Przyczyny i rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa w pediatrii
Podczas gdy alergia na nos jest często spotykana u dorosłych i nastolatków, zazwyczaj nie można jej dostrzec u bardzo małych dzieci.
Wynika to z faktu, że alergia jest z definicji powiązana z wcześniejszą odpowiedzią immunologiczną, taką, w której wytwarza się komórkę odpornościową - nazywaną przeciwciałem - w celu obrony przed postrzeganym zagrożeniem. Po wytworzeniu przeciwciała pozostaje w ciele gotowe do reakcji, jeśli zagrożenie powróci.
Kiedy to nastąpi, układ odpornościowy może czasami reagować nadmiernie, wywołując kaskadę objawów, które zwykle kojarzymy z alergią.
Ponieważ niemowlęta i małe dzieci nie mają jeszcze w pełni rozwiniętego układu odpornościowego, takie schorzenia jak alergiczny nieżyt nosa nie są tak powszechne. Ale zdarzają się częściej, częściej u dzieci powyżej czwartego roku życia, ale czasami u osób poniżej drugiego roku życia.
Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa u dzieci
Alergiczny nieżyt nosa to rodzaj alergii, która wpływa na przewody nosowe, powodując zatory, katar, kichanie i łzawienie oczu. Lekarze mają tendencję do postrzegania tego stanu, gdy dziecko osiąga wiek szkolny. Wcześniej alergie są najczęściej ograniczone do egzemy (atopowego zapalenia skóry) lub alergii związanych z jedzeniem .
Ale to nie oznacza, że alergiczny nieżyt nosa nie może wpływać na małe dzieci; to robi. W rzeczywistości, jeśli dziecko było narażone na bardzo wysoki poziom alergenów w pomieszczeniach (takich jak sierść zwierząt domowych, roztocza, karaluchy lub pleśnie ), przeciwciała alergiczne mogą szybko się rozwijać i prowadzić do takich samych objawów u dorosłych.
Z kolei alergeny znajdujące się na wolnym powietrzu są rzadziej spotykane w przypadku nieżytu nosa u dzieci, ponieważ nie przebywały one wystarczająco długo, aby doświadczyć ekspozycji na pyłki potrzebne do opracowania sezonowej alergii .
Potwierdzanie diagnozy
Aby odróżnić alergię od innych możliwych przyczyn, pediatra powinien przyjrzeć się towarzyszącym objawom.
W większości przypadków dziecko z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa miało również egzemę, astmę lub objawy niepożądanego działania na pokarm, leki lub ukąszenia owadów. Przeziębienie lub grypa zazwyczaj wykluczają diagnozę, ponieważ objawy nosowe występują często w obu przypadkach.
Jeśli podejrzewasz alergię, lekarz może zamówić test alergiczny, aby potwierdzić diagnozę. Test skórny można wykonać, nakłuwając górną warstwę skóry rozcieńczonym alergenem (takim jak sierść zwierzęca lub zwierzęca) lub cienką igłą, aby wstrzyknąć rozcieńczony alergen w skórę.
Ogólnie rzecz biorąc, uzyskanie pozytywnego wyniku zajmuje około 15 minut. Testów, mimo że dokładne, nigdy nie powinny być stosowane u niemowląt poniżej sześciu miesięcy.
Możliwe przyczyny
Podczas gdy można podejrzewać alergię, istnieje wiele innych stanów, które mogą naśladować objawy nieżytu nosa, w tym zakażenia górnych dróg oddechowych . Chociaż zazwyczaj towarzyszy temu gorączka, często może ona być niska i słabo zauważalna.
Dodatkowo, ząbkowanie może spowodować, że niemowlę ma katar, co powoduje nagromadzenie śluzu i rozwój zatorów. Przerost adenoidalny (powiększone migdałki) jest również częstą przyczyną przewlekłego przeciążenia u młodszych dzieci.
Jeśli objawy nosowe utrzymują się lub nasilają się po leczeniu przeziębienia, grypy lub infekcji, porozmawiaj z lekarzem i poproś o skierowanie do alergologa , najlepiej specjalizującego się w alergiach dziecięcych.
> Źródło:
> Gentile, D .; Bartholow, A .; Valvirto, V. et al. "Aktualne i przyszłe kierunki w dziecięcym alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa." J Aller Clin Immunol: In Practice . 2013; 1 (3): 214-26. DOI: 10.1016 / j.jaip.2013.03.012.