Provera jest hormonem, który chroni macicę i reguluje miesiączkę
Provera może być przepisywany z kilku powodów, najczęściej w leczeniu ciężkich okresów menstruacyjnych lub zatrzymanych okresów (brak miesiączki), które są związane z problemem hormonalnym. Provera (medroksyprogesteron) jest syntetyczną formą progesteronu - hormonu naturalnie wytwarzanego po owulacji (gdy jajo jest uwalniane z jajnika).
Ponadto, Provera jest czasami łączony z estrogenem w leczeniu objawów związanych z menopauzą (na przykład uderzeń gorąca) u kobiet po menopauzie, które mają macicę.
W tym przypadku celem produktu Provera jest zapobieganie zgrubieniu wyściółki macicy, co może prowadzić do raka macicy. Provera może być również użyty w teście prowokacji progesteronem.
Provera i brak miesiączki
Wtórny brak miesiączki występuje wtedy, gdy kobieta przestaje mieć regularne okresy przez więcej niż trzy miesiące (kiedy zwykli być normalni) lub więcej niż sześć miesięcy (jeśli kiedyś byli nieregularni). Istnieje wiele potencjalnych przyczyn wtórnego braku miesiączki, w tym:
- Ciąża
- Choroba tarczycy
- Zespół policystycznych jajników
- Wysoki poziom prolaktyny
- Niedotlenienie podwzgórza: schorzenie, które może rozwinąć się w wyniku stresu, nadmiernej utraty wagi lub forsownych ćwiczeń
Aby znaleźć przyczynę wtórnego braku miesiączki u kobiety, lekarz zleci szereg testów, takich jak test ciążowy, poziomy hormonów we krwi i test prowokacji progesteronem (zwany również testem wycofania progesteronu).
W teście prowokacji progesteronem kobiecie można przepisać 5 miligramów lub 10 miligramów Provera przez pięć do 10 dni, aby zobaczyć, czy dozna krwawienia z pochwy.
Jeśli kobieta nie doznaje krwawienia z pochwy w ciągu dwóch tygodni po zażywaniu produktu Provera, to albo ma bardzo niski poziom estrogenu w swoim ciele, albo ma zaburzenie odpływu, takie jak zespół Ashermana.
Jeśli kobieta doznaje krwawienia z pochwy (które zwykle występuje w ciągu trzech do siedmiu dni od zakończenia Provera), wówczas ma wystarczająco dużo estrogenu w swoim ciele, a zatem jej brak miesiączki wynika z braku jajeczkowania (nazywanego brakiem owulacji).
W takim przypadku lekarz wykona więcej testów w celu ustalenia przyczyny braku owulacji.
Provera i nienormalne krwawienie z macicy
Jeśli kobieta cierpi na chroniczne brak jajeczkowania, może rozwinąć się nieprawidłowe krwawienie z macicy, które jest nieregularne lub nadmierne krwawienie miesiączkowe. Problem z przewlekłym brakiem owulacji polega na tym, że może prowadzić do nadmiernego przerostu tkanki macicy, zwanego rozrostem endometrium , który może przekształcić się w raka macicy.
Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest klasycznym przykładem schorzenia, które często powoduje nieregularne miesiączkowanie spowodowane przewlekłym brakiem owulacji. Zespół policystycznych jajników jest najczęstszym zaburzeniem endokrynnym u kobiet w wieku rozrodczym. Dwie charakterystyczne cechy PCOS to nieregularne okresy i wysoki poziom androgenów (takich jak testosteron), które przyczyniają się do rozwoju trądziku i hirsutyzmu. Problemy metaboliczne, takie jak otyłość i insulinooporność, są również powszechne w PCOS.
Zazwyczaj kombinacja estrogenowo-progestagenowych środków antykoncepcyjnych (np. "Pigułka") jest zalecana kobietom z PCOS, do regulacji cyklu miesiączkowego kobiety, ochrony nabłonka macicy przed nadmiernym wzrostem, a także do leczenia skutków wysokiego poziomu androgenów (dla przykład, trądzik).
