Interpretacja odczytów ciśnienia krwi dla dzieci jest nieco skomplikowana w porównaniu do dorosłych. Podczas gdy odczyty ciśnienia krwi u dorosłych można łatwo porównać do zwykłych opublikowanych wartości dla tego, co jest uważane za normalne i nieprawidłowe, takie łatwe porównania nie są możliwe dla dzieci. Ponieważ ciała dzieci tak szybko zmieniają się we wczesnym okresie życia, odczyty ciśnienia krwi muszą być dostosowane do wzrostu, wieku, wagi i płci.
Skorygowane odczyty są następnie porównywane ze skomplikowanymi tabelami, które zawierają "zakresy percentyla". Zakres wartości percentyla mówi lekarzowi, jak mierzone ciśnienie krwi porównuje się do innych dzieci, patrząc na połączone wartości ciśnienia krwi od milionów indywidualnych dzieci.
Na przykład, jeśli twój lekarz powie ci, że twoje ciśnienie krwi jest w 65. percentylu, oznacza to, że 35% dzieci w tym samym wieku, wzrostu, wagi i płci ma wyższe ciśnienie krwi niż twoje dziecko. W większości przypadków ciśnienie krwi od około 50. do 90. percentyla uważa się za zbliżone do normy, podczas gdy wyższe lub niższe wartości mogą wskazywać na potrzebę interwencji medycznej.
Jak interpretować odczyty ciśnienia krwi u dzieci
Centers for Disease Control (CDC) utrzymuje dane wykorzystywane do sporządzania oficjalnych wykresów percentyli ciśnienia krwi, a wszystkie dane są ogólnie dostępne.
Indywidualne pomiary wysokości, masy i wskaźnika masy ciała (BMI), które są wykorzystywane do tworzenia wykresów percentylowych, są również dostępne do pobrania (format PDF):
- Wysokość według wykresów wieku
- Chłopcy
- Dziewczyny
- Weight by Age Chart
- Chłopcy
- Dziewczyny
- BMI według wykresów wieku
- Chłopcy
- Dziewczyny
Te surowe dane zebrane w ramach dużej serii projektów naukowych i klinicznych, wspólnie określanych jako National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), pozwolą Ci zobaczyć, jak statystyki fizyczne twojego dziecka porównują się ze średnią krajową dla Stanów Zjednoczonych.
Bardziej przydatne są jednak standardowe wykresy percentyli ciśnienia krwi, które zostały skompilowane przy użyciu surowych danych NHANES. Skompilowane wykresy percentyli ciśnienia krwi są dostępne do pobrania za pośrednictwem poniższych linków:
- Znormalizowany wykres ciśnienia krwi u dzieci - chłopcy
- Znormalizowany wykres ciśnienia krwi u dzieci - dziewczęta
Aby korzystać ze standardowych wykresów, najpierw upewnij się, że wybrałeś odpowiedni wykres męski lub żeński. Zeskanuj lewą skrajną pionową kolumnę, aby znaleźć wiersz pasujący do wieku Twojego dziecka. Zauważ, że każdy wiek ma indywidualne rzędy dla 90. i 95. percentyla ciśnienia krwi. Każda pionowa kolumna reprezentuje percentyl wysokości. Dopasowanie kolumny wysokości do wiersza ciśnienia krwi z 90. lub 95. centymetrowym percentylem pokazuje wartość liczbową dla tego percentyla.
Proces ten brzmi bardziej skomplikowanie niż w rzeczywistości. Spróbujmy przykładu. Powiedzmy, że masz 4-letniego chłopca, który ma 103 cm wzrostu (40,5 cala lub około 3,5 stopy). Najpierw należy sprawdzić wysokość CDC według wieku, aby znaleźć percentyl wzrostu dziecka. 4-letni chłopiec, który ma 103 cm wzrostu, byłby w przybliżeniu 75 percentyla wysokości (znajdź punkt, w którym przecinają się wiek i wysokość, i wybierz najbliższą krzywą).
Teraz, korzystając z wykresu percentyla ciśnienia krwi, można znaleźć wartości odcięcia dla 90. i 95. percentyla ciśnienia krwi u 4-letniego chłopca, który jest w 75 centymetrze wzrostu. Korzystanie z wykresu ciśnienia krwi podaje te wartości dla naszego przykładowego dziecka:
- 90. percentylowe ciśnienie krwi = 109/65
- 95. percentyl ciśnienie krwi = 113/69
Spróbuj obliczyć 90. i 95. percentyl ciśnienia krwi dla tych przykładów (odpowiedzi na końcu tego artykułu):
- 10-letni chłopiec w percentyla wzrostu 90
- 5-letnia dziewczynka, która ma 116 cm wzrostu
Po pracy z tymi wykresami widać, że dopasowanie wszystkich niezbędnych danych może być skomplikowane.
Chociaż proces ten nie jest trudny, może być mylący i czasochłonny. Z tych powodów najlepiej jest odejść od ustalenia oficjalnej interpretacji ciśnienia krwi u swojego dziecka przez wyszkolonego pracownika służby zdrowia.
Odpowiedzi na przykładowe pytania:
10-letni chłopiec w 90 centymetrze wzrostu:
- 90. percentylowe ciśnienie krwi = 118/77
- 95. percentylowe ciśnienie krwi = 122/81
5-letnia dziewczynka, która ma 116 cm wzrostu:
- Wysokość percentyla = 95
- 90. percentyl ciśnienie krwi = 109/69
- 95. percentyl ciśnienie krwi = 113/73
Źródła
> Trzecie badanie stanu zdrowia i odżywiania w latach 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Kliniczne i badawcze aspekty ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi u dzieci. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Pojawienie się różnic płciowych w częstości występowania wysokiego skurczowego ciśnienia krwi: analiza podłużnej kohorty nastolatków. Circulation 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Nominalne ciśnienie krwi dla dzieci i młodzieży, według wzrostu, płci i wieku, w Stanach Zjednoczonych. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Aktualizacja w raporcie Task Force (1987) na temat wysokiego ciśnienia krwi u dzieci i młodzieży: raport grupy roboczej z krajowego programu edukacyjnego dotyczącego wysokiego ciśnienia krwi. Publikacja NIH 96-3790; 1996; 7-9.