Ospa jest wysoce zaraźliwą chorobą wywołaną przez wirus variola, który został wyeliminowany przez światowe szczepienia w 1980 r., Co oznacza, że nie występuje już naturalnie. Ostatni wybuch epidemii w Stanach Zjednoczonych przypada na rok 1949. Jednak ospa była jedną z najbardziej śmiercionośnych chorób od tysięcy lat, zabijając trzy na dziesięć osób, które ją skurczyły, pozostawiając wielu innym trwałe blizny, a nawet ślepotę.
Wczesne objawy są podobne do grypy i wysypka rozwija się w ciągu kilku dni, powodując głębokie pęcherze, które parcha i odpadają.
Historia
Pochodzenie ospy jest niepewne, ale uważa się, że pochodzi ona z Egiptu lub Indii. Ospa dotarła do Europy między piątym a siódmym wiekiem i była obecna w dużych miastach europejskich do XVIII wieku. Epidemie wystąpiły w koloniach północnoamerykańskich w XVII i XVIII wieku. W pewnym momencie ospa była znaczącą chorobą w każdym kraju na świecie, z wyjątkiem Australii i kilku izolowanych wysp. Miliony ludzi zmarło na całym świecie, szczególnie w Europie i Meksyku, w wyniku epidemii epidemii ospy.
Wariacje
Upadek ospy rozpoczął się wraz z uświadomieniem sobie, że osoby, które przeżyły chorobę, były odporne na resztę życia. Doprowadziło to do praktyki wariowania - procesu eksponowania zdrowej osoby na zainfekowany materiał od osoby z ospą prawdziwą w nadziei na wytworzenie ospy o łagodniejszej postaci, która zapewniała odporność na dalsze infekcje.
Pierwsze pisemne sprawozdanie o różnicy opisuje buddyjską mniszkę praktykującą ją około 1022 do 1063 rne. Miała zmielone strupy pobrane od osoby zarażonej ospą na proszek, a następnie wdmuchnęła go do nozdrzy osoby nieodpornej. Do 1700 r. Ta metoda różnicowania była powszechną praktyką w Chinach, Indiach i Turcji.
Pod koniec XVIII wieku europejscy lekarze zastosowali tę i inne metody leczenia zmian. Niektóre osoby, które zostały zmienione, nadal zmarły na ospę, ale ta praktyka drastycznie zmniejszyła całkowitą liczbę zgonów osób chorych na ospę.
Szczepienie ochronne
Kolejnym krokiem w kierunku eradykacji ospy prawdziwej był obserwowany przez angielskiego lekarza, Edwarda Jennera, że mleczaki, które rozwinęły ospę krowią (choroba mniej groźna) nie rozwinęły objawów ospy, gdy były narażone na wariancję. Po tym odkryciu, w 1796 roku, Jenner wziął płyn z ospy krowiej osieroconej na rękę i zaszczepił 9-letniego chłopca. Sześć tygodni później wystawił chłopca na ospę, a chłopiec nie wykazywał żadnych objawów. Jenner ukuł termin "szczepionka" ze słowa "vaca", co oznacza "krowa" po łacinie. Jego praca została początkowo skrytykowana, ale wkrótce została szybko przyjęta i przyjęta. Około roku 1800 na świecie zaszczepiono około 100 000 osób.
Nowoczesna szczepionka, która była licencjonowana przez Food and Drug Administration (FDA) pochodziła ze słabego szczepu wirusa o nazwie "New York City Board of Health". Został wyprodukowany przez Wyeth Laboratories i licencjonowany pod nazwą Dryvax. Ostatni wybuch ospy w Stanach Zjednoczonych miał miejsce w Teksasie w 1949 r. Z 8 przypadkami i 1 śmiercią.
Chociaż do tej pory większość Ameryki Północnej, Europy Zachodniej, Australii i Nowej Zelandii nie była ospą prawdziwą, inne kraje, takie jak Afryka i Indie, nadal cierpiały z powodu epidemii.
Likwidacja
W 1967 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) rozpoczęła ogólnoświatową kampanię mającą na celu zwalczenie ospy. Cel ten został osiągnięty za 10 lat, w dużej mierze dzięki ogromnym wysiłkom szczepień. Ostatni endemiczny przypadek ospy wystąpił w Somalii w 1977 r. 8 maja 1980 r. Światowe Zgromadzenie Zdrowia ogłosiło świat wolnym od ospy prawdziwym osiągnięciem.
Stany Zjednoczone zaprzestały szczepień w populacji ogólnej w 1972 r., Ale nadal szczepiły personel wojskowy.
