Często nazywane odleżynami, odleżynami lub odleżynami, odleżyny to obszary uszkodzonej skóry, które wynikają ze zbyt dużego nacisku lub ciężaru na danym obszarze. Uszkodzenie może znajdować się na powierzchni lub głęboko w dół, nawet do mięśni i kości.
Obszary ciała narażone na szczególne ryzyko uszkodzenia skóry to pośladki, kość ogonowa, pięty, kostki, łopatki, plecy i boki głowy, uszy, łokcie i biodra.
Istnieją różne etapy odleżyn od etapu 1, który jest zaczerwienionym obszarem, aż do etapu 4, gdzie widoczne są mięśnie, ścięgna lub kości. Obszary nacisku można również sklasyfikować jako niestabilne, gdzie nie można stwierdzić, jak głębokie jest uszkodzenie tkanki, lub jako głębokie uszkodzenie tkanki w miejscu, w którym znajduje się purpurowy obszar przypominający siniak lub zakrywająca bańka krwi tkanka, która wydaje się być "mdła" lub cieplejsza. w porównaniu ze skórą wokół niego.
Dlaczego rozwija się ciśnienie?
Odleżyny często rozwijają się w wyniku ograniczonej mobilności, złego odżywiania i chorób. W demencji na późnym etapie wpływa to na funkcjonowanie fizyczne, a zdolność poruszania się zmniejsza. Tak więc osoba może pozostać w tej samej pozycji przez zbyt długi czas - bez względu na to, czy jest w łóżku, czy siedzi w fotelu - stawiając zbyt duży nacisk na pewne części ciała i zwiększając ryzyko odleżyn.
Zagrożenie odleżynami
Kilka warunków zdrowotnych stawia ludzi na większe ryzyko odleżyn.
Domy opieki i inne placówki opiekuńcze wykorzystują narzędzia takie jak Skala Ryzyka Bradena, aby pomóc zidentyfikować mieszkańców o podwyższonym ryzyku dla problemów skóry. Tego typu skale dostarczają liczby, która określa poziom ryzyka dla każdej osoby, a ten poziom ryzyka powinien wywoływać wiele interwencji profilaktycznych.
Jednakże możesz również przejrzeć poniższe zagrożenia, które zostały zidentyfikowane przez naukowców jako powiązane z wyższym ryzykiem uszkodzenia skóry.
- Demencja
- Ograniczona ruchliwość fizyczna
- Pobudzenie i niepokój
- Hospitalizacja
- Niemożność utrzymania
- Zamieszanie
- Zmniejszona zdolność komunikowania się
- Ból
- Choroba sercowo-naczyniowa
- Zapalenie płuc
- Palenie
- Nadwaga
- Zmniejszenie czucia
- Utrata masy ciała
- Schorzenia kończyn dolnych
Co jest tak źle z powodu wrzodów ciśnieniowych?
Odleżyny mogą powodować znaczny ból, a tkanka może w końcu umrzeć i wymagać usunięcia, na przykład amputacji. Sepsis , ogólnoustrojowa zagrażająca życiu infekcja, może również rozwinąć się w odleżynach. Odleżyny są skorelowane ze zwiększonym ryzykiem depresji, a także ze śmiercią.
Ze względu na możliwość wystąpienia odleżyn wpływających na jakość życia i ogólny stan zdrowia, odleżyny zostały zidentyfikowane, między innymi, jako ważna miara jakości w domach opieki. Procent rezydentów z odleżynami - a szczególnie te, które rozwinęły się w placówce w przeciwieństwie do tych, które były obecne, zanim osoba przybyła do placówki - jest jednym ze sposobów oceny jakości opieki zapewnianej przez placówkę.
Zapobieganie w demencji
Opiekunowie osób z demencją - w tym członkowie rodziny, przyjaciele i płatni opiekunowie, tacy jak pielęgniarki domowe lub pielęgniarki domowi - muszą zachować czujność, aby zapobiegać odleżynom.
Środki zapobiegawcze mogą obejmować:
Regularne oceny skóry
Wzrokowo sprawdzaj skórę, szczególnie w punktach wysokiego ryzyka takich jak pięty, kość ogonowa i pośladki w regularnych odstępach czasu. Dobrym czasem jest pomoc przy kąpieli. Zaplanowanie zarówno kąpieli, jak i oceny skóry w kalendarzu jest pomocne w upewnieniu się, że nie zostanie zapomniane.
Pływające obcasy na poduszce
Umieść poduszkę pod łydkami - nie na kolanach - tak, aby pięty osoby "unosiły się" w powietrzu zamiast spoczywać bezpośrednio na materacu.
Kołyska nożna
Jest to urządzenie przypominające namiot, które uniemożliwia oparcie prześcieradła i koców bezpośrednio na nogach osoby leżącej w łóżku.
Piana na końcu łóżka
Piankę ochronną należy umieścić na stopach, aby nie spoczywały na materacu.
Regularne toczenie i przesuwanie pozycji
Pomagaj przy regularnym obracaniu lub zmianie pozycji, aby różne obszary ciała na zmianę nosiły jego ciężar.
Odpowiednie produkty do inkontynencji i opieka
U wielu osób z demencją rozwija się nietrzymanie moczu. Używaj wysokiej jakości wkładek do inkontynencji i podciągnięć, które odprowadzają wilgoć ze skóry i zmieniaj je konsekwentnie. Delikatnie umyć skórę czystą ściereczką zamiast ją pocierać.
