Pigmentary dispersion syndrome (PDS) to zaburzenie często wykrywane podczas rutynowego badania wzroku . PDS pojawia się, gdy pigment z tylnej części tęczówki , kolorowej części oka, jest powoli uwalniany do wewnętrznego płynu wypełniającego przednią część oka. Płyn ten, zwany wodnistym humorem, przenosi pigment w cykliczny sposób przez przednią część oka i na zewnątrz do kanału drenażowego oka, nazywanego siatkową beleczką.
Jeśli uwolni się wystarczającą ilość pigmentu, może zacząć zatkać ten kanał drenażowy i zapobiec prawidłowemu wypływowi płynu. Kiedy to nastąpi, ciśnienie w oku może narastać i powodować jaskrę pigmentową.
Objawy
Objawy PDS są najprawdopodobniej spowodowane nagłym wzrostem ciśnienia w oku. Stan ten może powodować epizody objawów, w tym następujące:
- Rozmazany obraz
- Kolorowe halo wokół świateł
- Łagodny ból oczu
Czynniki ryzyka
Chociaż każdy może rozwinąć PDS, wydaje się, że jest on znacznie powszechniejszy u młodszych, białych mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat. Co ciekawe, większość osób, które rozwijają PDS są krótkowzroczne.
Przyczyny
PDS jest spowodowane nadmiernym pigmentem unoszącym się w oku, który został uwolniony z tylnej części tęczówki. Niektórzy ludzie mają unikalną anatomię oka, która powoduje ścieranie soczewek soczewki na plecach tęczówki. Zonuły soczewkowe są cienkimi włóknami, które utrzymują krystaliczną soczewkę oka w miejscu tuż za tęczówką.
Wraz ze zmianą kształtu tęczówki i soczewki, zonules otarły się o tęczówkę, a pigment zaczął odpryskiwać.
Diagnoza
Ponieważ pigment unosi się wokół niego, osadza się on na tylnej powierzchni rogówki w pionowym układzie. W pielęgnacji oczu ten pigmentowy odkład jest znany jako "wrzeciono Krukenberga". Ponieważ ten pigment pochodzi z tylnej części tęczówki, lekarz może również zobaczyć "przezroczyste przesłonięcie tęczówki". Oznacza to, że lekarz widzi szczeliny w tęczówce, w których światło przechodzi z powodu braku pigmentu.
Korzystając z gonioskopii, on lub ona może obserwować nadmiar pigmentu, który osadza się w kanale drenażowym oka. Ciśnienie w oku może, ale nie musi być podwyższone. Jeśli u pacjenta rozwinęła się jaskra barwnikowa, widoczne są również oznaki jaskry .
Co jeszcze powinieneś wiedzieć
Ważne jest, aby pamiętać, że wszyscy ludzie, którzy mają PDS, nie rozwiną jaskry pigmentowej. Ciśnienie oka może ulegać znacznym fluktuacjom u pacjentów z PDS lub jaskrą pigmentową. Tylko około 30% osób z PDS rozwinie jaskrę pigmentową. Nie zdziw się, jeśli lekarz zapyta Cię o swoje nawyki ćwiczeń. Objawy PDS wydają się występować częściej podczas ćwiczeń. Uważa się, że energiczny ruch ćwiczeń może spowodować uwolnienie większej ilości pigmentu. Po uwolnieniu większej ilości pigmentu ciśnienie w oku może wzrosnąć i wywołać związane z tym objawy.
Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to powrót na badania raz w roku lub częściej, zgodnie z zaleceniami lekarza. Jaskra pigmentowa, w przeciwieństwie do bardziej powszechnej "jaskry z otwartym kątem przesączania", powinna być szybko diagnozowana i agresywnie leczona.
Źródło
Alexander, Larry J. Podstawowa pielęgnacja tylnego segmentu, drugie wydanie. Appleton & Lange, 1994.