Błędy mogą wpłynąć na twoją opiekę zdrowotną i wyniki
Zgodnie z prawem masz prawo do poprawienia błędów, które znajdziesz w dokumentacji medycznej. Korekty te są określane w ustawie jako "poprawki". Same zapisy nazywa się "wyznaczonym zbiorem rekordów".
W szczególności, ponieważ dokumentacja medyczna jest przenoszona z wersji papierowej na cyfrową, popełnianych jest wiele błędów. Twoja ocena i korekta są zdecydowanie uzasadnione.
Właściwa procedura ustalania błędów w dokumentacji medycznej
Po uzyskaniu , a następnie przejrzeniu dokumentacji medycznej i znalezieniu błędu, wykonaj następujące czynności:
1. Określ dokładnie, czym jest błąd i czy wymaga on korekty. Czasami błędy są po prostu typograficzne i mogą, ale nie muszą wymagać korekty. Jednak każda informacja, która będzie miała wpływ na twoją diagnozę, leczenie lub zdolność kontaktu, niezależnie od tego, czy może ona wpłynąć na ciebie lub twoje zdrowie dzisiaj czy w przyszłości, powinna zostać poprawiona. Co więcej, problemy z kradzieżą tożsamości są coraz częstsze, więc informacje dotyczące płatności, fakturowania lub tożsamości osobistej powinny zostać poprawione.
Oto kilka przykładów:
- Jeśli jakiekolwiek wyniki badań medycznych, objawy lub decyzje dotyczące leczenia zostaną zapisane niepoprawnie, należy je natychmiast poprawić. Twoja troska i przyszłe zdrowie mogą zależeć od ich dokładności.
- Jeśli Twój numer telefonu jest niepoprawny, upewnij się, że natychmiast go poprawisz. Niewykonanie tej czynności spowoduje replikację nieprawidłowych informacji.
- Jeśli zapis mówi, że twoje spotkanie było o godzinie 14, ale nigdy nie widziałeś lekarza do 15:30, to może nie mieć żadnego wpływu na twoje przyszłe potrzeby zdrowotne lub informacyjne.
- Jeśli twój lekarz spotkał się z tobą przez 45 minut, ale tylko 10-minutowe spotkanie jest rejestrowane, to prawdopodobnie nie musi być poprawione. To zależy od biura dostawcy, aby to poprawić. Ale jeśli miałeś 10-minutową wizytę, a dłuższy okres został zarejestrowany, może to wpłynąć na twoje rozliczenia i kwotę, którą będziesz musiał zapłacić. W takim przypadku możesz rozważyć złożenie wniosku o zmianę do zapisu.
2. Skontaktuj się z biurem usługodawcy lub płatnika, aby dowiedzieć się, czy posiada formularz wymagany do wprowadzenia zmian w dokumentacji medycznej. Jeśli tak, poproś o przesłanie Ci e-maila, faksem lub pocztą.
3. Utwórz kopię strony (stron) rekordu, w której wystąpiły błędy. Jeśli jest to prosta korekta, możesz uderzyć w jedną linię przez nieprawidłowe informacje i wpisać korektę. Robiąc to w ten sposób, osoba w biurze dostawcy znajdzie ją najłatwiej i będzie w stanie ją skorygować najłatwiej. Jeśli wysłali Ci formularz do wypełnienia, możesz zszywać tę kopię do formularza.
4. Jeśli korekta jest bardziej zaangażowana, być może trzeba będzie napisać list wyjaśniający, dlaczego uważasz, że jest źle i co to jest poprawka. Jeśli piszesz list, upewnij się, że zawiera pewne podstawowe informacje, takie jak imię i nazwisko oraz datę doręczenia listu, a następnie zszywanie listu do kopii strony zawierającej ten błąd. Bądź zwięzły i napisz poprawkę dokładnie tak, jak myślisz, że należy to odnotować. Chodzi o to, aby osoba prowadząca dane była bardzo łatwa w zmienianiu twoich danych.
5. Utwórz kopię każdej strony, którą złożyłeś razem, aby wysłać do dostawcy: formularz, który ci wysłali, wszystkie listy, które napisałeś i jakąkolwiek stronę, którą napisałeś.
Prześlij pocztą, faksem lub osobiście doręcz swój wniosek o zmianę.
Co się potem dzieje?
Usługodawca lub placówka musi podjąć działania na żądanie w ciągu 60 dni, ale może przedłużyć do 30 dni, jeśli podają powód na piśmie.
Nie są one zobowiązane do dokonania zmiany, o którą prosisz. W wielu przypadkach będą, ponieważ przyniesie to korzyści zarówno Tobie, jak i usługodawcy. Jeśli jednak uważają, że twoja prośba nie ma zalet, mogą odmówić wprowadzenia poprawki. Muszą powiadomić Cię o swojej decyzji na piśmie.
Jeśli odmówili oni zmiany twoich zapisów zgodnie z twoją prośbą, możesz złożyć formalny, pisemny spór, który należy dodać do twojego pliku.
Jeśli uważasz, że Twoja prywatność została naruszona podczas procesu zgłaszania prośby o zmianę, rząd federalny zapewnia procedurę składania formalnej skargi na stronie amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Usług dla Ludzi.
Korygowanie zapisów przechowywanych przez Biuro Informacji Medycznej (MIB)
Biuro Informacji Medycznej jest organizacją, która dostarcza informacje do ubezpieczycieli, ubezpieczycieli życia i innych podmiotów, które są zainteresowane połączeniem twoich informacji zdrowotnych i informacji kredytowych.
Aby poprawić swoje rekordy MIB, postępuj zgodnie z procedurą opisaną na ich stronie internetowej. Chociaż jest to zasadniczo ta sama procedura, o której mowa powyżej, ich terminologia jest inna i podają numery telefonów.