Nowe badania pokazują, że lek na raka piersi znany jako letrozol (Femara) może być lepszym rozwiązaniem niż Clomid w celu poprawy wskaźnika ciąż u kobiet z PCOS. To wspaniała wiadomość dla milionów kobiet cierpiących na PCOS, główną przyczynę niepłodności owulacyjnej w Stanach Zjednoczonych.
Dr Richard Legro, endokrynolog reprodukcyjny w Penn State Hershey Medical Center, przedstawił wyniki swojego niedawnego sponsorowanego przez NIH procesu na konferencji American Association of Reproductive Medicine (ASRM) w 2012 roku, która wykazała, że 25% kobiet leczonych letrozolem miało żywą narodziny do 16,8% kobiet, które wzięły sklonowane.
Tradycyjnie Clomid jest lekiem pierwszego wyboru, który stymuluje owulację u kobiet z PCOS, ale ma większy odsetek ciąż mnogich i zwiększa ekspozycję na estrogen. Dla porównania, letrozol nie wytwarza estrogenopodobnego Clomidu, ma mniejsze ryzyko zaburzeń pracy serca i ma mniejszą częstość ciąży mnogiej.
Co to jest Letrozol?
Letrozol jest inhibitorem aromatazy, który zapobiega konwersji androgenu do estrogenu. Poprawia również grubość endometrium i sprzyja zdrowemu rozwojowi pęcherzyków jajnikowych. Chociaż nie zostało to zatwierdzone przez FDA do tego zastosowania, wykazano, że wywołuje owulację u kobiet, które nie mają jajeczkowania. Z tego powodu niektórzy specjaliści od niepłodności stosują lek u kobiet, które nie tolerują lub nie reagują dobrze na Clomid.
Letrozol jest lekiem powszechnie stosowanym w leczeniu nowotworów zależnych od estrogenu, zwłaszcza raka piersi u starszych kobiet po menopauzie.
Dozowanie:
Letrozol jest dostępny w tabletkach 2,5 mg i przyjmuje się go raz dziennie przez 5 dni, zwykle rozpoczynając od trzeciego lub piątego dnia cyklu miesiączkowego . Możesz potrzebować monitorowania poprzez badania krwi i / lub ultradźwięki, aby określić, kiedy zbliżasz się do owulacji.
Skutki uboczne:
Ogólnie rzecz biorąc, letrozol jest dobrze tolerowany.
Działania niepożądane mogą obejmować:
- zmęczenie
- przybranie na wadze
- bół głowy
- ból kości lub mięśni
- uderzenia gorąca
Ryzyko wad wrodzonych:
Ważne jest, aby pamiętać, że ten lek jest niezgodny z ciążą i karmieniem piersią. Jednakże, proszę zrozumieć, że zażywasz ten lek przed zajściem w ciążę, więc nie zwiększa to ryzyka posiadania dziecka z wadami wrodzonymi. Letrozol należy przerwać, gdy tylko ciąża zostanie osiągnięta.
Edytowane przez PCOS Expert Angela Grassi, MS, RDN
Źródła:
Legro RS, Kunselman AR, Brzyski RG, Casson PR, Diamond MP, Schlaff WD, Christman GM, Coutifaris C, Taylor HS, Eisenberg E, Santoro N, Zhang H. Test na ciążę w zespole policystycznych jajników II (PPCOS II): racjonalne uzasadnienie i projekt podwójnie ślepej próby z randomizacją cytrynianu klomifenu i letrozolu do leczenia niepłodności u kobiet z zespołem policystycznych jajników. Contemp Clin Trials. 2012 maj; 33 (3): 470-81.
Nayereh Ghomian, MD, Ashraf Khosravi, MD, i Nezhat Mousavifar, MD. Randomizowana próba kliniczna porównująca charakterystykę cyklu dwóch różnych dni inicjacji leczenia letrozolem u pacjentów z PCOS z Clomiphene odpornymi na cytrynian w cyklach IUI. Int J Fertil Steril. 2015 kwiecień-czerwiec; 9 (1): 17-26.