Zrozumienie tych mylących kodów medycznych
Kody medyczne są używane do opisywania diagnoz i terapii, określania kosztów i refundacji oraz odnoszą jedną chorobę lub narkotyk do innej.
Pacjenci mogą korzystać z kodów medycznych, aby dowiedzieć się więcej na temat ich diagnozy, usług świadczonych przez lekarza, dowiedzieć się, ile ich dostawcy zostali zapłaceni, a nawet podwójnie sprawdzić swoje rachunki od swoich dostawców lub ich ubezpieczenia lub płatnika. Dowiedz się więcej o tych medycznych systemach kodowania.
Kody CPT (aktualna terminologia proceduralna)
Kody te są opracowywane przez American Medical Association w celu opisania każdego rodzaju usług świadczonych przez podmiot świadczący opiekę zdrowotną pacjentowi. Służą one do sporządzenia listy usług, które należy złożyć do ubezpieczenia, Medicare lub innego płatnika w celu uzyskania zwrotu kosztów.
Pacjenci mogą być zainteresowani przeglądaniem kodów CPT w celu lepszego zrozumienia usług świadczonych przez lekarza, podwójnego sprawdzania rachunków lub negocjowania niższych cen za usługi opieki zdrowotnej.
Kody HCPCS (wspólny system kodowania procedur zdrowotnych)
Kody HCPCS są używane przez Medicare i są oparte na kodach CPT. Pacjenci, którzy korzystają z Medicare, szczególnie ci, którzy potrzebowali usług pogotowia ratunkowego lub innych urządzeń poza gabinetem lekarskim, mogą chcieć dowiedzieć się więcej na temat kodów HCPCS. Pierwszy poziom HCPCS koduje kody lustrzane CPT i są używane do identyfikacji usług medycznych i procedur zleconych przez lekarzy lub innych licencjonowanych specjalistów. Kody HCPCS drugiego poziomu są alfanumeryczne i identyfikują usługi niezwiązane z lekarzem, takie jak pogotowie ratunkowe, trwały sprzęt medyczny i apteka.
Kody ICD (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób)
Międzynarodowe kody klasyfikacji chorób (ICD) są utrzymywane w Stanach Zjednoczonych przez CDC, a na całym świecie przez Światową Organizację Zdrowia. Służą do opisywania diagnoz.
Kody ICD zmieniają się z upływem czasu, więc mają przypisaną do nich liczbę, aby pokazać, który zestaw kodów jest używany. Kody ICD-9 często znajdują się w rejestrach pacjentów. Amerykańscy lekarze przeszli na zaktualizowaną listę kodów ICD-10 w 2015 roku.
Kody choroby ICD znajdują się w ważnych rejestrach pacjentów, takich jak zgony lub zapisy w szpitalu.
Kody ICF dla osób niepełnosprawnych
Kody ICF są stosunkowo nowe. Kody ICF odnoszą się do Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia i opisują wyniki niepełnosprawności - jak funkcjonalny jest pacjent w jego środowisku.
DRG (grupy powiązane z diagnozą)
Diagnozowane grupy pokrewne (DRG) zostały opracowane przez Medicare w celu grupowania usług szpitalnych w oparciu o diagnozę, rodzaj leczenia i inne kryteria do celów rozliczeniowych.
Gdy pacjent zostaje przyjęty do szpitala, zwrot kosztów z Medicare opiera się na DRG pacjenta, bez względu na rzeczywisty koszt pobytu w szpitalu, lub na co opiewają rachunki szpitalne Medicare.
Zakłada się, że pacjenci, którzy pasują do tego samego profilu, będą potrzebować w przybliżeniu tej samej opieki i usług. Istnieje około 500 różnych DRG. Są one corocznie aktualizowane w celu dodania nowych diagnoz lub okoliczności.
Kody NDC (National Drug Codes)
Kody NDC można znaleźć w krajowym katalogu kodów leków. Od 1972 r. FDA zażądała od wszystkich producentów leków na receptę lub insuliny zidentyfikowania i zgłoszenia unikalnego, trzyczęściowego numeru dla każdego ze swoich produktów. FDA przechowuje zaktualizowaną listę tych numerów na swojej stronie internetowej. Należy zauważyć, że tylko dlatego, że numer jest przypisany, nie oznacza to, że lek został zatwierdzony przez FDA. Jeśli jesteś ciekawy NDC dla leku, który bierzesz, możesz go zbadać na stronie internetowej FDA.
Kody CDT (kodeks procedur stomatologicznych i nazewnictwa)
Kody CDT umożliwiają dentystom wejście w kodowanie. CDT odnosi się do Code on Dental Procedures and Nomenclature.
Kody DSM-IV-TR dla chorób psychicznych
Kody DSM-IV-TR są używane do diagnozowania chorób psychicznych. Są publikowane i utrzymywane przez American Psychiatric Association. DSM-IV-TR oznacza Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 4, wersja tekstowa.
Chociaż można zobaczyć te kody w istniejących rejestrach pacjentów, piąte wydanie DSM zostało opublikowane w 2013 r. I zaleca kody ICD-10 dla warunków psychiatrycznych. Zmieniają się one z biegiem czasu, ponieważ w październiku 2017 r. Nastąpiła zmiana.