Brachyterapia piersi MammoSite to rodzaj przyspieszonego leczenia promieniami piersiowymi. Czasami nazywany promieniowaniem cewnika balonowego, MammoSite leczy raka sutka z piersi w ciągu 5 dni - przy mniejszej liczbie skutków ubocznych niż standardowy sześcio- lub siedmiotygodniowy cykl promieniowania wiązki zewnętrznej .
Promieniowanie piersi po lumpektomii
Promieniowanie może być stosowane w leczeniu raka piersi po usunięciu guza za pomocą lumpektomii .
Leczenie radiacyjne jest wykonywane, aby zapobiec nawrotowi , zapewniając, że wszelkie komórki nowotworowe, które mogą pozostać w obszarze guza, są niszczone.
Terapia radiologiczna MammoSite, rodzaj brachyterapii Intracavity , jest inna niż promieniowanie wiązki zewnętrznej - dostarcza promieniowania z wnętrza piersi i wpływa tylko na bardzo małą część zdrowej tkanki.
Brachyterapia piersi MammoSite
MammoSite został zatwierdzony przez FDA w 2002 roku w celu leczenia raka piersi po usunięciu guzów. Balon wielowarstwowy został zatwierdzony w 2009 roku. System terapii radiacyjnej MammoSite wykorzystuje specjalny cewnik balonowy, umieszczony w jamie lumpektomijnej i napełniony roztworem soli fizjologicznej. Twój chirurg może umieścić cewnik balonowy MammoSite w chwili wycięcia guzka, lub może zostać włożony w późniejszym czasie.
Potencjalne zalety
- Zabiegi brachyterapii MammoSite można ukończyć w ciągu pięciu do siedmiu dni , w porównaniu do sześciu do siedmiu tygodni standardowego promieniowania zewnętrznego. Oznacza to mniej zakłóceń w harmonogramie, skrócenie czasu podróży i zmniejszenie liczby współpłatności.
- Twoja pierś będzie miała bliznę chirurgiczną, ale poza tym żadna z oparzeń skóry lub tkanek pogrubienie, które mogą wystąpić ze standardowym promieniowaniem.
- Bardzo mała część twojej piersi będzie traktowana przez promieniowanie, a zdrowa tkanka pozostanie nienaruszona.
- Standardowe promieniowanie może powodować zmęczenie , ale dzięki brachyterapii będziesz mógł normalnie żyć.
Niedogodności
- Pacjenci twierdzą, że unikanie prysznica przez tydzień jest wadą.
- Uczucie, że balon wypełniony jest solą fizjologiczną w piersi, może wydawać się dziwne.
- Infekcje mogą pojawić się wokół miejsca wprowadzenia cewnika
- Ponieważ linia cewnika wydostanie się z twojej piersi, gdy urządzenie jest na miejscu, musisz nosić biustonosz sportowy lub bardzo wygodny stanik, aby go pomieścić
- Może zaistnieć potrzeba dostosowania pozycji do spania dla wygody.
Czego można się spodziewać podczas zabiegów
Zabiegi MammoSite są wykonywane dwa razy dziennie przez pięć kolejnych dni. Twoja wizyta zabiegowa zajmie około 30 minut.
Podczas zabiegów radiacyjnych twój onkolog radioterapii połączy linię cewnika MammoSite z maszyną do napromieniowania i wrzuci do balonu mały radioaktywny materiał siewny przez cewnik, w którym emituje on dawkę promieniowania. Podczas leczenia nie poczujesz ciepła ani wibracji. Pod koniec każdej sesji zabiegowej nasiona są usuwane i nie będziesz nosić promieniowania wokół siebie podczas zabiegów. Jeśli jakakolwiek komórka nowotworowa utrzymuje się w tkance wokół marginesu chirurgicznego, promieniowanie powinno je zabić.
Po 5 dniach cewnik balonowy jest spuszczany z soli fizjologicznej, a następnie usuwany przez małe nacięcie, które jest zamykane opatrunkiem.
Poprawa
W trakcie lub po zabiegach brachyterapii MammoSite mogą wystąpić pewne działania niepożądane. Zostaną one wyjaśnione z należytą starannością, ale pamiętaj, aby przejść do wizyt kontrolnych i powiadomić lekarza, jeśli masz obawy dotyczące powrotu do zdrowia.
Możesz spodziewać się zaczerwienienia lub siniaków wokół miejsca wprowadzenia cewnika. Może również wystąpić ból lub drenaż z blizny, zanim się zagoi. Uważaj, aby zachować ten obszar w czystości i suchości. U niektórych kobiet może wystąpić reakcja skórna lub wysypka.
Jeśli zaczerwienienie skóry utrzymuje się lub obszar staje się podpuchnięty lub wygląda na stan zapalny, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby ustalić, czy pacjent może mieć zakażenie.
MammoSite ma dobrą historię nagrań
Według badania przeprowadzonego w 2014 r. W International Journal of Radiation Oncology, w którym zbadano ponad 100 kobiet poddanych brachyterapii balonowej MammoSite, wyniki wykazały doskonałą kontrolę guza nad medianą obserwacji 5,5 roku.
Kolejne badanie z roku 2011 w Annals of Surgical Oncology dotyczyło blisko 200 kobiet, które przeszły MammoSite przyśpieszone częściowe napromienianie piersi (APBI) w celu leczenia raka przewodowego in situ (DCIS) - po lumpektomii. Był dobrze tolerowany, a odsetek nawrotów po 5 latach wyniósł 3,39 proc.
Wymagania
MammoSite jest ogólnie stosowany w leczeniu raka przewodowego in situ (DCIS), inwazyjnego raka przewodowego (IDC) i pierwotnego guza o wielkości 3 cm lub mniejszej.
Twój chirurg powinien mieć możliwość pozostawienia co najmniej siedmiu milimetrów tkanki między skórą a napełnionym balonem. Ponadto, twoje jamie lumpektomii muszą być możliwie kuliste, aby pomieścić balon; w przeciwnym razie leczenie nie będzie działać prawidłowo.
W niektórych przypadkach urządzenie MammoSite musi zostać przestawione w celu uzyskania optymalnych wyników. Wybierz chirurga, który ma duże doświadczenie w umieszczaniu urządzenia MammoSite i zapytaj, czy szpital ma wszystkie odpowiednie urządzenia potrzebne do implantacji i ustawienia cewnika.
Źródła:
Bensaleh S, Bezak E i Borg M. Przegląd brachyterapii MammoSite: Zalety, wady i wyniki kliniczne. Acta Oncol. 2009; 48 (4): 487-94.
Jeruss JS i in. Wstępne wyniki dla pacjentów leczonych na podstawie badań klinicznych American Society of Breast Surgeons MammoSite dotyczących raka przewodowego piersi in situ. Ann Surg Oncol, 2006. 13 (7): str. 967-76.
Jeruss JS, Kuerer HM, Beitsch PD, Vicini FA, i Keisch M. Aktualizacja wyników DCIS z badania American Society of Breast Surgeons Accelerated Partial Breast Irradiation. Ann Surg Oncol. 2011 Jan; 18 (1): 65-71.
Vargo Ja i in. Przedłużone (pięcioletnie) wyniki przyspieszonego częściowego napromieniania piersi za pomocą brachyterapii balonowej MammoSite: wzorce niepowodzenia, dobór pacjentów i korelacje dozymetryczne dla późnej toksyczności. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 Feb 1; 88 (2): 285-91.