Jaka jest historia dotycząca szybkiej metody monitowania autyzmu?
Soma Mukhopadhyay to indyjska matka, która opracowała skuteczną technikę nauczania i komunikowania się ze swoim autystycznym synem, Tito. Nazywa tę technikę Szybką Metodą Promowania lub RPM. Tito, obecnie dorosły, nadal jest głęboko autystyczny , ale rozwijał również talenty jako poeta, pisarz i nauczyciel. Jak działa ta metoda? Czy warto próbować?
Jak opracowano RPM
W 2003 roku Soma Mukhopadhyay i jej syn Tito pojawili się w CBS 60 Minutes II, badając jej wyjątkowe podejście do terapii autyzmu. W 2008 r. CNN uruchomiła podobny program. Nazywa się to Szybką metodą monitowania, polegającą na ciągłym, szybkim przesłuchiwaniu, popychaniu i angażowaniu, w połączeniu z użyciem niskiej alfabetu tablicy do komunikacji ortograficznej. Zgodnie z serialem (i Soma) metoda ta pozwoliła Tito po raz pierwszy prawdziwie zakomunikować swoje myśli i pomysły. Eksperci, którzy mówią o sukcesie Somy, sugerują, że być może tempo interwencji Soma zakłóca autostymulację autystyczną i wymusza skupienie na większym świecie.
Ten program, a drugi na PBS, wyjaśnił, w jaki sposób Portia Iversen dowiedziała się o pracy Somy i skontaktowała się z nią w nadziei, że Soma może pomóc autystycznemu synowi Iversena, Dovowi. Iversen jest żoną producenta Jonathana Shestacka; razem, para założyła fundację badawczą o nazwie Cure Autism Now (obecnie część Autism Speaks).
Iversen później wyszedł z książką o nazwie Strange Son , która opisuje techniki Somy i stwierdza, że RPM i "wskazywanie" (do tablicy ortograficznej) pozwoliły Dovowi rozpocząć komunikację po raz pierwszy w złożonych, intelektualnych zdaniach.
Od czasu publikacji Strange Son , Soma i Portia rozeszły się, ale popularność RPM wzrosła dzięki organizacji Soma (pomoc autyzmowi poprzez uczenie się i docieranie, HALO) i stronie Portii.
Roszczenia z tytułu sukcesu RPM w pomaganiu osobom z autyzmem w komunikacji
Soma mówi, że jej praca z klientami w jej biurze w Austin w Teksasie pozwala im samoregulować, dokonywać własnych wyborów między opcjami, a nawet komunikować się, gdy zostaniesz o to poproszony, korzystając z tablicy alfabetycznej. Soma oferuje obecnie programy dla rodziców i szkolenia.
Proces ten, zgodnie ze stroną internetową Halo:
... wykorzystuje paradygmat "Naucz się pytać" do wywoływania reakcji poprzez intensywne werbalne, dźwiękowe, wizualne i / lub dotykowe podpowiedzi. RPM zakłada kompetencje, aby zwiększyć zainteresowanie uczniów, ich pewność siebie i poczucie własnej wartości. Monitowanie konkuruje z samostymulującym zachowaniem każdego ucznia i ma na celu pomóc uczniom w inicjowaniu odpowiedzi. Odpowiedzi uczniów ewoluują od zbierania odpowiedzi, przez wskazywanie, pisanie i pisanie, które ujawnia zrozumienie uczniów, umiejętności akademickie i ostatecznie umiejętności konwersacyjne. RPM to podejście mało zaawansowane technologicznie, ponieważ wymaga tylko instruktora, studenta, papieru i ołówka. Ale nauka stojąca za tym, jak i dlaczego działa dla niektórych osób, jest znacznie bardziej złożona.
Czy RPM naprawdę działa?
Istnieje niewiele badań sugerujących, że RPM jest szczególnie skuteczną techniką nauczania osób ze spektrum autyzmu.
Istnieją jednak liczne anegdotyczne historie sukcesu, z których wiele jest publikowanych na stronie internetowej Halo.
Z drugiej strony wielu ekspertów zauważyło, że RPM jest podejrzanie podobny do Facilitated Communication , obecnie obalonej metody, dzięki której ludzie z ciężkim autyzmem "komunikowali się" za pomocą klawiatury. Później odkryto, że przynajmniej część zaobserwowanej "ułatwionej komunikacji" była w rzeczywistości przypadkiem "terapeuty" kierującego rękami autystycznej osoby.
