Hidradenitis suppurativa jest stanem przewlekłym, który atakuje gruczoły potowe
Palenie to okropny nawyk, który może cię zabić. Palenie jest szkodliwe dla płuc, serca i skóry. Tak, palenie może nawet wpłynąć na twoją skórę. W szczególności, jeśli palisz, zwiększa się ryzyko suprapativa hidradenitis. (Palenie powoduje również zmarszczki .)
Hidradenitis jest stanem zapalnym podobnym do naprawdę złego przypadku trądziku, który zwykle dotyczy tylko gruczołów potowych w pachach i pachwinie.
W ciężkich przypadkach zapalenie hidradenu jest leczone chirurgicznie lub immunomodulatorem.
Co to jest Hidradenitis?
Oprócz wpływu na pacha i pachwinę, hidradenitis może również wpływać na inne obszary bogate w apokrynowe gruczoły potowe, w tym górną część uda i odbyt. (Bardzo rzadko, hidradenitis może również nękać nieruchomość wokół pępka lub ucha).
Hidradenitis najpierw blokuje mieszki włosowe, a następnie blokuje otaczające gruczoły potowe. Zatorowi temu towarzyszą stany zapalne i infekcje, które powodują, że stan ten jest bolesny i nieprzyjemny.
Osoby z zapaleniem hidradenu mają zaskórniki i ropnie, które mogą łączyć się przez tunele (przetoki) pod skórą. Hidradenitis powoduje również drenaż ropą, pryszcze, guzki, cysty i blizny.
Hidradenitis występuje częściej u kobiet, Afroamerykanów, osób otyłych, osób chorych na cukrzycę i osób z trądzikiem. Hidradenitis zwykle występuje po raz pierwszy w młodym wieku dorosłym i może wybuchnąć podczas menstruacji.
Często przebieg hidradenitis woskuje się i zanika. Tydzień może pojawić się u bolesnych, czerwonych, zalanych krwią i ropą pod pachami, aw następnym tygodniu wszystko, co pozostaje, to blizny, tylko po to, by cykl powtórzył się kilka dni lub tygodni później.
Zaprzestanie palenia tytoniu i utrata wagi - nawet tak mała jak 10 procent masy ciała - może złagodzić objawy zapalenia hidradenitis.
Podobnie jak w przypadku torbieli pilonidalnej, hidradenitis zwykle nie jest czymś, co znika samoistnie. Zamiast tego, hidradenitis staje się gorszy bez szybkiego leczenia. Innymi słowy, wczesna diagnoza i leczenie są kluczem do ulgi. (Podczas gdy zabieg chirurgiczny polega na wyleczeniu torbieli pilonidalnej , większość metod leczenia zapalenia hidradenu zmniejsza jedynie objawy.)
Leczenie Hidradenitis
Cele leczenia różnią się w zależności od pacjenta i obejmują:
- redukcja wyprysków
- usuwanie wyprysków
- zapobieganie wybuchom
- pozbycie się blizn
- pozbycie się tuneli pod skórą (przetoki)
Istnieją różne sposoby leczenia zapalenia hidradenu, w tym:
- antybiotyki, które ograniczają stany zapalne i pomagają zwalczać infekcje
- kąpiele bielące
- myjnie trądzikowe
- leki przeciwtrądzikowe
- tabletki antykoncepcyjne
- metotreksat, który tłumi odpowiedź układu odpornościowego
- zastrzyki z kortykosteroidów
- radioterapia, która niesie ze sobą obciążenie promieniowaniem i jest dziś rzadziej stosowana niż w przeszłości
- opatrunki na rany
- doustne retinoidy, które, jak wykazano, pomagają mniejszości pacjentów
Zazwyczaj żaden lek ani leczenie niechirurgiczne nie jest skuteczne w leczeniu zapalenia hidradenu; zamiast tego zabiegi są łączone.
Kiedy hidradenitis rozciąga się głęboko w skórze, chirurgia jest najlepszą opcją; opcje chirurgiczne obejmują leczenie laserowe, nacięcie i drenaż, deroofing i wycięcie (usunięcie dotkniętych obszarów).
Niestety, u niewielkiej liczby osób występuje szczególnie ciężkie zapalenie hidradenu, które jest oporne na powyższe niechirurgiczne leczenie. Co więcej, ci ludzie są biednymi kandydatami chirurgicznymi ze względu na ogromny zakres ich uszkodzeń. W tej populacji pacjentów w 2015 r. FDA zatwierdziła czynnik biologiczny lub immunomodulator o nazwie adalimumab (Humira).
Adalimumab działa w celu zmniejszenia stanu zapalnego za pośrednictwem układu odpornościowego. W badaniach klinicznych okazało się, że adalimumab szybko przynosi nie tylko zmniejszenie stanu zapalnego, ale także liczbę guzków i ropni towarzyszących zapaleniu hidradenu.
Dolna linia
Jeśli ty lub ktoś, kogo kochasz cierpi na zapalenie hidradenitis, pamiętaj, aby umówić się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu lub dermatologa.
(Możesz zostać skierowany do chirurga na leczenie.) Nie ma powodu, aby znosić ten niewygodny stan, szczególnie gdy istnieją skuteczne metody leczenia.
Źródła
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Rozdział 115. Hidradenitis Suppurativa. W: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. red. Atlas kolorów medycyny rodzinnej, 2e . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Skuteczne leczenie ciężkich Hidradenitis Suppurativa With Anakinra. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.