Przegląd
Abulia, znana również jako aboulia, jest stanem zmniejszonej motywacji. Ogólnie rzecz biorąc, abulia odnosi się do rodzaju apatii, która rozwija się w wyniku choroby, w szczególności choroby, która wpływa na mózg. Niektórzy ludzie, którzy mają abulia są świadomi zmiany poziomu motywacji, ale jest to szczególnie zauważalne i denerwujące dla przyjaciół i bliskich.
Osoba, która doświadcza abulii może wykazywać objawy, które wahają się od subtelnych do przytłaczających w poziomach nasilenia, przy czym mutizm (nie mówiąc) jest najbardziej ekstremalną formą. Abulia jest najczęściej związana z zaburzeniami neurologicznymi lub psychiatrycznymi. Szacuje się, że około 20-30% osób, które przeżyły udar, doświadcza apatii lub abulia.
Kiedy abulia powstaje w wyniku nagłego zdarzenia, takiego jak udar, może stać się widoczne w trakcie lub po wyleczeniu udaru. Gdy abulia jest wynikiem postępującej choroby, takiej jak choroba Alzheimera lub choroba Parkinsona, może się ona pogarszać z czasem.
Objawy
Istnieje wiele symptomów abulia.
Typowe objawy mogą obejmować dowolną kombinację następujących objawów:
- Apatia - brak zainteresowania lub motywacji do rozpoczęcia lub łączenia aktywności. Nie entuzjastycznie nastawiony do załatwiania spraw. Trudności z inicjowaniem lub realizacją projektów lub ważnych zadań.
- Brak zainteresowania rzeczami, które się toczą lub uczestniczą w zajęciach lub wydarzeniach.
- Pasywność
- Brak opinii lub brak wyrazu opinii na temat preferencji
- Asocial - brak zainteresowania innymi ludźmi, brak interakcji z innymi, ograniczona komunikacja z innymi, unikanie innych
- Ekstremalna cisza lub milczenie
- Fizyczna powolność ruchu
- Brak spontaniczności
- Emocjonalnie odległe
- Trudności w podejmowaniu decyzji lub planów, niezdecydowanie
- Żucie pokarmu przez długi czas bez połykania
Przyczyny
Uszkodzenie mózgu lub demencja mogą zakłócać normalne funkcjonowanie mózgu, powodując abulia. Uszkodzenie obwodów nerwowych przednich płatów mózgu, które wpływają na układ dopaminergiczny, jest uważane za przyczynę abulia. Układ dopaminergiczny opisuje system chemiczny wytwarzany w mózgu, który zapewnia pozytywne uczucia szczęścia i satysfakcji. Tak więc możliwe jest, że po zakłóceniu pozytywnego sprzężenia zwrotnego, mało jest zachęty do prób osiągnięcia rzeczy, które czynią osobę "szczęśliwą".
Większość osób, które doświadczają i wykazują objawy abulia wystąpiły jeden z następujących warunków:
- Uderzenie
- choroba Huntingtona
- Schizofrenia
- Nabyte uszkodzenie mózgu - od urazu, raka lub zakażenia
- Choroba Alzheimera
- Demencja naczyniowa
- Demencja ciała Lewy'ego
- Choroba Parkinsona
- Demencja przednia i czołowa
Różnica od depresji
Chociaż mają pewne wspólne cechy, abulia i depresja nie są takie same. Abulia jest klinicznie odrębna od depresji, ponieważ ludzie żyjący z abulia zazwyczaj nie wykazują oznak smutku lub negatywnych myśli. Zamiast tego wykazują brak troski o ich stan lub otaczający je świat.
Ustalenie różnicy między tymi dwoma stanami i uzyskanie trafnej diagnozy jest ważne, ponieważ abulia nie poprawia się przy pomocy leków przeciwdepresyjnych, podczas gdy osoby z depresją powinny ogólnie spodziewać się poprawy objawów za pomocą antydepresantów.
Diagnoza
Możesz się zastanawiać, czy masz abulia lub depresję, czy też twój przyjaciel, współpracownik lub ukochany ma abulia lub depresję. Należy zacząć od zwrócenia się o pomoc medyczną, aby można było dokładnie ocenić objawy i objawy.
Diagnoza abulia może zająć trochę czasu. Abulia jest diagnozowana poprzez historię medyczną, która opisuje uczucia i działania osoby, która może mieć abulia, a także historię obserwacji dokonanych przez przyjaciół i bliskich.
Twój lekarz może zadać dalsze pytania i dokonać klinicznych obserwacji podczas wizyty w biurze. W niektórych przypadkach abulia, obrazowanie diagnostyczne za pomocą MRI mózgu lub MRI mózgu może ujawnić zlokalizowane uszkodzenia mózgu, takie jak udar, jedną z głównych przyczyn abulia.
Leczenie
Istnieje kilka metod leczenia dostępnych w leczeniu i leczeniu abulia. Leki wywierające wpływ na układ dopaminergiczny w organizmie, który jest zakłócany w abulii, wykazały pozytywne wyniki, jeśli chodzi o obiektywne objawy abulia.
Rehabilitacja poznawcza może pomóc w optymalizacji umiejętności myślenia, co może poprawić abulia. Fizjoterapia może pomóc w rozpoczęciu aktywności fizycznej, prawdopodobnie zwiększając motywację u osób dotkniętych tym schorzeniem. Poradnictwo i poradnictwo rodzinne mogą poprawić komunikację i pomoc w radzeniu sobie z abulia.
> Źródła:
> Apatia po udarze, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Czy J Psychiatry. 2010 Jun; 55 (6): 350-4
Edytowane przez Heidi Moawad MD