Czy zaparcia zwiększają ryzyko raka jelita grubego?

Jeśli masz do czynienia z zaparciami w sposób chroniczny, możesz mieć zrozumiałe obawy, czy takie rzadkie ruchy jelit mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka okrężnicy . Wydaje się, że to stosunkowo proste pytanie, prawda? Niestety, odpowiedź nie jest prosta. Czytaj dalej, aby zobaczyć, co jest obecnie znane na temat ewentualnego związku między przewlekłym zaparciem a ryzykiem raka okrężnicy.

Wskaźniki zapadalności na zaparcia i raka okrężnicy

Jeśli doświadczasz przewlekłych zaparć, jesteś daleki od samotności. Szacuje się, że na całym świecie około 14% lub wszystkie osoby regularnie zapadają na zaparcia. Ryzyko wzrasta, jeśli jesteś kobietą, a ryzyko wzrasta, jeśli masz powyżej 65 lat (25%!).

Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego na całe życie wynosi około 1 na 20, co sprawia, że ​​jest czwartym najczęstszym typem raka w Stanach Zjednoczonych Pod względem zgonów związanych z rakiem w USA rak jelita grubego zajmuje drugie miejsce na liście. Na szczęście liczba osób umierających na raka jelita grubego maleje z roku na rok. Jest to spowodowane zwiększonym badaniem przesiewowym i ulepszonymi metodami leczenia.

Dlaczego może istnieć związek między zaparciem a rakiem?

Badacze sądzą, że przewlekłe zaparcia mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka jelita grubego z dwóch powodów:

1 . Przewlekłe zaparcia mogą powodować większą koncentrację liczby czynników rakotwórczych w kale (takich jak kwasy żółciowe i inne związki).

2 . Przewlekłe zaparcia mogą powodować kontakt tych czynników rakotwórczych z komórkami wyściełającymi jelita grubego i odbytnicę przez dłuższy czas.

Sprzeczne wyniki badań

Przeprowadzono wiele badań klinicznych na dużą i małą skalę, aby ocenić, czy przewlekłe zaparcia zwiększają ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

Wyniki badań były sprzeczne, a niektóre badania wykazały, że istnieje ryzyko, a inne badania wskazują, że nie istnieje takie ryzyko. Niektóre badania wykazały nawet, że przewlekłe zaparcia mogą zmniejszyć ryzyko!

Dlaczego wyniki badań różnią się tak bardzo? Istnieje kilka powodów:

1. Wiele badań, w przypadku których nie stwierdzono ryzyka, to badania kontrolne dotyczące przypadków - badania, w których osoby, które wylądowały na raka, są porównywane z tymi, którzy tego nie robią. Problem z tego typu badaniem polega na tym, że wyniki mogą być stronnicze - innymi słowy, osoby, u których zdiagnozowano raka jelita grubego mogą być skłonne do przypominania sobie, że regularnie doświadczały zaparć.

2. Możliwość, że nie jest zaparcie, zwiększa ryzyko zachorowania na raka, ale ryzyko zwiększa się z powodu stosowania środków przeczyszczających .

Kompleksowa metaanaliza (badanie łączące dane z wielu badań) wykazała, że ​​badania, które nie są badaniami kontrolującymi przypadki, innymi słowy, które nie wiążą się z ryzykiem stronniczości związanym z przypominaniem, jako całość dają dowód, że nie ma wzrostu wskaźniki raka jelita grubego u osób z przewlekłym zaparciem.

Przeprowadzono jedno duże badanie, które dostarczyło pewnych dowodów na istnienie związku pomiędzy stopniem nasilenia problemu zaparcia a zwiększonym ryzykiem wystąpienia raka jelita grubego w czasie.

Co ciekawe, tego zwiększonego ryzyka nie obserwowano u pacjentów z ciężkimi zaparciami, którzy byli obserwowani przez gastroenterologa lub tych, którzy otrzymali receptę na środek przeczyszczający. Naukowcy doszli do wniosku, że być może wysiłki zmierzające do rozwiązania problemu zaparcia mogą zmniejszyć ryzyko.

Środki przeczyszczające i ryzyko raka

Wyniki badań są tak samo mieszane, jeśli chodzi o zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego u osób, które regularnie stosują środki przeczyszczające. Uważa się, że niektóre z tych mieszanych wyników występują, ponieważ badania nie oddzielają rodzaju używanego środka przeczyszczającego. Badanie, w którym oceniano ryzyko w oparciu o rodzaj używanego środka przeczyszczającego, wykazało nieco wyższe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego u osób stosujących środki przeczyszczające nie zawierające włókien.

Odwrotnie, ci, którzy używali "środków przeczyszczających na włóknie", inaczej zwanych środkami przeczyszczającymi w masie lub suplementami błonnika, mieli zmniejszone ryzyko zachorowania na raka okrężnicy.

Jak zmniejszyć ryzyko

Co należy zrobić z tymi wszystkimi sprzecznymi informacjami? Może to zapewnić spokój ducha, aby wiedzieć, że badania nie odkrywają wyraźnego silnego związku między przewlekłym zaparciem a rakiem okrężnicy. Możliwe, że istnieje zwiększone ryzyko, ale ryzyko to można zmniejszyć, pracując z gastroenterologiem na planie leczenia i / lub stosując suplementy z włóknami, aby złagodzić objawy zaparcia. Z pewnością przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących tego, kiedy należy poddać się badaniom przesiewowym w kierunku raka okrężnicy, może również zmniejszyć ryzyko.

Jedząc dietę wysokobłonnikową i regularnie ćwicząc, są dwie inne rzeczy, które mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka okrężnicy i być może mogą być również korzystne dla przewlekłego zaparcia.

Źródła:

Citronberg, J., i in. glin. "Prospektywne badanie częstotliwości ruchu, zaparć i środków przeczyszczających na ryzyko raka jelita grubego" American Journal of Gastroenterology 2014 109: 1640-1649.

Guérin, A., et. glin. "Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego i łagodne nowotwory jelita grubego u pacjentów z przewlekłym zaparciem" Leki stosowane w chorobach przewodu pokarmowego i terapii 2014: 40-83.

"Kluczowe statystyki raka jelita grubego" Strona internetowa American Cancer Society Dostępna 7 marca 2016 r.

Power, A., Talley, N. & Ford, A. "Związek między zaparciem a rakiem jelita grubego: systematyczny przegląd i metaanaliza badań obserwacyjnych" The American Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903.