstawowe zastosowania MMSE. Po pierwsze jest to powszechnie stosowana, zwalidowana i wiarygodna metoda badania przesiewowego w kierunku choroby Alzheimera . Jako test przesiewowy nie ma jednak zastąpić dokładnej diagnostyki.

Czułość i specyficzność MMSE, kluczowe właściwości każdego testu przesiewowego, są dość dobre. Czułość odnosi się do dokładności testu w identyfikacji osób z chorobą (tj. Osób z pozytywnym wynikiem testu na Alzheimera). Swoistość odnosi się do skuteczności testu w identyfikowaniu osób, które nie chorują (tj. Osoby bez testu choroby jako negatywne).

Drugim ważnym zastosowaniem MMSE jest sposób oceny zmian poznawczych u danej osoby w czasie. Okresowe testowanie za pomocą MMSE może pomóc w ocenie reakcji pacjenta na leczenie, co może pomóc w ukierunkowaniu przyszłego leczenia. Zazwyczaj wynik MMSE pacjenta Alzheimera zmniejsza się o 3-4 punkty rocznie bez leczenia.

Ogólne zalety i wady MMSE

Oprócz wspomnianych już zalet, MMSE zostało przetłumaczone na wiele języków i zostało nawet przystosowane do użytku przez osoby niedowidzące.

Wady obejmują potrzebę dostosowania wyników pod względem wieku, wykształcenia i pochodzenia etnicznego, a także potencjalnych problemów związanych z prawami autorskimi.

Pierwotnie MMSE był szeroko rozpowszechniany za darmo, obecna oficjalna wersja musi być zamówiona przez właściciela praw autorskich od 2001 r., Psychological Assessment Resources.

Źródła:

Pradier C, Sakarovitch C, Le Duff F, Layese R, Metelkina A, Anthony S, et al. (2014) Badanie stanu mini psychicznego w chwili rozpoznania choroby Alzheimera i zaburzeń pokrewnych, według wieku, wykształcenia, płci i miejsca zamieszkania: badanie przekrojowe wśród francuskiej krajowej bazy danych choroby Alzheimera. PLoS ONE 9 (8): e103630.

Zasoby oceny psychologicznej. MMSE-2. Mini-Mental State Exam - 2nd Edition.