Malaria jest wysoce rozpowszechnioną infekcją, dotykającą około 200 milionów ludzi na całym świecie rocznie. Jednak jego diagnoza może wymagać kilku tygodni lub dłużej ze względu na kilka wyzwań:
- Niejasne objawy grypopodobne mogą początkowo wydawać się oznakami łagodnej, samoograniczającej się infekcji wirusowej przez kilka dni.
- Przedłużony okres inkubacji oznacza, że jeśli miałeś kontakt z malarią poprzez ugryzienie komara, nie doświadczasz objawów przez kilka tygodni lub miesięcy, często po tym, jak zapomnisz o tropikalnym klimacie i komarach.
Kilka objawów klinicznych charakterystycznych dla malarii, a gdy te objawy występują, wiarygodne testy diagnostyczne mogą potwierdzić, czy masz infekcję spowodowaną przez pasożyta.
Samodzielne sprawdzenie i testowanie w domu
Możesz nauczyć się rozpoznawać wczesne objawy malarii, abyś mógł sprawdzić siebie lub swoich bliskich, aby sprawdzić, czy masz infekcję.
Historia ukąszenia komara
Jeśli masz ukąszenia komarów w regionie geograficznym, w którym występuje infekcja malarią, zwiększa to twoją szansę na zarażenie.
Choroba podobna do grypy
Malarię opisuje się jako chorobę grypopodobną, z połączeniem objawów, które mogą obejmować gorączkę, zmęczenie, bóle głowy, bóle mięśni, zaburzenia żołądkowe, wymioty i biegunkę. Jeśli objawy te wystąpią kilka tygodni lub miesięcy po ekspozycji na malarię, należy powiedzieć o tym lekarzowi.
Cykle gorączki, dreszcze, poty i drżenie
Malaria jest często rozpoznawana z powodu cyklicznej gorączki.
Mogą występować przemienne gorączki i dreszcze z cyklami, które mogą trwać od 10 do 35 godzin.
Laboratoria i testy
Istnieje kilka badań krwi, które mogą pomóc w rozpoznaniu malarii. Pasożyt zazwyczaj żyje wewnątrz czerwonych krwinek organizmu, a niektóre testy mogą identyfikować sam organizm, podczas gdy inne testy mogą wykrywać substancje chemiczne, które sygnalizują obecność organizmu w twoim ciele.
Uzupełnij profil Blood Count and Chemistry
Morfologia i poziomy elektrolitów mogą identyfikować niektóre z konsekwencji malarii, takie jak zapalenie, niedokrwistość i niewydolność nerek.
Badanie mikroskopowe
Rozmaz krwi to metoda wizualizacji próbki krwi, którą umieszcza się na szkiełku i sprawdza pod mikroskopem. Pasożyt jest rozpoznawalny, gdy próbka krwi jest zabarwiona specjalnym barwnikiem, barwnikiem Giemsy.
Jeśli masz ujemny rozmaz krwi, w którym pasożyt nie jest zidentyfikowany, nie oznacza to, że nie masz infekcji. Jeśli istnieje silny powód, aby sądzić, że masz malarię, zazwyczaj zaleca się powtarzanie rozmazu krwi w celu zidentyfikowania pasożyta.
Szybki test diagnostyczny (RDT)
Test, który może szybko zidentyfikować obecność pasożyta, RDT ma pewne zalety i wady. Nie wymaga specjalisty od barwienia i badania próbki mikroskopowej, ale jest kosztowny i uważany za mniej dokładny niż badanie mikroskopowe.
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)
PCR może wykryć obecność materiału genetycznego pasożyta malarii w próbce krwi pobranej od zakażonej osoby. Jest to bardzo czuły test, ale jego wyniki mogą zająć kilka dni.
Test wymaga specjalistycznego laboratorium i jest droższy niż inne standardowe testy krwi na malarię.
Obrazowanie
Ogólnie rzecz biorąc, badania krwi są najbardziej wiarygodnymi testami na malarię, ponieważ pasożyt infekuje czerwone krwinki i nie jest łatwo wizualizowany w badaniach obrazowych.
Mózg CT lub Brian MRI
W niektórych okolicznościach, na przykład w przypadku malarii mózgowej, poważnego powikłania, w którym malaria rozprzestrzenia się do mózgu, pomocne mogą być nieinwazyjne testy, takie jak CT mózgu lub MRI. W takich przypadkach obrazowanie mózgu może wykazać obecność obrzęku mózgu, a także obszary małych krwotoków i udarów, dla których można zastosować strategie leczenia uzupełniającego.
