Poradnik dla pacjenta dotyczący stosowania i efektów ubocznych stosowania fluorouracylu do stosowania miejscowego
Powszechnym leczeniem raka podstawnokomórkowego - najczęstszym typem raka skóry na całym świecie - jest miejscowy (stosowany wyłącznie na skórę) krem, taki jak Efudex (fluorouracyl). Jeśli lekarz przepisał lek Efudex, niniejsze wprowadzenie uzbroi Cię w informacje, których potrzebujesz, aby skutecznie i bezpiecznie korzystać z niego.
Należy pamiętać, że ta informacja może nie obejmować wszystkich możliwych środków ostrożności, interakcji lub niepożądanych skutków dla tego leku. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące przyjmowanego leku, koniecznie skonsultuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia.
Przegląd
Efudex (inne marki obejmują Carac i Fluoroplex) jest kremem do stosowania miejscowego w leczeniu powierzchniowego raka podstawnokomórkowego, gdy konwencjonalne metody są niepraktyczne, tak jak w przypadku wielu zmian chorobowych lub trudnych miejsc leczenia na twarzy lub skórze głowy. Jest również stosowany w leczeniu rogowacenia słonecznego (zwanego także rogowaceniem słonecznym), które może prowadzić do cięższego inwazyjnego raka płaskokomórkowego, jeśli nie jest leczone.
Efudex jest lekiem chemioterapeutycznym ("antymetabolitem"), który zakłóca tworzenie DNA i RNA, które są niezbędne do podziału i wzrostu komórek. Hamowanie to powoduje śmierć szybko rosnących komórek nowotworowych, które absorbują więcej fluorouracylu niż zdrowe komórki. W swojej silniejszej formie do wstrzykiwania, fluorouracyl jest również stosowany w leczeniu raka piersi, żołądka, jelit i przełyku .
Skuteczność
Wskaźnik sukcesu leczenia raka podstawnokomórkowego fluorouracylem wynosi około 93 procent, na podstawie badania 113 zmian u 54 pacjentów.
Jednak wyizolowany, łatwo dostępny rak podstawnokomórkowy powinien być leczony operacyjnie, ponieważ powodzenie takich zmian wynosi prawie 100 procent. W przeciwieństwie do zabiegu Efudex prawdopodobnie nie pozostawi blizny ani nie zmieni trwale płatów skóry.
Inne badania dotyczą obecnie skuteczności kremu efudex w innych częściach ciała niż w przypadku fluorouracylu w porównaniu z kremem imikwimodu (aldara) i kriochirurgii .
Na przykład w jednym niemieckim badaniu pacjentów z rogowaceniem słonecznym leczenie imikwimodem spowodowało lepsze oczyszczenie zmian i lepsze efekty kosmetyczne w porównaniu z kriochirurgią i fluorouracylem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, które leczenie jest dla Ciebie najlepsze.
Używa
W przypadku raka podstawnokomórkowego zaleca się stosowanie 5-procentowego kremu fluorouracylowego dwa razy dziennie w ilości wystarczającej do pokrycia zmian przez co najmniej 3 do 6 tygodni. Leczenie może być konieczne przez 10 do 12 tygodni, zanim zmiany znikną. Aby ubiegać się o ten lek, użyj bawełnianego aplikatora lub rękawiczek podczas nakładania go opuszkami palców. W przypadku stosowania niezabezpieczonych końcówek palców, ważne jest, aby dobrze myć ręce po złożeniu wniosku o ten lek. Unikaj stosowania do oczu, nosa lub ust.
Skutki uboczne
Ogólnie rzecz biorąc, leczone obszary mogą być brzydkie podczas terapii i zwykle przez kilka tygodni po zaprzestaniu leczenia. Działanie fluorouracylu występuje w czterech fazach:
- Wczesna faza zapalna: W pierwszym tygodniu stosowania pojawia się łagodny stan zapalny.
- Faza zapalna: W ciągu następnych tygodni zaczerwienienie i obrzęk występują z pewnym strupnięciem i pieczeniem.
- Faza dezintegracji guza: zmiany ustępują, gdy skóra złuszcza się.
- Faza leczenia: ponad 1 do 2 tygodni, nowa skóra rośnie w obszarze leczenia.
Specyficzne działania niepożądane, które zazwyczaj nie wymagają pomocy medycznej (należy zgłaszać lekarzowi lub pracownikowi służby zdrowia, jeśli kontynuują lub są uciążliwe) obejmują:
- czerwona lub ciemna skóra
- erozja (utrata górnej warstwy skóry)
- podrażnienie oczu, w tym pieczenie, świąd, wrażliwość, kłucie lub podlewanie
- zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne i ultrafioletowe
- ból i pieczenie dotkniętego obszaru
- suchość, łuszczenie się lub obrzęk dotkniętego obszaru
- wysypka skórna, świąd dotkniętego obszaru
- czułość
Bardziej poważne działania niepożądane, które należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi lub personelowi medycznemu, obejmują:
- ból brzucha
- krwawa biegunka
- wymioty
- gorączka
- dreszcze
Przestrogi i interakcje
Kremu efudex nie powinny stosować kobiety w ciąży, które rozważają zajście w ciążę lub karmienie piersią, ponieważ może to zaszkodzić płodowi. Nie należy go również stosować, jeśli u pacjenta występuje niedobór enzymu dehydrogenazy dihydropirydyny (DPD), ponieważ mogą wystąpić poważne działania niepożądane. DPD to schorzenie dziedziczne, które występuje u 3 do 5 procent populacji i wymaga specjalnego testu genetycznego do zdiagnozowania. Ponadto należy poinformować lekarza, jeśli:
- są poddawane radioterapii
- w przeszłości wystąpiła nietypowa lub alergiczna reakcja na fluorouracyl, inną chemioterapię, inne leki, żywność, barwniki lub konserwanty
Podczas korzystania z Efudex należy unikać światła słonecznego, ponieważ może to zwiększyć działania niepożądane. W przypadku wystawienia na działanie promieni słonecznych, noś kapelusz i używaj kremów przeciwsłonecznych. Jak zawsze, unikaj także kabin do opalania , które są wyraźnie związane z rakiem płaskonabłonkowym i czerniakiem.
Źródła
- "Carac Przepisywanie informacji." Sanofi-Aventis US LLC.
- "Efudex Przekazywanie informacji." Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "Randomizowane badanie miejscowego 5% imikwimodu w stosunku do miejscowego 5-fluorouracylu w porównaniu do kriochirurgii u pacjentów z prawidłową odpornością z aktywacją rogowacenia słonecznego: porównanie wyniki histologiczne, w tym roczna obserwacja. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Terapia miejscowa w leczeniu rogowacenia słonecznego i raka podstawnokomórkowego. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.