Typowa infekcja, taka jak infekcja w chirurgicznym nacięciu, zwykle pozostaje w jednym miejscu. Sepsa ma miejsce, gdy zlokalizowana infekcja przenosi się do krwioobiegu, a następnie rozprzestrzenia się przez ciało, co prowadzi do masywnej odpowiedzi zapalnej organizmu, powodując nierównomierne temperatury ciała (zbyt wysokie lub zbyt niskie) i zaburzenia w oddychaniu, a także inne problemy.
Szok septyczny jest cięższy, co prowadzi do dysfunkcji narządów i niskiego ciśnienia krwi, które nie są ustalane przez płyny i wymaga leków zwiększających ciśnienie.
Podczas gdy bakterie często są odpowiedzialne za sepsę, mogą być również spowodowane przez grzyby wchodzące do krwioobiegu.
Zapobieganie
Jedynym zapobieganiem sepsy jest zapobieganie infekcjom . Standardowe techniki zapobiegania infekcjom, takie jak dobra pielęgnacja ran i częste mycie rąk , mogą zmniejszyć ryzyko infekcji.
Czynniki ryzyka
Chociaż istnieją czynniki ryzyka sepsy i wstrząsu septycznego , zdrowe osoby bez czynników ryzyka mogą zachorować z powodu sepsy. Niektórzy ludzie nawet nie zdają sobie sprawy, że mają infekcję, zanim dostaną się do krwioobiegu i stają się poważniejsi.
- Wiele źródeł infekcji
- Chirurgia
- Problemy immunologiczne
- IV nadużywanie narkotyków
- Obecność przewlekłej choroby, takiej jak cukrzyca
- Obecność śmiertelnej choroby
- Sztuczna wymiana stawu
- Wymiana zastawki serca
- Noworodka lub w wieku powyżej 35 lat
- Ciąża
Diagnoza
Sepsis jest zwykle diagnozowana poprzez badania krwi. Hodowle krwi i inne badanie krwi zwane całkowitą liczbą krwinek (CBC) wykonuje się zazwyczaj w przypadku podejrzenia sepsy. Krew jest pobierana i wysyłana do laboratorium, w którym CBC zazwyczaj kończy się w ciągu około godziny.
Stwierdzenie podwyższonej liczby białych krwinek jest zgodne z obecnością infekcji, ale niekoniecznie sepsą. Aby potwierdzić diagnozę sepsy, krew inkubuje się przez pięć dni, aby sprawdzić, czy jakieś bakterie rosną. Normalna kultura krwi nie będzie zawierała bakterii na końcu testu. Jeśli obecne są bakterie, wykonywana jest czułość, która jest kolejnym testem, aby sprawdzić, jakie antybiotyki można zastosować w leczeniu bakterii.
Objawy sepsy
Jedną z trudności w szybkim i dokładnym diagnozowaniu sepsy są objawy, które łatwo można pomylić ze zwykłymi chorobami, takimi jak zatrucie pokarmowe lub grypa. Posocznica jest stosunkowo rzadka w porównaniu ze zwykłą grypą, więc często nie jest podejrzewana, dopóki osobnik nie stanie się bardziej chory.
- Dreszcze
- Nudności
- Wymioty
- Gorączka
Sepsis jest zazwyczaj leczona antybiotykami i dokładnym monitorowaniem. W niektórych przypadkach sepsa przechodzi do wstrząsu septycznego, dlatego ważne jest, aby obserwować objawy przedmiotowe i podmiotowe, które nie odpowiadają na leczenie lub nasilają się.
Objawy szoku szambo
- Zmieniony stan umysłu
- Trudności w dotlenianiu (zdiagnozowano specjalny sprzęt lub badanie krwi zwane ABG )
- Niskie ciśnienie krwi
- Szybkie tętno
- Szybkie oddychanie
- Niski poziom oddawania moczu
Szok septyczny może się rozwinąć, aby włączyć niewydolność narządową i ciężkie niskie ciśnienie krwi i będzie wymagał leczenia lekami dożylnymi, w tym antybiotykami i lekami w celu poprawy ciśnienia krwi.
Pacjenci, u których występuje wstrząs septyczny są zazwyczaj nieprzytomni i są intubowani i umieszczani na respiratorze, aby wspomóc ich oddychanie.
Rozpoznanie wstrząsu septycznego jest niezwykle poważne i może prowadzić do śmierci, nawet przy szybkiej i odpowiedniej krytycznej opiece.
Źródła:
Kultury krwi. Testy laboratoryjne online. Dostęp do października 2011 r. Http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test
Częstość występowania, czynniki ryzyka oraz wynik ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego u dorosłych. Wieloośrodkowe prospektywne badanie na oddziałach intensywnej terapii. Francuska Grupa ICU ds. Ciężkiej Sepsy. JAMA. Dostęp do października, 2011 r. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528
Sepsis i Septic Shock. Podręcznik Merck. Dostęp do października 2011 r. Http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html