W przypadku kobiet, które nie mogą podjąć lub zdecydować się nie przyjmować złożonego estrogenowo-progestagenowego środka antykoncepcyjnego, Provera jest opcją.
Provera działa poprzez zapobieganie przerostowi tkanki w wyściółce macicy.
Provera i hormonalna terapia zastępcza
Provera może być również stosowany w połączeniu z estrogenem u kobiet po menopauzie z macicą. Połączenie estrogenu i progesteronu nazywa się hormonalną terapią zastępczą, a jego celem jest leczenie objawów związanych z menopauzą, takich jak uderzenia gorąca.
Celem progesteronu oprócz estrogenu jest zapobieganie pogrubieniu macicy. Właśnie dlatego progesteron jest podawany tylko kobietom, które wciąż mają macicę. Albo Provera albo naturalny progesteron (częściej) jest przepisywany.
Hormonalna terapia zastępcza powinna być stosowana przy najniższej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas, zakładając, że ryzyko kobiety i korzyści z hormonalnej terapii zastępczej zostały dokładnie zważone i przedyskutowane.
Ponadto ważne jest, aby pamiętać, że wszelkie krwawienia z pochwy u kobiet po menopauzie z macicą powinny być oceniane w celu wykluczenia raka.
Czego można się spodziewać po zrobieniu Provera
Ponieważ Provera jest hormonem, może powodować działania niepożądane. Najczęstsze to bóle głowy, nudności, tkliwość piersi i zmiany nastroju. Te działania niepożądane powinny ustąpić kilka dni po zażyciu Provera.
Inne działania niepożądane mogą obejmować:
- Zmiana krwawienia miesiączkowego lub przepływu
- Trądzik
- Zwiększenie wagi
- Problemy zmęczeniowe lub problemy ze snem
Ważne jest, aby pamiętać, że Provera jest przeciwwskazana w czasie ciąży, dlatego należy poinformować lekarza o podejrzeniu ciąży. Czasami lekarz będzie wymagał wykonania testu ciążowego lub moczu przed przyjęciem tego leku.
Ponadto, Provera sama w sobie nie jest niezawodnym środkiem antykoncepcji, mimo że jest hormonem. W przypadku stosowania leku Provera należy zastosować antykoncepcyjny środek antykoncepcyjny (na przykład prezerwatywę), aby zapobiec ciąży.
Przed przyjęciem leku Provera należy zapoznać się ze wszystkimi problemami medycznymi i lekami z lekarzem. Poza ciążą istnieją inne przeciwwskazania do przyjmowania produktu leczniczego Provera oprócz działań niepożądanych, zwłaszcza jeśli jest on połączony z estrogenem.
Słowo od
Najczęstszym celem przepisywania produktu Provera jest pomoc lekarzowi w diagnozowaniu lub leczeniu problemów z cyklem menstruacyjnym, takich jak nieprawidłowe krwawienie lub brak miesiączek. Jest również stosowany w celu zapobiegania przerostowi wyściółki macicy u kobiet po menopauzie, które również przyjmują estrogen. Zrozumienie, dlaczego przyjmujesz konkretny hormon, np. Provera, może być skomplikowane. Należy poruszyć wszelkie pytania lub wątpliwości ze swoim lekarzem.
> Źródła:
> Kaunitz AM. Zarządzanie nieprawidłowym krwawieniem z macicy. W: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Zespół policystycznych jajników: przegląd opcji leczenia z naciskiem na podejścia farmakologiczne. Apteka i terapeutyka. 2013 czerwca; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (octan medroksyprogesteronu). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Sweet MG, Madsen KP. Ocena i postępowanie z nieprawidłowym krwawieniem z macicy u kobiet w okresie przedmenopauzalnym. Amerykański lekarz rodzinny. 2012 styczeń 1; 85 (1): 35-43.