W jednym z późniejszych badań przeprowadzonych w 2012 r. Zaobserwowano zachowania związane z RPM. Podczas gdy badanie sugeruje, że zachowania mogą być zgodne z nauką i komunikacją, kilku uznanych badaczy zauważa braki w samym badaniu.
Ponadto naukowcy dołączają to zastrzeżenie do swoich artykułów:
Na razie odkładamy najważniejsze pytanie, czy komunikacja wyprodukowana podczas terapii RPM jest autentyczna. Naszym celem w tym wstępnym, opartym na analizie przypadku badaniu jest jedynie sprawdzenie efektów behawioralnych, które byłyby zgodne z deklarowaną przez RPM strategią i mechanizmem: czy istnieje prawdopodobieństwo otrzymania anonimowych raportów RPM? Jeżeli zmierzone efekty są zgodne z zastrzeganymi mechanizmami, kwestia, czy, dla kogo iw jakich okolicznościach RPM produkuje ważną komunikację, byłaby właściwym tematem przyszłego, odrębnego, większego badania.
W 2014 r. Departament ds. Usług Opieki Zdrowotnej w Wisconsin i inne niepełnosprawności rozwojowe po raz drugi stwierdziły, że nie przeprowadzono wystarczających badań w celu wsparcia terapii. Zostały opublikowane tylko dwa artykuły poświęcone RPM i: "Żadne z tych prac nie było empirycznymi badaniami badającymi skuteczność szybkiej monografii".
Czy powinieneś wypróbować RPM?
RPM i wskazywanie nie niosą fizycznego ryzyka. Z drugiej strony nie są poparte odpowiednimi badaniami. Ponadto wydaje się zaskakująco łatwe uzyskanie pozytywnych wyników opartych nie na zgodnej komunikacji, ale na oczekiwaniach terapeutów i rodziców.
Z powodu braku badań, rodzice, którzy podróżują do Austin w poszukiwaniu usług Soma, robią to na podstawie niepotwierdzonych dowodów i nadziei - i przy znacznych kosztach. Możliwe jest jednak samodzielne uruchomienie RPM i "wskazywanie", pracując z podręczników, filmów i instrukcji dostępnych na stronie HALO.
Słowo z
Jedynym sposobem sprawdzenia, czy terapia działa, jest rozpoczęcie od poziomu podstawowego, ustalenie celów i dokładne zanotowanie procedur i wyników. Niezależnie od tego, czy próbujesz RPM czy inną terapię, upewnij się, że współpracujesz z terapeutą dziecka, aby:
- Oceń swój obecny stan dziecka w stosunku do terapii. Na przykład, jeśli terapia ma pomóc dziecku w komunikowaniu się, jakie są jego umiejętności komunikacyjne w chwili obecnej? Czy umie używać wypowiadanych słów? Ile? Jak właściwie? Czy może pisać? Czy używa pisania do komunikacji, a jeśli tak, to jak dobrze? Najlepiej, abyś mógł porównać postęp swojego dziecka ze standardem numerycznym (x z y próbuje, X% czasu, x liczba słów, itd.).
- Stwórz jasne cele z terapeutą. Co dokładnie ma nadzieję osiągnąć z dzieckiem i co ona uważa za rozsądny cel w określonym przedziale czasowym? Na przykład: użyj trzech nowych słów odpowiednio w ciągu sześciu tygodni lub prawidłowo użyj łyżki w pięciu z sześciu prób.
- Porównaj rzeczywiste wyniki z benchmarkami i celami. Terapeuta może ci powiedzieć "patrz, Johnny jest teraz bardziej zaangażowany i komunikatywny!" Ale czy on naprawdę? A może był tak samo zaręczony miesiąc temu? Aby się o tym przekonać, ty i / lub twój terapeuta będą musieli ocenić umiejętności Johnny'ego po raz drugi, a następnie porównać wyniki z początkową oceną i ustalonymi celami.
> Zasoby:
> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS, i Belmonte, MK (2012). Wykorzystanie powtarzalnych zachowań w celu zaangażowania uwagi i nauki w nowej terapii autyzmu: analiza eksploracyjna. Frontiers in Psychology , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012
> Elliot, James. Walka o kontrowersyjną metodę komunikacji z autyzmem. Atlantycki. 20 lipca 2016 r.
> Lang, Russell. Jedyne badanie badające metodę szybkiego monitowania ma poważne wady metodologiczne, ale dane sugerują, że najbardziej prawdopodobnym rezultatem jest szybka zależność. Oparta na dowodach ocena i interakcja w komunikacji. Vol. 8, wydanie 1, 2014.
> Pomoc w zakresie autyzmu poprzez uczenie się i docieranie do stron internetowych (HALO)