Bliższe spojrzenie na genezę bólu głowy klastra
Dlaczego bóle klastra są nazywane bólami głowy budzików? Dlaczego te bóle głowy często występują w nocy?
Jedna z teorii głosi, że klasterowe bóle głowy pochodzą z podwzgórza - regulatora snu i rytmu okołodobowego.
Przyjrzyjmy się tej teorii nieco bardziej.
Dlaczego bóle głowy klastra nazywają się budzikiem?
Ataki klastra zaczynają się w nocy, około jednej do dwóch godzin po tym, jak dana osoba zasnęła.
Zazwyczaj występują one również o tej samej porze każdego dnia lub każdej nocy i zwykle powtarzają się o tej samej porze roku.
Dlatego właśnie bóle klastra są czasami określane jako bóle głowy z budzikiem, ponieważ mają tendencję do występowania w określonych odstępach czasu, takich jak w zegarku.
Fakt, że wiele ataków klastrowych zaczyna się w nocy, doprowadził naukowców do przekonania, że w jakiś sposób podwzgórze (twój zegar biologiczny) bierze udział w jego pochodzeniu.
Czym jest podwzgórze?
Podwzgórze jest strukturą umiejscowioną u podstawy mózgu. Obsługuje wiele ról, w tym:
- regulacja twojego układu hormonalnego
- regulując twój system autonomiczny
- regulowanie cyklu snu i czuwania.
"Gromada" komórek nerwowych w podwzgórzu znanym jako jądro suprachiasmatyczne (SCN) służy jako główny zegar dobowy - tłumacząc długość dnia i nocy na podstawie informacji z naszych oczu. SCN wysyła następnie wiadomości do innej części mózgu, zwanej szyszynką - małym gruczołem w mózgu, który uwalnia hormon zwany melatoniną .
Uwalnianie melatoniny jest maksymalne w nocy, kiedy jest ciemno i nisko w ciągu dnia, kiedy jest jasne. Melatonina jest następnie zaangażowana w skomplikowaną pętlę zwrotną z powrotem do podwzgórza.
Podwzgórze jest również zaangażowane w wysyłanie sygnałów nerwowych z boku twarzy, w którym odczuwasz ból.
Ta aktywacja nerwów nazywana jest odruchem trójdzielno-autonomicznym - fantazyjnym terminem naukowym dla zawiłej pętli nerwowej w twarzy, która przekazuje komunikaty o bólu do mózgu.
Czy teoria podwzgórza jest wspierana przez naukę?
Istnieją badania naukowe, które potwierdzają rolę podwzgórza, zwłaszcza jądra suprachiasmatycznego (SCN) w atakach bólu głowy klastra. Na przykład stwierdzono, że wydzielanie melatoniny w nocy jest nienormalnie niskie lub tłumione podczas ataku klastra (kiedy powinno być wysokie). Pamiętaj, że melatonina wraca do podwzgórza.
Biorąc to pod uwagę, chociaż melatonina jest czasami stosowana do zapobiegania bólom klasterowym, wciąż istnieją ograniczone naukowe dowody naukowe potwierdzające jej stosowanie.
Jeszcze bardziej przekonujące jest to, że badania neuroobrazujące wykazały, że podwzgórze jest nadaktywne podczas ataków bólu głowy klastra, a kiedy podwzgórze jest celem (jak w podwzgórzowej głębokiej stymulacji mózgu), ataki klastra są zmniejszone.
Głęboka stymulacja mózgu podwzgórza jest obecnie zarezerwowana dla osób z przewlekłymi klasterowymi bólami głowy, które nie odczuły ulgi przy bardziej tradycyjnym leczeniu (jak terapia tlenowa lub tryptanowa). Dzieje się tak dlatego, że jest to zabieg chirurgiczny i może powodować krwawienie do mózgu, co jest potencjalnie śmiertelne.
Najważniejsze jest to, że chociaż dokładne pochodzenie klasterowego bólu głowy jest w dużej mierze nieznane, prawdopodobnie wiąże się z podwzgórzem.
Dzięki tej wiedzy należy dalej badać terapie, które celują w podwzgórze jako regulator klasterowych bólów głowy.
Słowo od
Jeśli cierpisz na klasterowe bóle głowy, możesz rozważyć omawianie swoich wzorców snu z neurologiem lub specjalistą od bólu głowy, aby uzyskać dokładniejszy wgląd w to, jak twój rytm okołodobowy i ból głowy są ze sobą powiązane.
> Źródła:
> Leone M, Franzini A, Proietti Cecchini A, Broggi G., Bussone G. Podwzgórna stymulacja mózgu w leczeniu przewlekłego klasterowego bólu głowy. Ther Adv Neurol Disord . 2010 Maj; 3 (3): 187-95.
> Rubesh G, > Buture > A, Ahmed F. Oparte na dowodach metody leczenia > skupienia > bólu głowy. Ther Clin Risk Manag . 2015; 11: 1687-96.
> Stillman M, Spears R. Endokrynologia > skupienia > ból głowy: potencjał do manipulacji terapeutycznych. Curr Pain Headache Rep . 2008 Apr; 12 (2): 138-44.
> Weaver- > Agnostoni >. Klasterowy ból głowy. Am Fam Lekarz. 2013 15 lipca; 88 (2): 122-28.