Rola w przewidywaniu odpowiedzi na chemioterapię i rokowanie
Ki-67 jest antygenem nowotworowym (białkiem) znajdującym się w rosnących, dzielących się komórkach, ale nie występuje w fazie spoczynkowej wzrostu komórek (gdy komórki nie rosną). Fakt, że Ki-67 znajduje się w dzielących się komórkach czyni go dobrym markerem proliferacji (ponieważ komórki rakowe szybko rosną i dzielą się), aby śledzić postęp raka piersi, chociaż jego rola w tym procesie jest obecnie kontrowersyjna.
Jeśli chodzi o raka piersi, test Ki-67 można wykonać na próbce tkanki raka piersi, aby pomóc przewidzieć agresywność nowotworu. Test, który jest wykonywany i interpretowany przez lekarza zwanego patologiem , mierzy poziom ekspresji Ki-67 w komórkach nowotworowych poprzez proces barwienia.
Podczas gdy test markera proliferacji Ki-67 jest coraz częściej zlecany przez lekarzy, nie jesteśmy pewni jego ogólnych korzyści, szczególnie gdy chodzi o podejmowanie decyzji dotyczących leczenia.
Zrozumienie twoich wyników Ki-67
Twój lekarz może zlecić test Ki-67 jako sposób zmierzenia, jak szybko komórki raka sutka dzielą się i tworzą nowe komórki. Wynik testu niższy niż 10 procent uważa się za niski, natomiast wynik testu wynoszący 20 procent lub więcej uważa się za wysoki. Wynik "wysoki" oznacza, że nowotwór piersi jest bardziej agresywny i szybko się rozprzestrzenia.
Mimo to, nie wszyscy lekarze zlecają test Ki-67, więc nie przejmujcie się, jeśli nie widzicie tego na swoim raporcie patologicznym.
Ponadto ważne jest, aby pamiętać, że inne testy są wykonywane w celu uzyskania dostępu do guza sutka, a wyniki te, wraz z indeksem oznaczania Ki-67 (wynik testu), mogą mieć wpływ na plan leczenia. Innymi słowy, twój lekarz zazwyczaj bierze pod uwagę kilka wyników testów, próbując zrozumieć twój wyjątkowy rak.
Na przykład, innym testem stosowanym do uzyskania dostępu do wzrostu twojego raka piersi jest frakcja fazy S. Ten test jest podawany jako procent i mówi, ile komórek rakowych jest w trakcie kopiowania ich DNA. Procent większy niż 10 procent uważany jest za wysoki.
Ki-67 Wyniki i przewidywanie odpowiedzi na chemioterapię
Obserwacja wyniku Ki-67 pomaga Tobie i Twojemu lekarzowi określić rokowanie raka lub szansę na wyleczenie. W rzeczywistości, badania wykazały, że nowotwory o wyższym poziomie Ki-67 mają złe rokowanie w stosunku do guzów o niższych poziomach.
Z bardziej pozytywnego punktu widzenia badania wykazały również, że nowotwory o wysokim poziomie Ki-67 mogą szczególnie dobrze reagować na chemioterapię. Ponieważ chemioterapia jest przeznaczona do atakowania wszystkich szybko rosnących komórek (w tym "normalnych komórek", takich jak mieszki włosowe), nowotwory, które są bardziej agresywne (dzielą się szybciej) mogą szczególnie dobrze reagować na te reżimy. Jest tak dlatego, że niektóre bardzo agresywne nowotwory (takie jak ostra białaczka limfatyczna), które kiedyś były śmiertelne, teraz często można wyleczyć za pomocą chemioterapii. To powiedziawszy, używanie Ki-67 jako markera prognostycznego odpowiedzi na chemioterapię jest nadal kontrowersyjne.
W chwili obecnej prawdopodobnie najpopularniejszym zastosowaniem tego testu jest przewidywanie odpowiedzi na chemioterapię neoadjuwantową u osób z miejscowo zaawansowanym rakiem piersi.
Chemioterapia neoadiuwantowa to chemioterapia podawana przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia guza i / lub węzłów chłonnych, aby możliwa była operacja. Lokalnie zaawansowany rak piersi odnosi się do nowotworów piersi, które rozprzestrzeniły się na ścianę klatki piersiowej, skórę klatki piersiowej lub do wielu węzłów chłonnych (zwykle guzów stadium 3A lub stadium 3B).
W końcu, jeśli twój poziom Ki-67 wróci wysoko, możesz być bardzo niespokojny. Ponownie wynik testu Ki-67 jest tylko jednym z elementów układanki, więc staraj się nie czytać za dużo. Zamiast tego należy porozmawiać z lekarzem o tym, jak najlepiej interpretować wyniki poszczególnych badań i jak mogą one (lub nie) wpłynąć na plan leczenia.
Słowo od
Edukacja na temat raka piersi może być pomocna i pomóc Ci odzyskać kontrolę nad twoją trudną sytuacją. Będąc swoim własnym obrońcą w zakresie opieki nad rakiem jest świetna, pamiętaj, aby dbać o siebie i uzyskać wsparcie emocjonalne, poruszając się po złożonych tematach, decyzjach i metodach leczenia.
Wreszcie, podczas czytania jest doskonałym sposobem na zdobycie wiedzy na temat raka piersi, rozważ dołączenie do grupy wsparcia raka piersi w swojej społeczności lub internetowej społeczności raka piersi . Często te grupy są dodatkowymi sposobami, aby być na bieżąco z najnowszymi badaniami nad rakiem. Może być też pocieszeniem "rozmawiać" z innymi, którzy stanęli w obliczu niepewności i kontrowersji związanych z podwyższonym testem Ki-67.
> Źródła
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Korelacja między Ki67 a rokowaniem raka piersi. Onkologia . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. i D. Dabbs. Biomarker Assessment and Molecular Testing for Prognostication in Breast Cancer. Histopatologia . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: poziom dowodów i rozważania metodologiczne dotyczące jego roli w klinicznym leczeniu raka piersi: analiza i krytyczna ocena. Badania i leczenie raka piersi . 2012 r. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. i in. Ki-67 jest markerem prognostycznym dla nowotworów dodatnich pod względem receptorów hormonalnych. Onkologia kliniczna i onkologiczna. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. i in. Znaczenie prognostyczne poziomu gemininy w podzbiorze Ki67-High receptora pozytywnego dla receptora estrogenowego i raka piersi z ujemnym wynikiem HER2. Rak piersi . 2016. 23 (2): 224-30.