Niepokój w ustawieniach medycznych związany z wysokim ciśnieniem krwi
Nierzadko zdarza się, że ludzie mają wysokie odczyty ciśnienia krwi w gabinecie lekarskim i mają normalne czytanie w domu. Chociaż odczyt zmienny może być oznaką stanu przednaczyniowego , może to być również prosty przypadek tego, co nazywamy nadciśnieniem białego fartucha.
Niepokój i nadciśnienie białego płaszcza
Nadciśnienie białego fartucha (znane również jako izolowane biuro lub nadciśnienie w klinice) jest częstym zespołem u osób, które odczuwają niepokój w placówkach medycznych.
Tak głęboki może być ten lęk, że liczba skurczowa (najwyższa wartość odczytu ciśnienia krwi) może wzrosnąć nawet o 30 mm Hg po prostu wchodząc do gabinetu lekarskiego.
Niespodziewanie uważa się, że aż do 20 procent populacji cierpi na syndrom białego płaszcza. Podczas pierwszych wizyt w placówce medycznej jest gorzej i często stopniowo ustępuje, gdy osoba staje się bardziej zaznajomiona z otoczeniem.
Przyczyny i powiązane ryzyko nadciśnienia białego płaszcza
Z klinicznego punktu widzenia badania sugerują, że osoby z nadciśnieniem białego fartucha nie są narażone na zwiększone ryzyko śmierci sercowo-naczyniowej w porównaniu do osób z prawidłowym ciśnieniem krwi. Z drugiej strony, powoduje znaczny wzrost udaru , zawału serca i zastoinowej niewydolności serca u tych, których stan jest ignorowany lub niepoddany leczeniu.
Wiele z tych osób wykazuje negatywne cechy układu sercowo-naczyniowego związane z nadciśnieniem.
Wśród nich są emocje negatywne, takie jak strach, depresja, panika i gniew mogą bezpośrednio wpływać na obwody mózgu i prowadzić do nadprodukcji hormonów adrenaliny i innych hormonów wywołujących lęk. Te z kolei mogą wywołać stan zapalny w sercu i układzie sercowo-naczyniowym.
Leczenie nadciśnienia białego płaszcza
Leczenie lekami zwykle nie jest wskazane, ponieważ ciśnienie krwi zawsze ustępuje, gdy osoba powróci do swojego typowego środowiska.
Aby być bezpiecznym, lekarz często będzie chciał uważnie monitorować ciśnienie krwi, a nawet zaproponować monitor domowy, aby upewnić się, że nie stanowi to problemu. Dla niektórych osób zespół może być przejściowy i sam ustąpić. Dla innych może to być ciągła reakcja, która nie ulega poprawie.
Osoby z nadciśnieniem białego fartucha zwykle otrzymują trzy wizyty, na których można monitorować i oceniać ich ciśnienie krwi. Jeśli po tym czasie odczyt ciśnienia krwi nadal będzie wysoki, lekarz może chcieć przedyskutować możliwość leczenia przeciwnadciśnieniowego .
Nadciśnienie białego płaszcza w porównaniu z nadciśnieniem w zamaskowaniu
O dziwo, są ludzie, którzy mają przeciwne doświadczenia. Zamiast odczuwać niepokój w gabinecie lekarskim, doświadczają spokoju, który przekłada się na normalny odczyt krwi. Tylko w domu ciśnienie krwi może nagle wzrosnąć.
Stan chorobowy, określany jako nadciśnienie zamaskowane, jest niepokojący. W przeciwieństwie do osób z nadciśnieniem białego fartucha, które łatwo rozpoznać w gabinecie, osoby z nadciśnieniem w formie maski często pozostają niezdiagnozowane i jako takie nie otrzymują odpowiedniego leczenia.
Przyczyny zamaskowanego nadciśnienia nie zawsze są całkowicie jasne.
Może istnieć stres domowy, interpersonalny i związany z pracą, który sprawia, że codzienne życie jest czymś w rodzaju emocjonalnej "kuchenki ciśnieniowej". Codzienne nawyki, takie jak palenie i picie, mogą zaostrzyć te skutki.
W niektórych przypadkach ludzie będą przygotowywać się do wizyty u lekarza w dniach poprzedzających wizytę, jedząc lepiej, pijąc mniej lub ograniczając papierosy. Dzięki temu mogą zamaskować wiele symptomów, z którymi żyją z dnia na dzień.
W przypadku pozostawienia bez leczenia osoba z nadciśnieniem wmasowanym jest narażona na takie same ryzyko sercowo-naczyniowe u tych, u których występuje nadciśnienie białego fartucha.
> Źródła:
> Cobos, B .; Haskard-Zolnierek, K .; i Howard, K. "Nadciśnienie białego płótna: poprawa relacji między pacjentem a opieką zdrowotną". Psychol Res Behav Manag. 2015; 8: 133-41.
> Ogedegbe, G .; Agyemang, C .; i Ravenell, R. "Zamaskowane nadciśnienie tętnicze: dowód potrzeby leczenia". Curr Hypertens Rep. 2010; 12 (5): 349-355.