Czym jest opieka skoncentrowana na osobach?
Rozwój podejścia skoncentrowanego na osobie jest powszechnie przypisywany profesor Thomas Kitwood pod koniec lat 80. na Uniwersytecie w Bradford w Wielkiej Brytanii. Opieka skoncentrowana na osobie jest sposobem na zapewnienie opieki osobom, w których podkreśla się wyjątkową osobę i jej preferencje, zamiast choroby, jej oczekiwanych objawów i wyzwań oraz utraconych zdolności danej osoby.
Opieka skoncentrowana na osobie uznaje, że demencja jest tylko diagnozą osoby, i że dla niej jest znacznie więcej niż jej diagnoza.
Podejście skoncentrowane na osobie zmienia sposób, w jaki rozumiemy i reagujemy na trudne zachowania w demencji. Opieka skoncentrowana na osobie postrzega zachowania jako sposób, w jaki osoba z demencją może komunikować swoje potrzeby i rozumie, że kluczową sprawą jest ustalenie, jakie niezaspokojone potrzeby powodują zachowania.
Opieka skoncentrowana na osobie także zachęca i umożliwia opiekunowi zrozumienie osoby z demencją jako posiadającej osobiste przekonania, pozostałe zdolności, życiowe doświadczenia i relacje, które są dla nich ważne i przyczyniają się do tego, kim są jako osoba.
Z jednej chwili opieka skoncentrowana na osobie dąży do ujrzenia świata oczami danej osoby z demencją.
Jak opieka indywidualna różni się od tradycyjnego medycznego modelu opieki?
Weźmy przykład George'a:
George jest 89-letnim mężczyzną z chorobą Alzheimera, który tydzień temu został przeniesiony do domu opieki, ponieważ jego żona Hilda po prostu nie mogła się nim opiekować w domu. Hilda odwiedza George'a każdego dnia i chociaż chce, by mogła go zatrzymać w domu, wie, że George potrzebuje więcej troski, niż mogłaby mu dać.
Podejście medyczne
Podejście stricte medyczne będzie prawie wyłącznie dotyczyło tego, ile jego śniadania jadł George, doprowadzając George'a do osiągnięcia celu, jakim jest chodzenie dziś na piechotę o 50 stóp, i dokończenie dzisiejszego prysznica o 9 rano, ponieważ jest to jego wyznaczony dzień. Kiedy usiłuje usiąść po przejściu zaledwie 10 stóp, opiekun używający medycznego podejścia prosi o drugiego opiekuna, by pomógł po drugiej stronie George'a, a oni znowu stoją George'a i zaczynają go ruszać, pomimo jego prośb zbyt zmęczony. George staje się sfrustrowany i odpycha opiekunów.
Pomimo oporu George'a, te obowiązki i zadania są sprawdzane na liście zadań.
Podejście skoncentrowane na osobie
Podejście skoncentrowane na osobie, bardziej całościowe , może wyglądać mniej więcej tak:
Zamiast zbliżać się do George'a z listą w naszych głowach, opieka skoncentrowana na osobie patrzy najpierw na osobę, a cele i zadania na drugą.
Zamiast podawać każdemu takie samo śniadanie, podejście skoncentrowane na osobie pozwoli dowiedzieć się od George'a lub Hildy, jakie jest zwykłe śniadanie George'a, zanim przeniósł się do domu opieki . Opiekun skoncentrowany na osobie zachęca także do chodzenia na odległość 50 stóp, ale jeśli George jest zmęczony i oporny, gdy próbuje z nim chodzić, spróbuje ponownie w ciągu dnia.
Opiekun skoncentrowany na osobie mógł się także nauczyć, że George woli raczej brać kąpiel niż brać prysznic, a jego rutyna była gorącą kąpielą przed snem; dlatego jego czas kąpieli zostanie przesunięty na godzinę 21:00.
Nic dziwnego, że dzień idzie całkiem dobrze zarówno dla George'a, jak i jego opiekuna.
Korzyści z opieki skoncentrowanej na osobie
Opieka skoncentrowana na osobach została wykazana w wielu badaniach naukowych, aby skutecznie ograniczać trudne zachowania u osób z demencją . W jednym badaniu eksperymentalnym wykorzystano wyszkolonych pracowników do realizacji ukierunkowanych na osobę metod opieki z mieszkańcami domów opieki, którzy cierpieli na demencję.
Wyniki? Szpitalne hospitalizacje - które czasem pojawiają się, jeśli trudne zachowania nie są w stanie bezpiecznie być obsługiwane w placówce opiekuńczej - i stosowanie leków psychotropowych, które mogą być dość skuteczne, ale również mogą mieć poważne skutki uboczne, zostały znacznie zmniejszone.
W innym badaniu z udziałem 289 mieszkańców domu opieki w 15 różnych miejscach wykazano obniżony poziom pobudzenia u osób z demencją, gdy wykorzystano podejście skoncentrowane na osobie.
Opieka skoncentrowana na osobie może zmniejszyć frustracje opiekunów i zaoszczędzić pieniądze poprzez zmniejszenie hospitalizacji i stosowania leków, ale co ważniejsze, zapewnia lepszą jakość życia osobom z demencją i ich bliskimi.
Jest również bardzo prawdopodobne, że ty i ja chcielibyśmy być traktowani.
- Sugerowane czytanie: 13 sposobów na zmniejszenie stygmatyzacji i wzmacnianie osób żyjących z demencją
Źródła:
Alzheimer's Disease Association. Opieka skoncentrowana na osobie. Dostęp do 14 listopada 2013 r. Http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Towarzystwo Alzheimera. Opieka skoncentrowana na osobie. Dostęp do 14 listopada 2013 r. Http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Kanadyjski przegląd choroby Alzheimera. Kwiecień 2003. Opieka nad otępieniem skoncentrowana na osobie: wizja, którą należy udoskonalić. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
The Lancet Neurology, Volume 8, Issue 4, strony 317 - 325, kwiecień 2009. Opieka nad starzeniem się w wieku podeszłym (CADRES) opieki skoncentrowanej na osobie, mapowanie demencji i opieki nad chorymi na demencję: próba kliniczna z randomizacją . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
National Care Forum. Deklaracja najlepszych praktyk; Kluczowe zasady opieki nad demencją ukierunkowaną na osobę.
Amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej. Agencja ds. Badań i jakości opieki zdrowotnej. 25 września 2013 r. Opieka skoncentrowana na osobie dla mieszkańców z demencją Wykazywanie agresywnego zachowania ogranicza hospitalizacje psychiatryczne i leki związane z zachowaniami.