Tradycyjna operacja wymiany stawu biodrowego odbywa się poprzez nacięcie, które zwykle ma długość od 5 do 8 cali. Pod nacięcieiem mięsień jest oddzielony, a staw biodrowy odsłonięty. Następnie chirurg usuwa artretyczny staw biodrowy i zastępuje go metalowym i plastikowym implantem. Chirurg wykonuje tę operację, patrząc bezpośrednio na artretyczny staw biodrowy i ustawiając implant sztucznego biodra na miejscu.
Po zabiegu pacjenci zwykle przebywają w szpitalu od 4 do 6 dni i często wymagają miesięcy rehabilitacji.
Najnowsze osiągnięcia
Opracowano nowe techniki, które pozwalają chirurgowi wykonać tę samą operację (wymiana stawu biodrowego) poprzez dwa małe nacięcia i przy minimalnym rozwarstwieniu mięśni. Chirurg nie patrzy bezpośrednio na artretyczne biodro, a raczej stosuje promieniowanie rentgenowskie na sali operacyjnej, aby ustawić sztuczne biodro. Mamy nadzieję, że pacjenci, którzy przechodzą tę minimalnie inwazyjną wymianę stawu biodrowego, będą mieli krótszy pobyt w szpitalu, szybszą rehabilitację i lepsze wyniki. Jednak będąc nową operacją, pojawiają się pytania, czy jest to rzeczywiście "lepsza" procedura.
tło
Operacja wymiany stawu biodrowego należy do najbardziej udanych (pod względem zadowolenia pacjentów) dostępnych obecnie procedur. Jednak chirurdzy nieustannie starają się poprawić wymianę stawu biodrowego.
Celem wymiany stawu biodrowego z dwiema nacięciami jest zapewnienie procedury, która ma mniejszą zachorowalność chirurgiczną (oznaczającą mniej bólu, mniej utraty krwi, mniej rehabilitacji), ale równie dobre lub lepsze, ogólne wyniki. Jak dotąd, niektórzy chirurdzy byli w stanie wykazać, że ta procedura może rzeczywiście powodować mniejszy ból i mniej utraty krwi, ale jest wielka debata, czy ogólne wyniki są lepsze, czy nawet tak dobre , jak tradycyjna operacja wymiany stawu biodrowego .
Plusy
Zwolennicy techniki dwóch zabiegów wymiany stawu biodrowego twierdzą, że operację można wykonać z taką samą precyzją techniczną i mniejszą zachorowalnością pooperacyjną. Ponieważ operacja jest mniej obszerna, rehabilitacja może być szybsza, ból może być mniejszy i możliwe, że niektóre powikłania , takie jak utrata krwi i zwichnięcie stawu biodrowego, mogą być rzadsze. Wczesne wyniki niektórych chirurgów wykazały, że pacjenci często opuszczają szpital wcześniej (czasami tylko z 1- lub 2-dniowymi pobytami w szpitalu) i często mają szybszą rehabilitację.
Cons
Chirurdzy, którzy nie popierają tej procedury, mają kilka argumentów. Po pierwsze , nie ma dobrych badań, które wykazałyby, że ta procedura jest lepsza niż tradycyjna wymiana stawu biodrowego, a wielu chirurgów uważa, że wyniki są gorsze. Po drugie , niewielu chirurgów wykonuje tę procedurę od ponad dwóch lat. Ta technika jest trudna do wykonania, a nauka tej nowej procedury może być trudna. Po trzecie , polegając na wskazaniach rentgenowskich, niektórzy chirurdzy czują, że ta technika jest mniej precyzyjna i może powodować złe pozycjonowanie sztucznego implantu biodrowego. Wreszcie , istnieje ograniczona liczba opcji implantacji z wymianą stawu biodrowego z dwiema nacięciami, a niektórzy chirurdzy czują, że nie są w stanie użyć optymalnego sztucznego implantu biodrowego.
Gdzie się znajduje
Operacja wymiany biodra w dwóch miejscach jest w powijakach. Oczywiście, potrzebujemy długoterminowej analizy pacjentów, którzy przeszli tę procedurę w celu ustalenia, czy ci pacjenci są lepsi, czy gorsi od pacjentów, którzy mieli tradycyjną wymianę stawu biodrowego.
Istnieje kilka ostatnich badań, które kwestionują korzyści wynikające z procedury wymiany mini-stawu biodrowego. Badania te zakwestionowały twierdzenia, że wymiana mini-stawu zapewnia szybszy powrót do zdrowia [link]. W miarę upływu czasu więcej badań bada możliwą korzyść wymiany mini-stawu biodrowego.
Pacjenci często są zainteresowani pomysłem posiadania mniejszej blizny i nie mogą brać pod uwagę faktu, że nie mamy żadnych dobrych długoterminowych wyników, które pokazują, jak dobra może być technika dwukierunkowej wymiany stawu biodrowego.
Ostatecznie, najważniejszymi celami operacji wymiany stawu biodrowego są dobre, bezbolesne, biodrowe stawy, które będą trwać tyle lat, ile to możliwe. Podczas gdy małe blizny i krótsza rehabilitacja są cudownymi "przywilejami", nie są to najważniejsze cele chirurgii wymiany stawu biodrowego.
Wreszcie, nie wszyscy pacjenci są dobrymi kandydatami do tej techniki z dwoma nacięciami. Nawet jeśli jesteś gotów na tę procedurę i chcesz uzyskać możliwe korzyści, musisz spełnić kryteria, aby pacjent mógł wykonać tę procedurę.