Reforma systemu opieki zdrowotnej jest złożonym zagadnieniem, składającym się z wielu różnych aspektów. Jeśli przez jakiś czas pracowałeś w służbie zdrowia, szczególnie jako dostawca lub osoba wykonująca, prawdopodobnie to rozumiesz. Jeśli jesteś nowicjuszem w branży opieki zdrowotnej lub nigdy nie pracowałeś w służbie zdrowia, może to pomóc ci zrozumieć niektóre z podstawowych kwestii związanych z reformą służby zdrowia.
Wiele osób, w tym politycy, urzędnicy państwowi, pracownicy służby zdrowia i obywatele, sądzi, że system opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych wymaga gruntownych zmian. Inni uważają, że zdecydowanie jest miejsce na poprawę, ale system opieki zdrowotnej nie musi być całkowicie zmieniony.
Cele reformy służby zdrowia
Podstawowe cele reformy systemu opieki zdrowotnej obejmują:
- Zapewnij ochronę zdrowotną wszystkim (obecnie nieubezpieczonym) Amerykanom
- Zmniejszenie kosztów usług opieki zdrowotnej i zasięgu
Brzmi jak świetny pomysł, prawda? Stany Zjednoczone mają wyjątkowo wysokie koszty opieki zdrowotnej, a my także mamy miliony ludzi, którzy nie są ubezpieczeni. Wydaje się więc oczywiste, że musimy zapewnić pokrycie dla wszystkich i obniżyć koszty. Jednak te dwa cele niekoniecznie są zbieżne.
Opcje ubezpieczenia
Większość osób ubezpieczonych jest ubezpieczona za pośrednictwem swojego pracodawcy, z polisą ubezpieczenia zdrowotnego firmy.
Niektórzy pracodawcy płacą za ten zakres w pełni, podczas gdy niektórzy pracodawcy dzielą się kosztami z pracownikami. Niektóre osoby, które są samozatrudnione lub bezrobotne, muszą opłacić własną polisę ubezpieczenia zdrowotnego, płacąc miesięczną składkę. Osoby w wieku powyżej 65 lat kwalifikują się do rządowego planu opieki zdrowotnej o nazwie Medicare , który jest opłacany głównie przez podatki i inne fundusze rządowe.
Medicaid to kolejny program finansowany przez rząd, który ubezpiecza tych, którzy są zbyt biedni, by pozwolić sobie na własne ubezpieczenie. Dodatkowo istnieją plany państwowe finansowane przez państwo i plany dzieci, które obejmą jeszcze więcej obywateli, którzy inaczej nie mogliby pozwolić sobie na ubezpieczenie zdrowotne. Jednak są miliony Amerykanów, którzy nie kwalifikują się do żadnego z tych planów ubezpieczeniowych.
Wiele osób uważa, że zapewnienie opieki medycznej milionom ludzi, którzy obecnie nie są ubezpieczeni, może spowodować przeciążenie systemu opieki zdrowotnej, co skutkuje długimi oczekiwaniami i przepracowanymi klinicystami.
Rosnące koszty opieki zdrowotnej
Zmniejszenie kosztów usług zdrowotnych jest kolejnym ważnym przedsięwzięciem. Stany Zjednoczone mają kosztowną opiekę zdrowotną, ale mają także najwyższą jakość opieki zdrowotnej. Leczenie i technologia w Ameryce są bardzo zaawansowane, a wiąże się to z kosztami, a nie tylko badaniami i rozwojem, takimi jak badania kliniczne i testy laboratoryjne. Obniżenie kosztów opieki zdrowotnej byłoby bardzo dobrą rzeczą, ale nie, gdyby koszty zostały obniżone kosztem klinicznych dostawców lub firm, które opracowują najnowocześniejsze terapie lekowe i technologię, z której korzystamy w Stanach Zjednoczonych.
Wiele czynników przyczynia się do wysokich kosztów opieki zdrowotnej, których ludzie często nie biorą pod uwagę.
Na przykład przepisy dotyczące błędów w sztuce lekarskiej w niektórych obszarach mogą przyczyniać się do wysokich kosztów opieki zdrowotnej. Na obszarach spornych rosnące koszty ubezpieczenia nadużyć ograniczają się do dolnych linii lekarzy i szpitali, którzy muszą następnie przekazać te koszty pacjentom. Oprócz rosnących kosztów ubezpieczenia nadużyć, obawa przed pozwami zmusza wielu lekarzy do zlecania niepotrzebnych testów, aby się ukryć. Te dodatkowe testy również przyczyniają się do wysokich kosztów opieki zdrowotnej. Jeśli lekarz popełni nieostrożny błąd, powinien za to zapłacić; jednak czasami kombinacje dotyczące nadużyć są składane niepotrzebnie lub niepotrzebnie, co przyczynia się do wyższych kosztów opieki zdrowotnej.
Wydajność opieki zdrowotnej
Jak więc zreformować opiekę zdrowotną? Jednym ze sposobów jest uczynienie go bardziej wydajnym. Być może wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) jest odpowiedzią na zwiększenie efektywności całej opieki zdrowotnej. EMR może pomóc, ale istnieją koszty związane z opracowaniem, wdrożeniem i utrzymaniem systemu EMR, który działa skutecznie. W 2009 r. Prezydent Obama upoważnił do korzystania z EMR w praktykach lekarskich, aby uzyskać przewagę w tej dziedzinie. Wielu polityków i urzędników państwowych próbuje znaleźć dodatkowe sposoby na zwiększenie efektywności opieki zdrowotnej, a tym samym zmniejszenie jej kosztów.
Zwiększenie pokrycia kosztów opieki zdrowotnej
Zwiększając zasięg dla wszystkich, w tym milionów nieubezpieczonych prezentów, niektórzy obawiają się, że doprowadzi to tylko do jednego planu, a wtedy mielibyśmy tylko jedną opcję - rząd. W tym momencie mielibyśmy system podobny do systemu w Europie i Kanadzie. Wielu uważa, że byłoby to dobre dla Ameryki. Inni uważają, że pogorszyłoby to jakość opieki (tak jak ma to miejsce w wielu obszarach, gdzie zapewniona jest krajowa opieka zdrowotna) i powoduje bardzo długie oczekiwanie (sześć miesięcy do roku) na opiekę medyczną.
Powyższe rozważania to tylko niektóre z najważniejszych zagadnień związanych z reformą służby zdrowia. Więc jeśli wprowadzona zostanie reforma opieki zdrowotnej, jak wpłynie to na twoją karierę zawodową? To zależy od tego, co dokładnie zostało zaimplementowane. Jednak większość zgadza się, że reforma opieki zdrowotnej spowodowałaby zwiększone obciążenie pracą na wiele sposobów, zarówno ze względu na zwiększoną regulację, jak i dodatkowe obciążenie pacjentów od milionów osób, które nagle stałyby się ubezpieczone.
Jeśli opcjonalny plan publicznej opieki zdrowotnej wyłączy prywatnych ubezpieczycieli, wtedy zasadniczo wszyscy lekarze i dostawcy usług medycznych będą wtedy pracować dla rządu USA. Oczywiście zmniejszyłoby to twoje możliwości dla pracodawców, ponieważ wtedy rząd kontrolowałby całą opiekę zdrowotną, tak jak ma to miejsce w Kanadzie i Europie, gdzie wszyscy lekarze i pracownicy służby zdrowia pracują obecnie dla rządu.
Jak można się domyślić w powyższych kwestiach, reforma systemu opieki zdrowotnej jest ogromnym przedsięwzięciem, które jest wieloaspektowe i najprawdopodobniej nie ma prostego rozwiązania.