Diagnoza różnicowa
Istnieje kilka innych stanów, w których niektóre objawy kliniczne wykazują objawy malarii. Często wymagane są testy diagnostyczne w celu rozróżnienia tych stanów i malarii.
Infekcja wirusowa
Podobnie jak malaria, wirus grypy i inne powszechne infekcje wirusowe mogą powodować dowolną kombinację gorączki, dreszczy, zaburzeń żołądkowych, nudności, wymiotów, kaszlu i duszności. Różnica polega na tym, że malaria ma specyficzne leczenie, które nie leczy infekcji wirusowych. \
W większości przypadków, jeśli masz infekcję grypową lub infekcję innym wirusem, prawdopodobnie otrzymasz leki tylko na objawy, a nie na wirusa. Zabiegi medyczne, które leczą sam wirus grypy, nie pomagają w poprawie lub leczeniu malarii.
Posocznica
Sepsa to infekcja, która rozprzestrzenia się w organizmie, infekując krew i powodując kilka objawów podobnych do skomplikowanych infekcji malarycznych, takich jak wysoka gorączka, dreszcze i poty. Sepsa może rozwinąć się, aby spowodować niewydolność narządową, utratę przytomności lub śpiączkę.
Ta największa różnica między malarią a posocznicą jest taka, że sepsa jest zwykle spowodowana infekcją bakteryjną, która wymaga leczenia antybiotykami skierowanymi przeciwko bakteriom, a sepsa nie poprawia się po leczeniu malarii.
Zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu
Zakażenie mózgu (zapalenie mózgu) lub otoczenie otaczające mózg (zapalenie opon mózgowych) może powodować drgawki, osłabienie, zmiany widzenia i utratę przytomności. Malaria mózgowa, podobnie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu, jest poważną infekcją, która może powodować trwałe uszkodzenie neurologiczne.
Każda z tych infekcji musi zostać poddana leczeniu medycznemu własnymi celowanymi terapiami, aby kontrolować i eliminować przyczynę infekcji.
Gorączka Denga
Denga to także infekcja przenoszona przez komara i podobnie jak malaria powoduje gorączkę, bóle głowy i bóle mięśni. Duża różnica między tą infekcją a malarią polega na tym, że denga często wiąże się z wysypką, podczas gdy malaria nie jest. Dengue to wirus o innym sposobie leczenia niż pasożyt malarii.
Gorączka jelitowa
Gorączka jelitowa to infekcja wywołana przez bakterie przenoszone przez kontakt z żywnością lub ludźmi, a nie przez komary. Kilka symptomów jest podobnych do malarii, w tym gorączki, dreszcze, zmęczenie, rozstrój żołądka, wymioty i biegunka.
Gorączka jelitowa powoduje niedokrwistość i nieprawidłowości w badaniach wątroby podczas badania laboratoryjnego, podczas gdy malaria charakteryzuje się wizualizacją pasożyta malarii na mikroskopowej rozmazie krwi. Przyczyna zakaźna jest inna, a infekcje wymagają innego leczenia.
Sierp Celi Anemia Crisis
Anemia wywołana malarią i niedokrwistością sierpowatokrwinkową ma kilka cech, w tym skrzepy krwi w drobnych naczyniach krwionośnych i pękanie krwinek czerwonych. Rozmaz krwi może rozróżnić warunki.
Kryzys niedokrwistości sierpowatokrwinkowej i malaria są leczone w różny sposób, a malaria wymaga leczenia przeciwpasożytniczego, a kryzys komórek sierpowatych wymaga transfuzji krwi i prawdopodobnie podania tlenu.
> Źródła:
> Calderaro A, Piccolo G, Montecchini S, et al. Wysoka częstość występowania malarii w warunkach nieendemicznych: porównanie narzędzi diagnostycznych i wyników leczenia w trakcie czteroletniego badania (2013-2017). Malar J. 2018 Feb 5; 17 (1): 63. doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J, Platt A, Menya D, i in. Mobilna platforma technologii zdrowotnej do zapewniania jakości i poprawy jakości diagnostyki malarii przez pracowników służby zdrowia w społeczności. PLoS One. 2018 Feb 1; 13 (2): e0191968. doi: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.