Badanie przesiewowe na raka jądra
Istnieją inne rodzaje raka, dla których rutynowo wdrażane jest badanie przesiewowe. Należą do nich typy takie jak piersi, okrężnica, prostata i płuca. Można zapytać, czy należy badać raka jądra, a nie tylko czekać, aż osoba zauważy guz lub inne objawy. Nie przeprowadza się badań przesiewowych, ani nie zaleca się ich zastosowania wieloczynnikowego.
Po pierwsze, większość nowotworów jąder odkryto na wczesnym etapie, nawet bez badań przesiewowych. Po drugie, nawet gdy rak jąder się rozprzestrzenił, nadal jest wysoce uleczalny. Badanie można przeprowadzić za pomocą trzech różnych podejść: okresowego badania jądra (przez lekarza lub samokontrolę), okresowych badań krwi w poszukiwaniu określonych markerów nowotworowych charakterystycznych dla raka jądra i / lub okresowych ultrasonograficznych mosznawek. Żadne z nich nie okazało się korzystne przy zmniejszaniu śmiertelności (zgonów) z powodu raka jąder 1 , który jest już bardzo niski, bo wynosi mniej niż 5% przypadków.
Opracowanie podejrzenia
Rozpoznanie raka jąder odbywa się krok po kroku. Przede wszystkim należy podejrzewać raka jądra. Najczęściej występuje, gdy ktoś zauważa bezboleśnie guzek na jednym z jąder (pojedynczych z jąder, zasadniczo równoznacznych z jądrem) lub obrzęk moszny.
Mogą również występować inne objawy przedmiotowe i podmiotowe .
Ocena kliniczna
Egzamin kliniczny przeprowadzony przez doświadczonego, wykwalifikowanego klinicystę (lekarza, asystenta lekarza lub pielęgniarkę) jest kolejnym etapem oceny. Badanie jądra będzie wykonywane poprzez dotykanie (czucie) każdego jądra pomiędzy kciukiem a przeciwstawnymi cyframi.
Zostaną podjęte starania, aby określić, czy guz lub obrzęk spowodowany jest między innymi łagodną przyczyną, taką jak wodniak lub żylaki. Jeśli podejrzenie jest dość wysokie, USG jest kolejnym krokiem w diagnozie.
Ultradźwięk
Ultradźwięki moszny są złotym standardem dla rozsądnego ustalenia diagnozy raka jądra po badaniu klinicznym. Urządzenia ultradźwiękowe wykorzystują fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które są następnie odbierane i interpretowane w celu tworzenia obrazów podstawowych struktur anatomicznych. Nie ma znanych działań niepożądanych z USG moszny i nie stosuje się promieniowania. Jeśli masa jest wizualizowana na podejrzeniu jądra dla raka jądra, operacja jest następnym krokiem.
Chirurgia
Radykalna orchiektomia polega na chirurgicznym usunięciu jądra z podejrzeniem raka. Zwykle wykonuje go wykwalifikowany urolog. Biopsja igłowa nie jest zwykle wykonywana wcześniej, ponieważ dowody sugerują, że może to wpływać na drenaż limfatyczny i powodować rozprzestrzenianie się raka w różnych wzorach. Po operacji wszystkie usuwane tkanki są wysyłane do patologii w celu oceny i diagnozy.
Ocena patologiczna
Patolog to wyspecjalizowany lekarz przeszkolony w ocenie tkanek pod kątem czynników patologicznych, w tym raka.
Tkankę / komórki ocenia się pod mikroskopem za pomocą specjalnych plam. To tam oficjalnie diagnozuje się raka jądra i wyklucza się inne etiologie. Dokładny podtyp raka jądra zostaje odkryty w tym momencie. Ten proces zazwyczaj trwa około trzech dni w zależności od instytucji.
Ocena pod kątem rozprzestrzeniania się raka
Przed jakąkolwiek operacją w kierunku raka ważne jest, aby ukończyć etapy poprzez obrazowanie diagnostyczne i testy krwi dla profilu chemicznego, pełnej morfologii krwi i markerów nowotworowych. Wykonuje się tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy, aby ocenić, czy rak znajduje się w węzłach chłonnych.
Zazwyczaj wykonuje się obrazowanie klatki piersiowej. Może to być zwykłe zdjęcie rentgenowskie lub badanie CT, zwłaszcza jeśli występują objawy płucne, takie jak kaszel lub duszność.
To kończy proces diagnostyczny raka jąder. W zależności od stadium i innych czynników, dalsze leczenie może obejmować chemioterapię lub radioterapię .
> Źródła:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302