Złamania stawu biodrowego mogą prowadzić do spadku w ogólnej funkcji
Złamania biodra należą do najczęstszych rodzajów złamanych kości , a po ponad 65 roku życia złamane biodro jest najczęstszym powodem, dla którego ludzie potrzebują operacji złamania. Niestety, ten trudny problem często dotyka najbardziej wrażliwych i słabych pacjentów. Podczas gdy niektóre częste urazy ortopedyczne występują u bardziej energicznych, aktywnych osób, większość złamanych bioder występuje w bardziej osiadłych, wątłych ludziach.
Z tego powodu wiele osób, które podtrzymują te obrażenia lub ich rodziny, jest zaniepokojonych procesem odzyskiwania. Czy ważna operacja jest opłacalna? Jakie są szanse na odzyskanie? Jaki jest najlepszy sposób, aby pomóc starszej osobie, która złamała sobie biodro?
Leczenie złamanego biodra
Prawie wszystkie osoby, które złamią biodro będą wymagały operacji, aby naprawić problem. Istnieją różne opcje leczenia, które zależą od lokalizacji złamanej kości i pacjenta, który jest ranny. Opcje zasadniczo polegają albo na naprawie złamanej kości, albo na wymianie całego stawu biodrowego lub jego części. Większość złamań będzie miała preferowaną metodę leczenia, chociaż w niektórych sytuacjach chirurg wyda zalecenie tam, gdzie może być więcej niż jedna opcja leczenia.
Czasami rodziny rozważają nieleczenie tych urazów. Chociaż może to być opcja dla bardzo słabych lub bardzo chorych pacjentów, zazwyczaj nie jest to dobra opcja.
Leczenie niechirurgiczne rozważa się tylko w przypadku bardzo specyficznych typów złamań, na przykład w przypadku, gdy przerwa jest tylko po stronie miednicy stawu biodrowego (a nie kości udowej), wówczas leczenie pozajelitowe może być możliwe. Ale większość złamań kości udowej wymaga zabiegu chirurgicznego. Problem z nieoperacyjnym leczeniem większości złamanych bioder polega na tym, że poruszanie pacjenta ze złamanym biodrem może być prawie niemożliwe.
Istnieje kilka problemów z niemożliwością przeniesienia osoby, która odniosła obrażenia:
- Może powodować więcej problemów. Bycie nieruchomym może prowadzić do wielu problemów z ludźmi. Rozwój innych schorzeń jest jednym z głównych problemów z nieoperacyjnym leczeniem złamań szyjki kości udowej. Osoby nieruchome mają skłonność do rozwoju zapalenia płuc , zakrzepów krwi i odleżyn . Te warunki są już problemem dla osób starszych, a jeśli nie możesz kogoś przenieść, to szansa na rozwinięcie jednego z tych typów problemów znacznie rośnie. Z tych powodów, zazwyczaj u pacjentów bardzo słabych lub bardzo chorych zalecana jest naprawa złamania biodra.
- Opieka nad ludźmi może być trudna. Opiekowanie się kimś, kto nie może się poruszyć, jest bardzo trudne. Proste zadania, takie jak kąpanie i toalety, które nie mogą się poruszyć, są trudne. Podczas radzenia sobie z bolesnymi objawami złamanego biodra można osiągnąć, gdy ktoś kłamie, nie jest uzasadnione, aby opiekować się kimś, nie ruszając ich. Dlatego nawet gdy złamane biodra występują u osób całkowicie zależnych od innych w celu uzyskania wsparcia, zwykle są one naprawiane chirurgicznie, aby umożliwić taką opiekę.
Procedura chirurgiczna zastosowana do naprawy złamania biodra może się różnić w zależności od wielu czynników.
Ogólnie rzecz biorąc, złamania samego wierzchołka kości udowej, zwane szyjką kości udowej, są leczone zamiennie. Jeśli złamanie szyjki kości udowej w ogóle nie jest przesunięte (poza pozycją), można rozważyć naprawę złamania. Złamania poniżej szyi kości udowej, zwane złamaniami międzykrętarzowymi lub okołokrętarzowymi, są leczone chirurgicznie przy użyciu prętów, płytek lub śrub. Jak stwierdzono, idealny sposób na ustalenie konkretnego złamania może się różnić w zależności od wzoru złamania, preferencji chirurga i konkretnego leczonego pacjenta.
Optymalna regeneracja po złamaniach stawu biodrowego
Najlepszym sposobem na powrót do zdrowia po złamaniu biodra jest jak najszybsze ruszenie.
Immobility otwiera drzwi do możliwości znaczących komplikacji. Z powodów wymienionych powyżej (zapobieganie zapaleniu płuc, powstawaniu zakrzepów, odleżyn itp.), Bardzo ważne jest, aby pacjenci podnosili się i poruszali tak szybko, jak to możliwe po operacji. Istnieje wiele sposobów, aby pomóc w osiągnięciu tego celu.