Balsamy barierowe
Niektóre kremy, takie jak Baza, mogą również chronić skórę przed nietrzymaniem moczu.
Usługi terapii fizycznej lub zajęciowej
Medicare czasami płaci - w domu lub w zakładzie - za fizyczną i zawodową terapię w celu oceny i określenia najbardziej odpowiednich pozycji i interwencji przy siedzeniu dla wygody i ochrony skóry.
Ocenić pod kątem przykurczów
Przykurcze - gdzie kontakt skóry ze skórą jest stały - mogą zwiększać ryzyko odleżyn. Na przykład, jeśli ramię osoby zaciska się i mimowolnie zgina się w łokciu z powodu udaru, skóra na wewnętrznej stronie łokcia jest bardziej narażona na ryzyko, ponieważ wilgoć i ciepło mogą tam zostać uwięzione.
Użyj poduszek do pozycjonowania w łóżku
Rozważ umieszczenie poduszki między kolanami osoby, gdy są po jej stronie w łóżku, aby zapobiec presji od kontaktu kolana z kolanem. Możesz też umieścić poduszkę za plecami, aby nieco zmienić pozycję.
Zapewnij dobre ustawienie na wózku inwalidzkim lub krześle
Bądź świadomy pozycjonowania. Na przykład, jeśli twoja ukochana osoba zawsze pochyla się na lewo na wózku inwalidzkim, używanie poduszek z pianki w celu ochrony lewej strony może pomóc w zapobieganiu nacisku. Istnieją również specjalne poduszki do umieszczenia w fotelu wózka inwalidzkiego, które pomagają w zapobieganiu odleżynom.
Dodaj wyściółki lub poduszki do obszarów zwiększających ryzyko
Na przykład, jeśli stopa osoby zawsze spoczywa bezpośrednio na metalowym pedale na wózku inwalidzkim, należy wcisnąć pedał, aby zabezpieczyć stopę.
Użyj specjalnych materacy łóżkowych
Możesz zamówić specjalne materace przeciwodleżynowe, w tym naprzemienne poduszki powietrzne, które poruszają powietrze w ich wnętrzu, aby zmniejszyć nacisk u kogoś, kto jest w grupie wysokiego ryzyka. W pewnych okolicznościach i na zlecenie lekarza, Medicare może zapłacić za materace łóżkowe.
Odżywianie i suplementy
Zapewnienie dodatkowego białka w diecie może pomóc w zapobieganiu i gojeniu się skóry.
Ograniczony czas
Jeśli na przykład ukochana osoba ma wysokie ryzyko lub problem ze skórą na pośladkach, być może trzeba będzie pomóc, ograniczając, jak długo może ona usiąść na krześle w tym samym czasie.
Zachęcanie do dobrego przyjmowania płynów może przyczynić się do zdrowej skóry.
Podnieś- nie ślizgaj się
Upewnij się, że kiedy pomagasz komuś zmienić pozycję, faktycznie podnosisz ją zamiast przesuwać ją po prześcieradłach w jej łóżku. Przesuwanie skóry na powierzchni, takiej jak arkusze, może powodować powstawanie prążków, gdzie krucha skóra jest uszkadzana przez tarcie kontaktu z arkuszem. Arkusz rysunkowy , który jest mniejszym arkuszem umieszczonym pod łóżkiem w łóżku, może pomóc tobie i innej osobie podnieść osobę z każdej strony, aby ją obrócić.
Jeśli dana osoba jest w stanie, ruch i przepływ krwi z ćwiczeń fizycznych mogą być pomocne w zapobieganiu odleżynom.
Podnośniki mechaniczne
Czasami, aby bezpiecznie zaopiekować się nim, niezbędna jest maszyna do podnoszenia i zmiany pozycji.
Nie pocieraj
Podczas kąpieli pamiętaj, aby poklepać ciało osoby ręcznikiem, a nie pocierać go sucho.
Uważaj na prześcieradła
Prześcieradło mocno owinięte wokół osoby może ograniczyć mobilność i zwiększyć prawdopodobieństwo odleżyn. Zamiast tego ułóż arkusz luźno nad osobą.
Buty piankowe
Niektóre osoby korzystają z piankowego buta na stopie, który chroni piętę, kostkę i palce stóp.
Zapytaj o pomoc
Wreszcie, jeśli twoja ukochana jest zagrożona obszarami nacisku, nie wahaj się go zalecić, kontaktując się z lekarzem w celu uzyskania pomocy i sprzętu, który będzie najbardziej przydatny.
> Źródła:
> Towarzystwo Alzheimera. Ciśnienie Wrzody (Bed Sores). Maj 2013.
> International Wound Journal. 2015 Nov 20 doi: 10.1111 / iwj.12535. Badanie odleżyn i pokrewnych problemów skórnych w całym spektrum ustawień opieki zdrowotnej w Ontario przy użyciu danych administracyjnych.
> Medycyna Hopkinsa. Rozdział 30 - Ciśnienie .
> Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA. Agencja ds. Badań i jakości opieki zdrowotnej. Opieka domowa długotrwałego pobytu: procent mieszkańców wysokiego ryzyka z odleżynami. 15 kwietnia 2013 r.
> US National Library of Medicine. Zapobieganie odleżynom. 30 lipca 2014 r.
> US National Library of Medicine. Etapy odleżyn.