Różne wskaźniki uderzeń pomiędzy Amerykanami różnych ras są zaskakujące i pokazują wiele na temat opieki zdrowotnej i jej wpływu na mniejszości. Afroamerykanie cierpią na 50 procent wyższą częstość udarów w porównaniu do ludzi, którzy są zidentyfikowani jako rasy kaukaskiej. Wskaźniki uderzeń dla Hiszpańskich Amerykanów są o około 30 procent wyższe niż stawki dla tych samych białych, ale nie tak wysokie, jak wskaźniki uderzeń dla Afroamerykanów.
Poziom niepełnosprawności i szanse na śmierć po udarze są również znacznie gorsze dla mniejszości niż dla mniejszości. Ogólnie rzecz biorąc, mniejszości doświadczają uderzeń zaczynających się w młodszym wieku od innych mniejszości i przechodzą kolejne powtarzające się ruchy przez całe ich życie.
Byłoby warto zmniejszyć każdy rodzaj udaru mózgu, aby zmniejszyć wszelką niepełnosprawność związaną z udarem i zmniejszyć liczbę udarów mózgu dla wszystkich Amerykanów, ale ważne jest, że grupy mniejszości są bardziej zagrożone wszystkimi problemami związanymi z udarem.
Dlaczego Mniejszości mają wyższe wskaźniki uderzeń?
Istnieje kilka wyjaśnień dotyczących wyższych wskaźników i gorszych problemów związanych z udarem wśród Afroamerykanów i ludności latynoskiej.
Dostęp do opieki zdrowotnej
Profilaktyka udaru rozpoczyna się we wczesnym okresie życia dzięki konsekwentnemu utrzymywaniu zdrowia, które obejmuje identyfikację i leczenie nadciśnienia, cukrzycy, chorób serca oraz poziomu cholesterolu i tłuszczu .
Rozpoznanie i zajęcie się wszystkimi tymi problemami wymaga rutynowych wizyt lekarskich. Mniejszości mają mniejsze szanse na dostęp do opieki zdrowotnej przez całe życie, zazwyczaj ze względu na czynniki ekonomiczne, ale czasami z powodu mniej dostępnych klinik zdrowia.
Wczesny wiek choroby mózgowo-naczyniowej
Dowody medyczne wskazują, że Afroamerykanie częściej doświadczają udaru nazywanego udarem podkorowym , często nazywanym udarem małego naczynia .
Choroba małych naczyń krwionośnych w mózgu, zwana chorobą naczyń mózgowych , zwykle powoduje tego typu udar. Lata niekontrolowanych problemów medycznych prowadzą do chorób naczyniowo-mózgowych.
Uderzenia podkorowe są generalnie mniejsze i znacznie mniej śmiertelne niż większe, korowe uderzenia typowe dla starszych mniejszości. Ale Afroamerykanie doświadczają częstszych podkorowych uderzeń, które wyglądają o około 20 lat młodziej niż ich odpowiedniki nie-mniejszościowe. Kiedy ludzie cierpią na udary w młodym wieku, ciężar uderzeń zaczyna się wiązać na wczesnym etapie życia i kończy się utrudnieniem skutecznego funkcjonowania w pracy lub utrzymywania nawyków zapobiegania udarowi, takich jak ćwiczenia. Dopóki dana osoba nie jest wyjątkowo zmotywowana do odwrócenia czynników ryzyka udaru mózgu , może to spowodować cykl inwalidztwa, który prowadzi do większej niepełnosprawności.
Genetyka
Istnieją różnice genetyczne, jeśli chodzi o niektóre czynniki ryzyka udaru mózgu u osób o różnym pochodzeniu etnicznym. Na przykład, Afroamerykanie są bardziej narażeni na chorobę sierpowatokrwinkową, która może prowadzić do udaru mózgu. Nadciśnienie tętnicze jest bardziej rozpowszechnione u Afroamerykanów niż u białych, a ponadto może wymagać innego podejścia terapeutycznego. Ale te nieodłączne różnice nie wyjaśniają całkowicie różnic w częstości występowania udarów i powrotu do zdrowia.
Ogólnie rzecz biorąc, wytyczne dotyczące opieki zdrowotnej tradycyjnie odnosiły się do profilaktyki udaru w sposób jednolity, który odpowiada większości i wydaje się, że nie traktuje on odpowiednio uderzeń mniejszości. Naprawa tego ogólnego sposobu robienia rzeczy była ostatnią dziedziną badań.
Dlaczego mniejszości cierpią z powodu większej niepełnosprawności po udarach?
Niestety, kilka artykułów naukowych podaje, że mniejszości są bardziej narażone na mniej optymalną opiekę po udarze. Przezwyciężenie tego problemu powinno być jednym z najbardziej palących priorytetów w opiece udarowej.
Twardy spojrzenie na trudne tematy
Udar jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności i czwartą najczęstszą przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych.
Nikt nie chce mieć udaru mózgu. Jednak nawyki żywieniowe i utrzymanie zdrowia odgrywają ogromną rolę w zapobieganiu udarowi. Niektóre populacje są w niekorzystnej sytuacji z powodu różnych czynników, takich jak predyspozycje genetyczne i brak dostępu do opieki zdrowotnej, co często jest wynikiem większych problemów, takich jak bezrobocie lub brak ubezpieczenia zdrowotnego. Fakt, że istnieją rozbieżności w zakresie częstości występowania udarów i powrotu do zdrowia po udarze u ludzi różnych ras, jest niezwykle ważną kwestią, która daje wiele informacji na temat tego, w jaki sposób system opieki zdrowotnej nie służy mniejszościom tak skutecznie, jak nie mniejszości.
Zapobieganie udarowi i optymalizacja powrotu do zdrowia to najlepsze sposoby na pozbycie się niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci. Dowiedz się więcej o zapobieganiu udarowi i o tym, jak zoptymalizować powrót do zdrowia lub odzyskać ukochaną osobę po udarze.
Źródła
Starzenie się mózgu u Afroamerykanów: Doświadczenie w zakresie ryzyka miażdżycy w społecznościach (ARIC), Gottesman RF, Fornage M, Knopman DS, Mosley TH, Current Alzheimer Research, 2015
Różnice w śmiertelności udarów u dorosłych w wieku 45 lat i starszych: Stany Zjednoczone, 2010-2013, Ingram DD, Montresor-Lopez JA, NCHS Data Brief, lipiec 2015