1 -
Co to jest centralna linia tunelowa (CVC)?Definicja tunelowanej linii centralnej (CVC)
Może być odpowiedni krok do tyłu, aby przyjąć definicję linii środkowej lub cewnika żyły głównej ; ale w skrócie, tunelowa linia centralna jest długoterminowym rozwiązaniem problemu dostępu do strumienia krwi osoby. Rurka lub cewnik, który jest włożony - zwykle pod skórą klatki piersiowej - może zapewnić dostęp do krwiobiegu przez tygodnie, a nawet miesiące. Zazwyczaj umieszczenie cewnika odbywa się za pomocą procedury ambulatoryjnej. Dla niektórych ludzi tunelowana linia centralna może pozostać na miejscu przez cały czas leczenia raka , dając zespołowi medycznemu bezpośredni dostęp do krwioobiegu - czy to do podawania chemioterapii, dawania produktów krwiopochodnych, czy pobierania krwi do testów - wszystko bez znoszenie kija igłowego za każdym razem, gdy zajdzie taka potrzeba. Zastrzeżenie: dzieci mające tunelowaną centralną linię nie powinny być informowane, że ta procedura oznacza "nie więcej igiełkowych" w przyszłości.
Central Line vs. Tunneled Central Line
Tunelowane linie centralne są specjalnym rodzajem linii centralnej lub centralnym cewnikiem żylnym (CVC). Aby zastosować analogię hydrauliczną, wszystkie centralne linie dają lekarzom dostęp do głównych naczyń krwionośnych ciała - lub dużych rur dostępu pod ulicami. Jednakże istnieje różnica między podłączeniem do hydrantu w sytuacji awaryjnej i zainstalowaniem nowego czopa w domu, przewidując potrzebę dalszego dostępu. Wydmuchiwane centralne linie są w przybliżeniu równoznaczne z instalacją tymczasowego czopa w domu. Chodzi o to, aby zachować bezpieczeństwo kanalizacji i zaplanować przebieg kanału pod skórą, aby uniknąć komplikacji, takich jak infekcja.
Końcówka CVC znajduje się w dużej żyle w pobliżu serca. Tunelowane CVC są zwykle umieszczane w nacięciu w klatce piersiowej, tunelowane przez tkankę miękką pod skórą, a następnie wkręcane w dużą żyłę w szyi i przybliżane do serca. Ten "tunel" pod skórą pomaga utrzymać cewnik w miejscu i zapobiega infekcji . Istnieje wiele korzyści z tunelowanych cewników, ale istnieje również szereg ważnych ograniczeń i środków ostrożności, o których należy pamiętać, takich jak opieka nad witryną w ciągu 48 godzin po umieszczeniu.
Współczesne umieszczenie centralnego cewnika żylnego wiąże się z szeregiem ulepszeń w porównaniu do poprzednich lat; częstość wszystkich powikłań związanych z zabiegiem gwałtownie spadła z wykorzystaniem obrazowania, aby poprowadzić wprowadzenie cewnika. Niemniej jednak, podobnie jak wszystkie takie procedury, dostęp do żył centralnych nie jest pozbawiony ryzyka.
Również z punktu widzenia pacjenta ważny może być określony producent i / lub nazwa stosowanego systemu cewnika - zespół medyczny może nawet odnieść się do urządzenia za pomocą jego "nazwy szpitala", dzięki czemu pacjenci mogą czerpać korzyści dzięki znajomości tych w odpowiednich przypadkach, nawet jeśli odniesienie dotyczy konkretnego producenta.
Źródła:
Funaki B. Tunneled Centralny wkład żylny cewnika. Seminaria z radiologii interwencyjnej. 2008; 25 (4): 432-436.
Edukacja Pacjenta - Centrum Medyczne Wexner. https://patienteducation.osumc.edu/Documents/TunneledCVCPlacement.pdf . Dostęp do grudnia 2015.
Goodman, M. Chemioterapia: Zasady administracji. W Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Principles and Practice 5. ed American Cancer Society, Jones and Bartlett: Sudbury, MA.
Zaktualizowano grudzień 2015 r., TI.