Co najważniejsze, operację należy wykonać wkrótce po urazie. Istnieją kontrowersje dotyczące tego, jak szybko należy wykonać zabieg chirurgiczny, ale najlepiej w ciągu 48 godzin od urazu, a może nawet wcześniej. Wiele szpitali staje się coraz lepiej wyposażonych w dostanie tych osób ze złamanymi biodrami na salę operacyjną w dniu lub dniu po ich uszkodzeniu.
Istnieją sytuacje, w których operacja musi być opóźniona, na przykład gdy istnieją inne główne problemy medyczne, które należy rozwiązać przed zabiegiem chirurgicznym. Inną częstą sytuacją jest sytuacja, w której osoba stosująca leki rozrzedzające krew łamie biodro. Efekty rozcieńczania krwi mogą wymagać odwrócenia przed bezpiecznym przeprowadzeniem zabiegu chirurgicznego.
Drugim krokiem jest szybkie wstawanie i poruszanie się po operacji. W godzinach i dniach po operacji personel pielęgniarski i terapeuci będą pracować nad podniesieniem i przemieszczaniem się ludzi. Nawet zmiana pozycji i siadanie na krześle może pomóc w zapobieganiu niektórym komplikacjom, które mogą wystąpić u osób ze złamanymi biodrami.
Szanse na odzysk
Niestety całkowite wyleczenie po złamaniu biodra występuje tylko u około połowy wszystkich osób. Druga połowa będzie miała spadek funkcji w porównaniu z poziomem aktywności przed urazem. Niestety, prawie jedna czwarta osób, które złamały biodro, nie żyje przez cały rok po urazie. Podczas gdy ta grupa ma skłonność do reprezentowania najsłabszych ludzi, którzy łamią biodro, jest to zaskakująco duża liczba.
Oczywiście, każdy chce być w 50 procentach ludzi, którzy odzyskują swoją pełną funkcję. Aby to zrobić, ludzie będą musieli odzyskać:
- Mobilność: Aby stawy funkcjonowały prawidłowo, muszą się poruszać. Staw zamrożony w przestrzeni może mieć dobrą tkankę mięśniową otaczającą staw, ale bez prawidłowego ruchu mięśnie te nie mogą prawidłowo funkcjonować. Mobilność może zostać osłabiona przez leczenie złamań, deformację, wszczepiony sprzęt i tworzenie blizny.
- Siła : Przywrócenie siły mięśniowej jest kluczowe po złamaniu tego biodra. W przeciwieństwie do odbudowy chirurgii stawu biodrowego, gdzie uszkodzenie mięśni jest minimalne, uraz złamania kości biodrowej również znacząco uszkadza pracę mięśni. Aby odzyskać funkcje mięśniowe, ważne jest, aby mięśnie pracowały tak szybko, jak to możliwe po operacji, aby zapobiec potencjalnie trwałemu zanikowi tkanki mięśniowej.
- Równowaga : Odzyskanie równowagi ma kluczowe znaczenie nie tylko dla odzyskania funkcji, ale również dla uniknięcia dalszych obrażeń. Równowaga ma kluczowe znaczenie dla działalności, a spadek funkcji często jest wynikiem utraty równowagi. Pomocne może być stosowanie pomocy ambulatoryjnych (laski lub chodziki), ale odzyskanie propriocepcji i równowagi może pomóc przywrócić aktywność.
Pełne wyleczenie złamanego biodra może trwać wiele miesięcy. Większość złamań zajmuje 10-12 tygodni w celu leczenia, a siła mięśni i ruchliwość mogą trwać znacznie dłużej. Zazwyczaj ludzie zbliżają się do pełnego wyzdrowienia w ciągu 6 miesięcy od urazu, ale może to zająć do pełnego roku, aby osiągnąć jak najwięcej poprawy. To powiedziawszy, ludzie, którzy podtrzymują złamanie biodra nie powinni czekać przez miesiące lub dłużej, aby być agresywnymi w swojej terapii. Wraz z upływem czasu prawdopodobieństwo odzyskania funkcji systematycznie spada - najsilniejsze zyski są podejmowane na wczesnym etapie procesu odzyskiwania.
Słowo od
Złamania biodra są poważnymi urazami, i chociaż możliwe jest pełne wyleczenie, nie zawsze jest to możliwe. W rzeczywistości około połowa ludzi, którzy podtrzymują złamanie biodra, będzie miała ogólny spadek funkcji, nawet gdy ich kość zostanie całkowicie wyleczona. Z tego powodu ważna jest terminowa operacja, wczesna rehabilitacja i cierpliwość w celu długiego powrotu do zdrowia, i mam nadzieję, że Ty lub Twoja ukochana będziecie w stanie wrócić do wszystkich działań, które lubicie!
> Źródła:
> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "Odpowiednie kryteria użycia AAOS: Leczenie złamań stawu biodrowego u osób w podeszłym wieku" J Am Acad Orthop Surg. 2017 maj; 25 (5): e105-e108.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Leczenie złamań stawu biodrowego u osób w podeszłym wieku" J Am Acad Orthop Surg. 2017 maj; 25 (5): e102-e104.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Pooperacyjna rehabilitacja złamań stawu biodrowego o niskiej energii u osób w podeszłym wieku" J Am Acad Orthop Surg. 2017 styczeń; 25 (1): e11-e14.