Zalecano, aby szczepienia personelu wojskowego zostały wstrzymane w 1986 r., A szczepienia zostały oficjalnie zatrzymane w rekrutach wojskowych w 1990 r.
Objawy
Kiedy po raz pierwszy jesteś narażony na wirusa ospy prawdziwej, jesteś w tak zwanym okresie inkubacji. Nie jesteś zakaźny i nie będziesz mieć objawów przez kolejne 7 do 19 dni. Objawy ospy rozpoczynają się wysoką gorączką, bólami głowy, zmęczeniem i bólami ciała, a czasami wymiotami, z których wszystkie mogą trwać od dwóch do czterech dni. W tym momencie możesz być zakaźny.
Kilka dni później, rozwiniesz płaską wysypkę, która zaczyna się w twoich ustach i rozprzestrzenia się, zmieniając się w wypukłe guzy i wypełnione ropą pęcherze, które skorupą, strupem i odpadają po około trzech tygodniach, pozostawiając bliznę w jamie ustnej. Możesz również rozwinąć pęcherze w nosie i ustach. Po pojawieniu się wysypki jesteś najbardziej zakaźny i zachowujesz zakaźność aż do momentu, gdy spadnie ostatni strup ospy.
Przyczyny
Ospa jest infekcją wywołaną przez wirus variola. Może zostać zakontraktowany przez kontakt z inną osobą, przez powietrze w zamkniętym budynku (rzadko) lub w kontakcie ze skażonymi przedmiotami, takimi jak koce i ubrania. Nie ma dowodów na to, że ospa jest przenoszona przez zwierzęta lub owady.
Diagnoza
Ponieważ ospa została wyeliminowana przez pewien czas, większość lekarzy nie byłaby w stanie stwierdzić, że jest to ospa natychmiast, co oznacza, że może rozprzestrzenić się szybko, zanim zostanie ustalona diagnoza. Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) będzie musiało przetestować tkankę zainfekowanej osoby, aby potwierdzić ospę. Tylko jeden potwierdzony przypadek, w dowolnym miejscu na świecie, doprowadziłby do międzynarodowego zagrożenia zdrowia.
Leczenie
Nie ma leczenia per se dla ospy. Szczepionka przeciwko ospie wietrznej zapobiega ospie wietrznej i może być użyta w przypadku wybuchu epidemii. Jeśli otrzymasz szczepionkę przeciwko ospie prawdziwej w ciągu trzech dni od ekspozycji na wirusa, szczepionka może powstrzymać Cię przed zachorowaniem na ospę. Jeśli nadal rozwijasz infekcję, prawdopodobnie będzie to znacznie mniej poważne. Jeśli dostaniesz szczepionkę w ciągu czterech do siedmiu dni po ekspozycji, prawdopodobnie zapewnimy ci pewną ochronę i ponownie, prawdopodobnie spowoduje, że infekcja stanie się mniej poważna. Gdy wysypka rozwinie się, szczepionka nie pomoże.
Środki przeciwwirusowe mogą również mieć miejsce w leczeniu ospy, ale to pozostaje niejasne jak na razie. Leczenie najprawdopodobniej będzie polegać na zapewnieniu ci komfortu, upewnienia się, że jesteś uwodniony i leczenia wszelkich objawów lub komplikacji, które mogą się pojawić, takich jak podawanie antybiotyków w celu zakażenia bakteryjnego.
Słowo od
Historia wzrostu i upadku ospy to historia sukcesu współczesnej medycyny i zdrowia publicznego. Chociaż prawie wszystkie znane zapasy wirusa variola zostały zniszczone po ogłoszeniu zlikwidowania ospy, wirus variola jest przechowywany w dwóch miejscach w celach badawczych - jeden w CDC w Atlancie w stanie Georgia i jeden w rosyjskim Państwowym Centrum Badań nad Wirusologią i Biotechnologia w Federacji Rosyjskiej. Według CDC jest możliwe, ale mało prawdopodobne, by wirus variola mógł zostać użyty w ataku bioterrorystycznym, więc istnieje plan na wypadek, gdyby wystąpił przypadek ospy. Na przykład, istnieje wystarczająca ilość szczepionki przeciwko ospie prawdziwej, aby zaszczepić każdą pojedynczą osobę w Stanach Zjednoczonych w przypadku epidemii lub ataku ospy.
> Źródła:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ospa. Zaktualizowano 12 lipca 2017 r.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ospa: zapobieganie i leczenie. Zaktualizowano 7 czerwca 2016 r.
> Personel kliniki Mayo. Ospa. Klinika majonezu. Zaktualizowano 26 lipca 2017 r.
> Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). Często zadawane pytania i odpowiedzi na temat Ospa. Zaktualizowano 28 czerwca 2016 r.