Łuszczyca jest bardzo częstą przewlekłą chorobą skóry, dotykającą około 7,5 miliona Amerykanów. Może wiązać się z wieloma innymi problemami, w tym bólem stawów i zniszczeniem oraz poważnymi chorobami, takimi jak cukrzyca, zawał serca i udar. Łuszczyca jest również często związana z chorobą paznokci oraz zmianami i problemami związanymi z paznokciami, paznokciami stóp lub obiema.
Te problemy z paznokciami mogą być bardzo stresujące, prowadząc do bólu podczas codziennych czynności, zawstydzenia z uściskami dłoni lub w pracy, a nawet trudności z chodzeniem. Choroba paznokci może być dość trudna do leczenia, czasem trwa nawet wtedy, gdy cała skóra jest lepsza od leczenia.
Najczęstszym objawem w paznokciach pacjentów z łuszczycą jest wżery . W górnej części paznokcia znajdują się małe wgniecenia lub zagłębienia, najlepiej widoczne, gdy małe światło świeci bezpośrednio na paznokciu. Wżery mogą występować również u osób bez łuszczycy. Jeśli pod paznokciem występuje łuszczyca, czasami końcówka paznokcia może unieść się pod skórą, co może spowodować, że koniec paznokcia będzie biały. Nazywa się to dystaniczną onycholizą i może sprawić, że paznokcie będą bolesne lub łatwo zaczepione o odzież. Kiedy te plamy są wyżej na paznokciu, nazywane są kroplami kropli oleju i wyglądają jak małe pomarańczowe plamy pod paznokciem.
Krople oleju są bardzo charakterystyczne dla łuszczycy i zwykle nie występują w innych warunkach lub w zwykłych paznokciach. W najgorszym przypadku łuszczyca powoduje, że cały paznokieć staje się gęsty, odbarwiony i kruchy.
Łuszczyca w paznokciach często jest błędnie diagnozowana jako grzyb paznokci. Chociaż oba są powszechne, grzyb paznokci można czasami wyleczyć za pomocą leczenia (chociaż często się powtarza).
Ponieważ leki stosowane w leczeniu paznokci mogą mieć poważne skutki uboczne i być drogie, ważne jest, aby paznokcie zostały przetestowane przez dermatologa (z hodowlą lub biopsją), aby udowodnić, że grzyb jest obecny przed rozpoczęciem leczenia, jeśli pacjent ma łuszczycę. Inne stany skóry (jak liszaj płaski lub reakcje na leki) mogą również powodować grube, kruche paznokcie.
Możliwości leczenia
Leczenie łuszczycy paznokci jest powolne i często trudne. Ponieważ potrzeba około 3 miesięcy, aby wyhodować paznokieć i około 6 miesięcy, aby wyrosły paznokcie, nawet skuteczne zabiegi potrwają co najmniej tyle, zanim paznokieć będzie wyglądał normalnie.
Biotyna : Biotyna to witamina B, która często jest stosowana, aby paznokcie rosły silniej i bardziej normalnie. Weź 2500 mikrogramów dziennie. Ta dawka jest większa niż zwykle w codziennej wielu witaminach, ale można ją kupić w większości sklepów z lekami lub witaminami. Podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów na paznokciach, musisz być wytrwały w schemacie witamin przez co najmniej 3 miesiące, aby zobaczyć korzyści (lub 6 miesięcy w przypadku paznokci stóp).
Miejscowe sterydy : Miejscowe steroidy są często pomocne w łuszczycy skóry, ale mogą być trudne do zastosowania w sposób, który może pomóc paznokciom. Zwykle krople cieczy są najlepsze i są nakładane na spód końca paznokcia (tam, gdzie spotyka się ze skórą) i skóra tuż za paznokciem.
Nadużywanie miejscowych steroidów może prowadzić do przerzedzania skóry ("atrofii") i rozstępów, które są często trwałe.
Wstrzyknięte sterydy : zastrzyki steroidowe pod i za paznokciem często mogą być całkiem pomocne w łuszczycy paznokci. Niestety, są one również bardzo bolesne i trzeba je powtarzać 2-4 razy w roku, aby utrzymać dobry efekt. Aby zmniejszyć ból, lekarz może zastosować drętwe strzały, aby uśpić palce przed podaniem zastrzyków.
Leki wewnętrzne : leki wewnętrzne dążą do uspokojenia części układu odpornościowego, który atakuje skórę i powoduje łuszczycę. Należą do nich starsze leki, takie jak metotreksat i cyklosporyna, a także nowsze pigułki, takie jak apremilast ( Otezla ) lub ujęcia takie jak adalimumab ( Humira ) lub secukinumab ( Cosentyx ).
Większość z nich może czasami poprawić stan paznokci. Na przykład niedawno wykazano, że sekukinumab ( Cosentyx ) powoduje, że łuszczyca paznokci jest znacznie lepsza u około 45% pacjentów po 4 miesiącach, a pigułka zwana apremilastem ( Otezla ) powoduje, że łuszczyca paznokci jest średnio o około 60% lepsza, gdy bierze się ją za rok. Leki te są często drogie i mogą powodować działania niepożądane, które wymagają starannego monitorowania z lekarzem.
Zamykanie myśli
Łuszczyca w paznokciach lub paznokciach może być zniekształcona i dezaktywująca. Może być łagodny lub ciężki, a czasami nie ma związku z nasileniem łuszczycy skóry. Jeśli masz kłopotliwą łuszczycę paznokci, skonsultuj się z certyfikowanym dermatologiem, aby potwierdzić diagnozę i pomóc w stworzeniu planu leczenia. Chociaż może to być powolne i trudne do leczenia, nowe opcje dają nadzieję na leczenie paznokci.