Przejściowe wzrosty nie są tak nieszkodliwe jak kiedyś sądzono
Często zdarza się, że w domu jest zupełnie normalne ciśnienie krwi tylko po to, aby stwierdzić, że czytanie nagle przybrało na sile, gdy jesteś w gabinecie lekarskim.
Twoim pierwszym instynktem może być wyrzucenie zestawu do domu i rozpoczęcie terapii nadciśnienia, ale to, co możesz doświadczać, to stan znany jako nadciśnienie białego fartucha .
Przedefiniowanie nadciśnienia białego płaszcza
Nadciśnienie białego fartucha (WCH) było tradycyjnie uważane za przemijające i w dużej mierze nieszkodliwe zdarzenie wywołane stresem związanym z wizytą u lekarza.
Badania sugerują, że tak być może nie jest.
WCH jest wyzwalane przez uwalnianie hormonów związanych ze stresem, takich jak adrenalina, kortyzol, epinefryna i norepinefryna. To są właśnie hormony, które działają na współczulny układ nerwowy i wywołują tak zwaną odpowiedź "walcz lub uciekaj". Podwyższone ciśnienie krwi jest tylko jednym z efektów ubocznych.
Chociaż może wydawać się rozsądnym sugerować, że przebywanie w gabinecie lekarskim uzasadnia stres, to naukowcy odkryli, że osoby z WCH mają taką samą reakcję w innych sytuacjach, które nie są z natury stresujące. Mogą to być spotkania biznesowe, spotkania towarzyskie, utknięcie w korku, a nawet oglądanie nocnych wiadomości.
Badania wykazały, że nawracające skoki ciśnienia krwi prawie tak samo negatywnie wpływają na zdrowie układu sercowo-naczyniowego, jak utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi, zwiększając ryzyko ataku serca, udaru i zastoinowej niewydolności serca.
Możliwe wyjaśnienia
Inna grupa naukowców odkryła, że ludzie z WCH często doświadczają wzrostu ciśnienia krwi podczas snu. Zazwyczaj oczekuje się, że ciśnienie spadnie w nocy, ale z jakiegoś powodu nie dzieje się tak bardzo w przypadku WCH.
Sugeruje się, że układ hormonalny tych osób może być silnie uwrażliwiony i istnieje większe prawdopodobieństwo wydzielać hormony stresu, nawet przy minimalnym podrażnieniu, jak gdyby "zaskoczył".
Nieprawidłowe skoki mogą również sugerować nieleczone zaburzenie lękowe, które zwiększa ryzyko zawału serca. W przeciwieństwie do uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD), które przejawia się ciągłym lękiem, istnieje wiele form, w których lęk jest wyzwalany przez określone zdarzenia lub sytuacje.
Społeczne zaburzenie lękowe (SAD) to jeden z takich przykładów, w których dana osoba może czuć się dobrze w domu, ale przezwyciężyć niepokój po wyjściu z domu.
Zarządzanie nadciśnieniem białego płaszcza
Jeśli zdiagnozowano WCH, lekarz może zalecić ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM), aby śledzić i rejestrować ciśnienie krwi przez całą dobę. Może to pomóc lekarzowi ocenić, jak często i problematyczne są te różnice.
Jeśli ABPM nie jest zalecany, nadal możesz uzyskać dokładną lekturę w gabinecie lekarskim, jeśli przyjdziesz wcześniej i siedzieć cicho przez co najmniej 10 minut. Jeśli odczyty są na granicy lub nie rozstrzygające, lekarz może zasugerować podejście polegające na czuwaniu i oczekiwaniu.
Jeśli jednak dotyczą wzniesień, lekarz może zalecić leczenie przewlekłego nadciśnienia tętniczego . Można również zalecić zmiany w diecie, ćwiczeniach fizycznych i radzeniu sobie ze stresem (w tym joga i medytacja). Jeśli niepokój przyczynia się do złego funkcjonowania, możesz zostać skierowany do psychoterapeuty.
> Źródła:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. et al. "Nadciśnienie białego fartucha jest czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i całkowitej śmiertelności". J Hypertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10,1097 / HJH0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. et al. "Relacje między efektami białego płaszcza a wskaźnikiem masy lewej komory lub sztywnością tętnic: rola nocnego moczenia krwi." Jestem J Hypertens. 2013; 26 (11): 1287-94. DOI: 10,093 / ajh / hpt108.